ሜዲጋፕ ዕቅድ ሲ በ 2020 ሄዷል?

ይዘት

• ሜዲጋፕ ፕላን ሐ ጠፍቷል?
• ቀድሞ የሜዲጋፕ ፕላን C ቢኖረኝ ወይም ለአንድ መመዝገብ እፈልጋለሁ?
• ሌሎች ተመሳሳይ የእቅድ አማራጮች አሉ?
• ሜዲጋፕ ፕላን ሲ ምንን ይሸፍናል?
• ምን ሌሎች አጠቃላይ እቅዶች አሉ?
• በእቅዶች መካከል የዋጋ ልዩነት አለ?
• ለእኔ ትክክለኛውን እቅድ እንዴት መምረጥ እችላለሁ?
• የሜዲጋፕ ጥቅሞች
• የሜዲጋፕ ጉዳቶች
• ውሰድ

• ሜዲጋፕ ፕላን ሲ ተጨማሪ የመድን ሽፋን ዕቅድ ነው ፣ ግን ከሜዲኬር ክፍል ሐ ጋር ተመሳሳይ አይደለም.
• የሜዲጋፕ ፕላን ሲ የክፍል B ተቀናሽ የሆነውን ጨምሮ የተለያዩ የሜዲኬር ወጪዎችን ይሸፍናል.
• ከጥር 1 ቀን 2020 ጀምሮ ፕላን ሲ ለአዳዲስ የሜዲኬር ተመዝጋቢዎች አይገኝም.
• ዕቅድዎን ቀድሞውኑ ፕላን ሲ ካለዎት ወይም ከ 2020 በፊት ለሜዲኬር ብቁ ከሆኑ እቅድዎን ማቆየት ይችላሉ.

ከጃንዋሪ 1 ቀን 2020 ጀምሮ የፕላን ሲ መቋረጡን ጨምሮ ፣ እ.ኤ.አ. ከ 2020 ጀምሮ በሜዲጋፕ ዕቅዶች ላይ ለውጦች እንደነበሩ ያውቁ ይሆናል ፡፡ ሜዲኬር እና የሜዲጋፕ ማሟያ ዕቅድ ካለዎት ወይም ለመመዝገብ እየተዘጋጁ ከሆነ እነዚህ ለውጦች እንዴት ይነኩዎታል ብለው ይጠይቁ ይሆናል ፡፡

ማወቅ ያለብዎት የመጀመሪያው ነገር ፕላን ሲ ከሜዲኬር ጋር ተመሳሳይ አይደለም ክፍል ሐ / ተመሳሳይ ናቸው ፣ ግን ክፍል ሐ ፣ እንዲሁም ሜዲኬር ጠቀሜታ ተብሎ የሚጠራው ከመዲጋፕ ፕላን ሲ የተለየ ፕሮግራም ነው ፡፡

ፕላን ሲ ከሜዲኬር ጋር ለተያያዙ ብዙ ወጭዎች ሽፋን ይሰጣል ፣ ምክንያቱም ለ ‹ቢ› ተቀናሽ የሚደረገውን ወጪ ይሸፍናል ፡፡ በአዲሱ የ 2020 ህጎች መሠረት ቀድሞውኑ በፕላን ሲ ውስጥ ከተመዘገቡ ይህንን ሽፋን ማቆየት ይችላሉ ፡፡

ሆኖም ፣ ለሜዲኬር አዲስ ከሆኑ እና ፕላን ሲን እያሰቡ ከሆነ እሱን መግዛት አይችሉም ፡፡ ጥሩ ዜናው ሌሎች ብዙ የመዲጊፕ እቅዶች አሉ ፡፡

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ፕላን ሲ ለምን እንደሄደ እና በምትኩ የትኞቹ ሌሎች እቅዶች ለእርስዎ ተስማሚ ሊሆኑ እንደሚችሉ እንነጋገራለን ፡፡

ሜዲጋፕ ፕላን ሐ ጠፍቷል?

እ.ኤ.አ. በ 2015 (እ.ኤ.አ.) ኮንግረሱ የሜዲኬር ተደራሽነት እና የ “CHIP” Reauthorization Act of 2015 (MACRA) የተባለ ሕግ አውጥቷል ፡፡ በዚህ ብይን ከተለወጡ ለውጦች መካከል የመዲጋፕ እቅዶች ለክፍል ቢ ተቀናሽ የሚሆን ሽፋን እንዲሰጡ አለመፈቀዱ ነው ፡፡ ይህ ደንብ እ.ኤ.አ. ጥር 1 ቀን 2020 ሥራ ላይ ውሏል ፡፡

ይህ ለውጥ አስፈላጊ ባልነበረበት ጊዜ ሰዎች የሐኪም ቢሮ ወይም ሆስፒታል እንዳይጎበኙ ለማድረግ ተስፋ ተደረገ ፡፡ ለክፍል ቢ ተቀናሽ ሂሳብ ሁሉም ሰው ከኪሱ እንዲከፍል በመጠየቅ ኮንግረሱ በቤት ውስጥ ሊከናወኑ ለሚችሉት ጥቃቅን ህመሞች የሚደረጉ ጉብኝቶችን ለመቀነስ ተስፋ አድርጓል ፡፡

የፕላን ሲ የክፍል ቢ ተቀናሽ (ሂሳብ) ከሚሸፍን ሁለት የመዲጋፕ እቅድ አማራጮች አንዱ ነው (ሁለተኛው ደግሞ ፕላን ኤፍ ነበር) ፡፡ ይህ ማለት በአዲሱ የ MACRA ደንብ ምክንያት ከአሁን በኋላ ለአዳዲስ ተመዝጋቢዎች ሊሸጥ አይችልም ማለት ነው ፡፡

ቀድሞ የሜዲጋፕ ፕላን C ቢኖረኝ ወይም ለአንድ መመዝገብ እፈልጋለሁ?

ዕቅድዎን C ካሎት ይዘውት መቆየት ይችላሉ ፡፡ ከዲሴምበር 31, 2019 በፊት ለተመዘገቡ እስከሆኑ ድረስ እቅድዎን መጠቀሙን መቀጠል ይችላሉ።

ያለዎት ኩባንያ ከእንግዲህ እቅድዎን ላለማቅረብ ከወሰነ በስተቀር ለእርስዎ ትርጉም እስከሆነ ድረስ በእሱ ላይ መስቀል ይችላሉ ፡፡ በተጨማሪም ፣ በዲሴምበር 31 ፣ 2019 ወይም ከዚያ በፊት ለሜዲኬር ብቁ ከሆኑ በፕላን ሲ ውስጥ መመዝገብ ይችላሉ ፡፡

ተመሳሳይ ህጎች በፕላን ኤፍ ላይ ተፈፃሚነት ይኖራቸዋል ቀደም ሲል ካለዎት ወይም ከ 2020 በፊት በሜዲኬር ውስጥ ከተመዘገቡ ፕላን ኤፍ ለእርስዎ ይገኛል ፡፡

ሌሎች ተመሳሳይ የእቅድ አማራጮች አሉ?

አዲስ በ 2021 ለሜዲኬር ብቁ ከሆኑ ፕላን ሲ ለእርስዎ አይገኝም ፡፡ አሁንም ብዙ የሜዲኬር ወጪዎን ለሚሸፍኑ የሜዲጋፕ ዕቅዶች ብዙ ሌሎች አማራጮች አሉዎት ፡፡ ሆኖም ፣ እነዚያ ዕቅዶች በአዲሱ ደንብ መሠረት የክፍል B ተቀናሽ ወጪዎችን መሸፈን አይችሉም።

ሜዲጋፕ ፕላን ሲ ምንን ይሸፍናል?

ፕላን ሲ ምን ያህል የተሟላ ስለሆነ በጣም ታዋቂ ነው ፡፡ ብዙ የሜዲኬር ወጪ-መጋራት ክፍያዎች በእቅዱ ስር ተሸፍነዋል ፡፡ ለክፍል ቢ ተቀናሽ ከሚደረግ ሽፋን በተጨማሪ ፕላን ሲ ይሸፍናል ፡፡

• ሜዲኬር ክፍል ሀ ተቀናሽ
• የሜዲኬር ክፍል አንድ ሳንቲም ዋስትና ወጪዎች
• የሜዲኬር ክፍል ቢ ሳንቲም ዋስትና ወጪዎች
• የሆስፒታል ሳንቲም ዋስትና እስከ 365 ቀናት ድረስ
• ለሂደቱ የሚያስፈልጉ የመጀመሪያዎቹ 3 pints ደም
• ችሎታ ያለው የነርሶች ተቋም ሳንቲም ዋስትና
• የሆስፒስ ሳንቲም ዋስትና
• በውጭ አገር የድንገተኛ ጊዜ ሽፋን

እንደሚመለከቱት ፣ በሜዲኬር ተጠቃሚዎች ላይ የሚደርሱት ሁሉም ወጭዎች በፕላን ሲ የተሸፈኑ ናቸው በእቅዱ ሐ ያልተሸፈነው ብቸኛው ወጪ “ክፍል B” ከመጠን በላይ ክፍያዎች በመባል የሚታወቀው ነው። ከመጠን በላይ ክፍያዎች በጤና አጠባበቅ አቅራቢ ለአንድ አገልግሎት ከሚከፍሉት ሜዲኬር ከፀደቀው ዋጋ በላይ ናቸው። በአንዳንድ ግዛቶች ውስጥ ከመጠን በላይ ክፍያዎች አይፈቀዱም ፣ ይህም ፕላን ሲን በጣም ጥሩ አማራጭ ያደርገዋል ፡፡

ምን ሌሎች አጠቃላይ እቅዶች አሉ?

ፕላን ሲ እና ፕላን ኤፍ ን ጨምሮ የተለያዩ የመዲጋፕ ዕቅዶች አሉ ፣ ከ 2020 በፊት ሜዲኬር ብቁ ስላልሆኑ በሁለቱም ውስጥ መመዝገብ ካልቻሉ ለተመሳሳይ ሽፋን ሁለት አማራጮች አሉዎት ፡፡

ታዋቂ ምርጫዎች እቅዶችን ዲ ፣ ጂ እና ኤን ያካትታሉ ሁሉም በጥቂቱ ልዩ ልዩነቶች ከፕላኖች ሲ እና ኤፍ ጋር ተመሳሳይ ሽፋን ይሰጣሉ ፡፡

• ፕላን ዲ ይህ እቅድ ከፕ ቢ ቢ ተቀናሽ በስተቀር ሁሉንም የፕላን ሲ ሽፋን ይሰጣል ፡፡

• በእቅዶች መካከል የዋጋ ልዩነት አለ?

  የፕላን ሲ አረቦን ለፕላኖች ዲ ፣ ጂ ወይም ኤን ከወርሃዊው አረቦን በመጠኑ ከፍ ያለ ይመስላል ፡፡ ወጭዎችዎ በሚኖሩበት አካባቢ ላይ የሚመረኮዝ ነው ፣ ግን ከዚህ በታች ባለው ሰንጠረዥ ውስጥ በአገሪቱ ዙሪያ ካሉ አንዳንድ የናሙና ወጪዎችን ማየት ይችላሉ ፡፡

  ከተማ	ዕቅድ ሐ	ፕላን ዲ	ፕላን ጂ	ዕቅድ N
  ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ	$151–$895	$138–$576	$128–$891	$88–$715
  ሳን አንቶኒዮ, TX	$120–$601	$127–$529	$88–$833	$70–$599
  ኮለምበስ, ኦኤች	$125–$746	$106–$591	$101–$857	$79–$681
  ዴንቨር ፣ CO	$152–$1,156	$125–$693	$110–$1,036	$86–$722

  በክልልዎ ላይ በመመስረት ከአንድ በላይ የፕላን ጂ አማራጭ ሊኖርዎት ይችላል ፡፡ አንዳንድ ግዛቶች ከፍተኛ ተቀናሽ የሆነ የፕላን ጂ አማራጮችን ይሰጣሉ ፡፡ ከፍተኛ ተቀናሽ በሆነ ዕቅድዎ የእርስዎ ፕሪሚየም ወጪዎች ያነሱ ይሆናሉ ፣ ነገር ግን ተቀናሽዎ የሚከፈለው ገንዘብ የሜዲጋፕ ሽፋን ከመጀመሩ በፊት እስከ ጥቂት ሺህ ዶላር ሊደርስ ይችላል።

  ለእኔ ትክክለኛውን እቅድ እንዴት መምረጥ እችላለሁ?

  የሜዲጋፕ ዕቅዶች ከሜዲኬር ጋር የተዛመዱትን ወጪዎች ለመክፈል ሊረዱዎት ይችላሉ። 10 እቅዶች አሉ ፣ እና ሜዲኬር የትኛውም ኩባንያ ቢሰጣቸውም መደበኛ እንዲሆኑ ይፈልጋል ፡፡ ከዚህ ደንብ በስተቀር ለማሳቹሴትስ ፣ ሚኔሶታ ወይም ዊስኮንሲን ላሉት ነዋሪዎች የቀረቡ ዕቅዶች ናቸው ፡፡ እነዚህ ግዛቶች ለሜዲጋፕ እቅዶች የተለያዩ ህጎች አሏቸው ፡፡

  ሆኖም የሜዲጋፕ እቅዶች ለሁሉም ሰው ትርጉም አይሰጡም ፡፡ እንደ በጀትዎ እና የጤና እንክብካቤ ፍላጎቶችዎ ላይ ተጨማሪ ተቀናሽ ሂሳብ መክፈል ጥቅሞቹ ላይሆን ይችላል።

  እንዲሁም ፣ ሜዲጋፕ ዕቅዶች በሐኪም የታዘዘ መድኃኒት እና ሌላ ተጨማሪ ሽፋን አይሰጡም ፡፡ ለምሳሌ ፣ የሐኪም ማዘዣ የሚያስፈልገው ሥር የሰደደ በሽታ ካለብዎ በሜዲኬር የጥቅም ዕቅድ ወይም በሜዲኬር ክፍል ዲ ዕቅድ የተሻሉ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

  በሌላ በኩል ሀኪምዎ ሆስፒታል መተኛት የሚጠይቅ አሰራርን የሚመከር ከሆነ የእርስዎን ክፍል ሀ ተቀናሽ እና የሆስፒታል ሳንቲም ዋስትና የሚሸፍን የሜዲጋፕ እቅድ ብልህ እርምጃ ሊሆን ይችላል ፡፡

  የሜዲጋፕ ጥቅሞች

  • በአገር አቀፍ ደረጃ ሽፋን
  • ለብዙ የመድኃኒት ወጪዎች ሽፋን
  • ተጨማሪ 365 ቀናት የሆስፒታል ሽፋን
  • ወደ ውጭ በሚጓዙበት ጊዜ አንዳንድ ዕቅዶች ሽፋን ይሰጣሉ
  • አንዳንድ እቅዶች እንደ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፕሮግራሞች ያሉ ተጨማሪ ነገሮችን ይሸፍናሉ
  • ለመምረጥ ብዙ እቅዶች
  

  የሜዲጋፕ ጉዳቶች

  • ፕሪሚየም ወጪዎች በከፍተኛው ይችላሉ
  • የታዘዘ መድሃኒት ሽፋን አልተካተተም
  • የጥርስ ፣ ራዕይ እና ሌሎች ተጨማሪ ሽፋን አልተካተተም
  

  በሜዲኬር ድር ጣቢያ ላይ መሣሪያን በመጠቀም በአካባቢዎ ለሚገኙ ሜዲጋፕ ዕቅዶች መግዛት ይችላሉ። ይህ መሳሪያ በአካባቢዎ የሚገኙትን ዕቅዶች እና ዋጋዎቻቸውን ያሳያል። ያንን መሳሪያ በመጠቀም የእርስዎን ፍላጎቶች እና በጀቶች የሚያሟላ ዕቅድ ካለ መወሰን ይችላሉ ፡፡

  ለበለጠ እገዛ በክልልዎ ውስጥ እቅድ ለማውጣት ምክር ለማግኘት የክልል የጤና መድን ድጋፍ ፕሮግራምዎን (SHIP) ማነጋገር ይችላሉ። ለጥያቄዎችዎ መልስ ለማግኘት ሜዲኬርንም በቀጥታ ማግኘት ይችላሉ ፡፡

  ውሰድ

  ሜዲጋፕ ፕላን ሲ ከሜዲኬር ጋር ተያያዥነት ያላቸውን እጅግ በጣም ብዙ የኪስ ወጪዎችን ስለሚሸፍን ተወዳጅ ማሟያ አማራጭ ነው ፡፡

  • ከጥር 1 ቀን 2020 ጀምሮ ፕላን ሲ ተቋረጠ ፡፡
  • ፕላን ሲን ቀድሞውኑ ካለዎት ማቆየት ይችላሉ ፡፡
  • በዲሴምበር 31, 2019 ወይም ከዚያ በፊት ለሜዲኬር ብቁ ከሆኑ አሁንም በፕላን ሲ ውስጥ መመዝገብ ይችላሉ ፡፡
  • ኮንግረስ የፕላን ቢ ተቀናሽ ማድረግ ከአሁን በኋላ በሜዲጋፕ እቅዶች መሸፈን እንደማይችል ፈቀደ ፡፡
  • ያለ ፕላን ቢ ተቀናሽ ሽፋን ሽፋን ተመሳሳይ ዕቅዶችን መግዛት ይችላሉ ፡፡
  • ተመሳሳይ ዕቅዶች ሜዲጋፕ እቅዶች ዲ ፣ ጂ እና ኤን.

  ይህ ጽሑፍ በ 2021 ሜዲኬር መረጃን ለማንፀባረቅ እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ ኖቬምበር 20 ቀን 2020 ተዘምኗል ፡፡

  

  ስለ ኢንሹራንስ የግል ውሳኔዎችን ለማድረግ በዚህ ድር ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ሊረዳዎ ይችላል ፣ ግን ማንኛውንም የመድን ወይም የመድን ምርቶች ግዥ ወይም አጠቃቀም በተመለከተ ምክር ​​ለመስጠት የታሰበ አይደለም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ በማንኛውም መንገድ የኢንሹራንስ ሥራን አያስተላልፍም እንዲሁም በማንኛውም የዩኤስ ግዛት ውስጥ እንደ ኢንሹራንስ ኩባንያ ወይም አምራች ፈቃድ የለውም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ የኢንሹራንስ ሥራን የሚያስተላልፉ ማናቸውንም ሦስተኛ ወገኖች አይመክርም ወይም አይደግፍም ፡፡