አጣዳፊ ማይሎይድ ሉኪሚያ (AML) ምንድነው ፣ ምልክቶች እና ህክምና

ይዘት

• ዋና ዋና ምልክቶች
• ምርመራ እና ምደባ
• ሕክምናው እንዴት እንደሚከናወን
• 1. ኬሞቴራፒ
• 2. ራዲዮቴራፒ
• 3. የአጥንት መቅኒ መተከል
• 4. ዒላማ የሚደረግ ሕክምና እና የበሽታ መከላከያ ሕክምና
• 5. የመኪና ቲ-ሴል ጂን ሕክምና

አጣዳፊ ማይሎይድ ሉኪሚያ ፣ ኤኤምኤል ተብሎም ይጠራል ፣ የደም ሴሎችን የሚጎዳ የካንሰር ዓይነት ሲሆን የደም ሴሎችን ለማምረት ሃላፊነት ባለው የአጥንት መቅኒ ይጀምራል ፡፡ ይህ ዓይነቱ ካንሰር በመነሻ ደረጃው በሚታወቅበት ጊዜ ፣ ​​አሁንም ምንም ዓይነት መተላለፍ የሌለበት እና ለምሳሌ እንደ ልሳኖች እና ሆድ እንደ ክብደት መቀነስ እና እንደ እብጠት ያሉ ምልክቶችን በሚያመጣበት ጊዜ በመጀመሪያ ደረጃ የመፈወስ እድሉ ሰፊ ነው ፡፡

አጣዳፊ ማይሎይድ ሉኪሚያ በጣም በፍጥነት የሚባዛ እና በሁሉም ዕድሜ ውስጥ ባሉ ሰዎች ላይ ሊከሰት ይችላል ፣ ሆኖም በአዋቂዎች ላይ ብዙ ጊዜ ይከሰታል ፣ ምክንያቱም የካንሰር ሕዋሳት በአጥንት መቅኒ ውስጥ ተከማችተው ወደ ሌሎች አካላት በሚላኩበት የደም ፍሰት ውስጥ ስለሚለቀቁ ፡ , ስፕሊን ወይም ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት ፣ ማደግ እና ማደግ የሚቀጥሉበት ፡፡

አጣዳፊ ማይሎይድ ሉኪሚያ ሕክምና በካንሰር ሆስፒታል ውስጥ ሊከናወን የሚችል ሲሆን በመጀመሪያዎቹ 2 ወሮች ውስጥ በጣም ከባድ ነው ፣ እናም ህመሙ እንዲድን ቢያንስ 1 ተጨማሪ ዓመት ህክምና ያስፈልጋል ፡፡

ዋና ዋና ምልክቶች

አጣዳፊ ማይሎይድ ሉኪሚያ በጣም የተለመዱ ምልክቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• የሂሞግሎቢን መጠን በመቀነስ የሚታወቀው የደም ማነስ;
• የደካማነት እና አጠቃላይ የመርሳት ስሜት;
• በደም ማነስ ምክንያት የሚመጡ የመደብደብ እና ራስ ምታት;
• በቀላል የአፍንጫ ደም መፍሰስ እና የወር አበባ መጨመር ባሕርይ ያለው ተደጋጋሚ ደም መፍሰስ;
• በትናንሽ ጭረቶች እንኳን ትላልቅ ቁስሎች መከሰት;
• ያለምንም ምክንያት የምግብ ፍላጎት እና ክብደት መቀነስ;
• ያበጡ እና የታመሙ ልሳኖች ፣ በተለይም በአንገትና በግርግም ውስጥ;
• ተደጋጋሚ ኢንፌክሽኖች;
• በአጥንቶች እና በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመም;
• ትኩሳት;
• የትንፋሽ እጥረት እና ሳል;
• ልብስዎን ለማራስ የሚያደርሰው የተጋነነ የሌሊት ላብ;
• በጉበት እና በአጥንቶች እብጠት ምክንያት የሚመጣ የሆድ ምቾት።

አጣዳፊ ማይሎይድ ሉኪሚያ አብዛኛውን ጊዜ አዋቂዎችን የሚነካ የደም ካንሰር ዓይነት ሲሆን ምርመራው ከደም ምርመራዎች ፣ ከወገቧ ቀዳዳ እና ከአጥንት መቅኒ ባዮፕሲ በኋላ ሊከናወን ይችላል ፡፡

ምርመራ እና ምደባ

አጣዳፊ ማይሎይድ ሉኪሚያ የሚባለው ምርመራ በሰውየው የቀረቡትን ምልክቶች እና እንደ የደም ብዛት ፣ የአጥንት መቅኒ ትንተና እና ሞለኪውላዊ እና የበሽታ መከላከያ ምርመራዎች ባሉ የምርመራ ውጤቶች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ በደም ቆጠራው አማካይነት የነጭ የደም ሴሎች መጠን መቀነስ ፣ ያልበሰሉ ነጭ የደም ሴሎች መሰራጨት እና አነስተኛ መጠን ያለው ቀይ የደም ሴሎች እና አርጊዎች መኖራቸውን ማየት ይቻላል ፡፡ ምርመራውን ለማረጋገጥ ማይሌግራም መከናወኑ አስፈላጊ ነው ፣ እሱም የተሠራበት በቤተ ሙከራ ውስጥ ከተተነተነው የአጥንት መቅኒ ናሙና ቀዳዳ እና መሰብሰብ ነው ፡፡ ማይሌግራም እንዴት እንደተሠራ ይረዱ ፡፡

አጣዳፊ ማይሎይድ ሉኪሚያ የሚባለውን ዓይነት ለመለየት ሞለኪውላዊ እና የበሽታ መከላከያ ባህሪይ በደም ውስጥ የሚገኙትን የሕዋሳትን ባህሪዎች ለመለየት መሞከሩ አስፈላጊ ነው ፣ ይህ መረጃ የበሽታውን ትንበያ እና ለ በጣም ተገቢውን ህክምና ለማመልከት ዶክተር.

የኤኤምኤል ዓይነት ከታወቀ በኋላ ሐኪሙ ትንበያውን ማወቅ እና የመፈወስ እድሎችን ማቋቋም ይችላል ፡፡ ኤኤምኤል በአንዳንድ ንዑስ ዓይነቶች ሊመደብ ይችላል ፣ እነዚህም

ሕክምናው እንዴት እንደሚከናወን

ለአስቸኳይ ማይሎይድ ሉኪሚያ (AML) የሚደረግ ሕክምና በኦንኮሎጂስት ወይም በደም ህክምና ባለሙያ መታየት ያለበት ሲሆን እንደ ኬሞቴራፒ ፣ መድኃኒቶች ወይም የአጥንት መቅኒ መተካት ባሉ በርካታ ቴክኒኮች ሊከናወን ይችላል ፡፡

1. ኬሞቴራፒ

ለአስቸኳይ ማይሎይድ ሉኪሚያ የሚደረገው ሕክምና የሚጀምረው ካንሰርን ለማስለቀቅ ዓላማ ባለው ኢንደክሽን ተብሎ በሚጠራው የኬሞቴራፒ ዓይነት ነው ፣ ይህ ማለት በደም ምርመራዎች ወይም በማይሎግራም ውስጥ እስካልተገኙ ድረስ የታመሙ ሴሎችን መቀነስ ነው ፣ ይህም የተሰበሰበው የደም ምርመራ ነው በቀጥታ ከአጥንት መቅኒ.

ይህ ዓይነቱ ህክምና በደም ህክምና ባለሙያው የተጠቆመ ሲሆን በሆስፒታል የተመላላሽ ክሊኒክ ውስጥ የሚደረግ ሲሆን መድሃኒቱን በቀጥታ ወደ ደም ቧንቧው በመተግበር የሚከናወነው በደረት በቀኝ በኩል በተተከለው ካቴተር በኩል ወደብ-ካት ወይም በክንድ የደም ሥር ውስጥ በመድረስ ፡

A ብዛኛውን ጊዜ አጣዳፊ ማይሎይድ ሉኪሚያ በሚባልባቸው ጉዳዮች ላይ ሐኪሙ ሰውየው ፕሮቶኮሎች የሚባሉትን የተለያዩ መድኃኒቶች ስብስብ E ንዲቀበል ይመክራል ፣ እነዚህም በዋናነት እንደ ሳይታራቢን እና ኢዳሩቢሲን ያሉ መድኃኒቶችን በመጠቀም ላይ የተመሰረቱ ናቸው ፡፡ እነዚህ ፕሮቶኮሎች በየደረጃው የሚከናወኑ ሲሆን ከባድ ህክምና በሚደረግባቸው ቀናት እና ጥቂት ቀናት እረፍት በማድረግ የሰውን አካል መልሶ እንዲያገግሙ የሚያስችላቸው ሲሆን የሚከናወኑባቸው ጊዜያት ብዛት በአሜል ክብደት ላይ የተመረኮዘ ነው ፡፡

የዚህ ዓይነቱን የደም ካንሰር በሽታ ለማከም በጣም የተለመዱት መድኃኒቶች የሚከተሉት ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

አጣዳፊ ማይሎይድ ሉኪሚያ የሚባለው የሕክምና ፕሮቶኮል አካል እንደመሆኑ እንዲሁም ሐኪሙ እንደ ‹ፕሬኒሶን› ወይም ‹ዴክሳሜታሶን› ያሉ ኮርቲሲቶይዶች እንዲጠቀሙ ሊመክር ይችላል ፡፡ እንደ ካፒሲታቢን ፣ ሎሙስቴይን እና ጓዴሲታቢን ያሉ አዳዲስ መድኃኒቶችም ይህንን በሽታ ለማከም አንዳንድ ምርምር እየተዘጋጀ ነው ፡፡

በተጨማሪም ፣ በኬሞቴራፒ በሽታውን ካረፉ በኋላ ሐኪሙ አዳዲስ የሕክምና ዓይነቶችን ሊያመለክት ይችላል ፣ ይህም ማጠናከሪያ ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ይህም የካንሰር ሕዋሳቱ ሁሉም ከሰውነት እንዲወገዱ የሚያደርግ ነው ፡፡ ይህ ማጠናከሪያ በከፍተኛ መጠን በኬሞቴራፒ እና በአጥንት መቅኒ መተካት በኩል ሊከናወን ይችላል ፡፡

በኬሞቴራፒ ለአስቸኳይ ማይሎይድ ሉኪሚያ የሚደረገው ሕክምና በሰውነት ውስጥ የሚከላከሉ ህዋሳት የሆኑትን በደም ውስጥ ያሉትን ነጭ የደም ሴሎችን መጠን ይቀንሰዋል እንዲሁም ሰውየው የመከላከል አቅሙ ዝቅተኛ በመሆኑ ለበሽታዎች ተጋላጭ ይሆናሉ ፡፡ ስለሆነም በአንዳንድ ሁኔታዎች ሰውየው በሕክምና ወቅት ወደ ሆስፒታል መግባትና ኢንፌክሽኖች እንዳይከሰቱ ለመከላከል አንቲባዮቲክስ ፣ ፀረ-ቫይራል እና ፀረ-ፈንገስ መጠቀም ያስፈልጋል ፡፡ እና ግን እንደ ፀጉር መጥፋት ፣ የሰውነት እብጠት እና የቆዳ ነጠብጣብ ያሉ ሌሎች ምልክቶች መታየታቸው የተለመደ ነው ፡፡ ስለ ኬሞቴራፒ ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶች ይወቁ።

2. ራዲዮቴራፒ

ራዲዮቴራፒ የካንሰር ሴሎችን ለመግደል ጨረር ወደ ሰውነት ውስጥ የሚያስወጣ ማሽንን የሚጠቀም የሕክምና ዓይነት ነው ፣ ሆኖም ይህ ሕክምና ለከባድ ማይሎይድ ሉኪሚያ ጥቅም ላይ የማይውል ሲሆን በሽታው የሚተላለፈው በሽታው ወደ ሌሎች አካላት በተዛወረባቸው ጉዳዮች ላይ ብቻ ነው ፡ አንጎል እና ቴስታስ ፣ የአጥንት መቅኒ ከመተከሉ በፊት ጥቅም ላይ እንዲውል ወይም በሉኪሚያ በተወረረው የአጥንት አካባቢ ህመምን ለማስታገስ ፡፡

ራዲዮቴራፒ ክፍለ-ጊዜዎችን ከመጀመራቸው በፊት ሐኪሙ የጨረር ጨረር በሰውነት ውስጥ መድረስ ያለበት ትክክለኛ ቦታ እንዲገለፅ እና የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ምስሎችን በመመርመር አንድ እቅድ ያወጣል ፣ ከዚያም በቆዳ ላይ ምልክቶች ይታያሉ ፣ በተወሰነ ብዕር ፣ በሬዲዮ ቴራፒ ማሽኑ ላይ ትክክለኛውን አቀማመጥ ለማሳየት እና ሁሉም ክፍለ ጊዜዎች ሁልጊዜ ምልክት በተደረገበት ቦታ ላይ እንዲሆኑ ፡፡

እንደ ኬሞቴራፒ ሁሉ ይህ ዓይነቱ ህክምናም እንደ ድካም ፣ የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ የጉሮሮ ህመም እና የቆዳ መቃጠል የመሳሰሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል ፡፡ በሬዲዮ ቴራፒ ወቅት መወሰድ ስላለበት እንክብካቤ የበለጠ ይረዱ።

3. የአጥንት መቅኒ መተከል

የአጥንት መቅኒ መተካት በቀጥታ ከሚጣጣም ለጋሽ ከአጥንት ቅሉ የተወሰደው ከደም-ነክ የደም ግፊቶች (ሴል ሴል ሴል) የተሠራ የደም ዝርያ ነው ፣ ይህም ከጉልበት በሚወጣው የደም ማከሚያ ቀዶ ጥገና በኩል ወይም በአፌሬሲስ በኩል የደም ግንድ ሴሎችን በ በደም ሥር ውስጥ ካቴተር።

ይህ ዓይነቱ ንቅለ ተከላ ብዙውን ጊዜ ከፍተኛ መጠን ያለው የኬሞቴራፒ ወይም የሬዲዮ ቴራፒ መድኃኒቶች ከተከናወኑ በኋላ የካንሰር ሕዋሳቱ በምርመራዎቹ ውስጥ ካልታወቁ በኋላ ብቻ ነው ፡፡ እንደ ራስ-አመጣጥ እና አልጄኔኒክ ያሉ በርካታ ዓይነት የተተከሉ ዓይነቶች አሉ እና አመላካች በሰውየው አጣዳፊ ማይሎይድ ሉኪሚያ በሽታ ባህሪዎች መሠረት የሚከናወነው በደም ህክምና ባለሙያው ነው ፡፡ የአጥንት መቅኒ መተከል እንዴት እንደሚከናወን እና ስለ ተለያዩ ዓይነቶች የበለጠ ይመልከቱ።

4. ዒላማ የሚደረግ ሕክምና እና የበሽታ መከላከያ ሕክምና

የታለመ ቴራፒ በሉኪሚያ በሽታ የታመሙ ሴሎችን በተወሰኑ የጄኔቲክ ለውጦች የሚያጠቁ መድኃኒቶችን የሚጠቀም የሕክምና ዓይነት ሲሆን ከኬሞቴራፒ ያነሰ የጎንዮሽ ጉዳት ያስከትላል ፡፡ ከእነዚህ መድኃኒቶች መካከል አንዳንዶቹ የሚከተሉት ናቸው ፡፡

• የ FLT3 አጋቾች በጂን ውስጥ ከሚውቴሽን ጋር አጣዳፊ ማይሎይድ ሉኪሚያ ላላቸው ሰዎች የተጠቆመFLT3 እና ከእነዚህ መድኃኒቶች መካከል ብራዚል ውስጥ ለመጠቀም ገና ያልተፈቀዱ ሚድኦስታስተን እና ጊልቲቲኒኒብ ናቸው ፡፡
• HDI አጋቾች በጂን ሚውቴሽን የደም ካንሰር በሽታ ላለባቸው ሰዎች በሐኪሙ የተጠቆመIDH1 ወይምIDH2 ፣ የደም ሴሎችን ትክክለኛ ብስለት የሚከላከሉ ፡፡ እንደ ኤሲሲኒኒብ እና አይቮሲደኒብ ያሉ ኤች.አይ.ዲ. አጋቾች ሉኪሚያ ህዋሳት ወደ ተለመደው የደም ሴሎች እንዲለሙ ይረዳቸዋል ፡፡

በተጨማሪም ፣ በተወሰኑ ጂኖች ላይ የሚሰሩ ሌሎች መድኃኒቶች ለምሳሌ እንደ ቬኔቶክላክስ ያሉ የቢሲኤል -2 ጂን አጋቾች ሆነው ያገለግላሉ ፡፡ ሆኖም የበሽታ መከላከያ ስርዓት በመባል የሚታወቁትን የሉኪሚያ ህዋሳትን ለመዋጋት በመርዳት ላይ የተመሰረቱ ሌሎች ዘመናዊ መድሃኒቶችም እንዲሁ የደም ህክምና ባለሞያዎች በጣም ይመከራሉ ፡፡

የሞኖሎናል ፀረ እንግዳ አካላት ከኤም.ኤል.ኤ. ሴሎች ግድግዳ ጋር በማያያዝ እና ከዚያ በማጥፋት የሚሰሩ እንደ በሽታ የመከላከል ስርዓት ፕሮቲኖች የተፈጠሩ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች ናቸው ፡፡ የጌምቱዙሙብ መድኃኒት የዚህ ዓይነቱን የደም ካንሰር በሽታ ለማከም በሐኪሞች ዘንድ በጣም የሚመከር መድኃኒት ነው ፡፡

5. የመኪና ቲ-ሴል ጂን ሕክምና

የመኪና ቲ-ሴል ቴክኒሻን በመጠቀም የጂን ቴራፒ አጣዳፊ ማይሎይድ ሉኪሚያ ላለባቸው ሰዎች ከሰው አካል ውስጥ ቲ ሴሎች በመባል ከሚታወቀው በሽታ የመከላከል ስርዓት ሴሎችን በማስወገድ ከዚያም ወደ ላቦራቶሪ መላክን የሚያካትት የሕክምና አማራጭ ነው ፡፡ በቤተ ሙከራ ውስጥ እነዚህ ሕዋሳት ተሻሽለው የካንሰር ሴሎችን ለማጥቃት እንዲችሉ ‹CARs› የሚባሉ ንጥረ ነገሮች ይተዋወቃሉ ፡፡

ቲ ሴሎቹ በቤተ ሙከራው ውስጥ ከታከሙ በኋላ የደም ካንሰር ባለው ሰው ውስጥ ይተካሉ ፣ ስለሆነም ተሻሽሎ በካንሰር በሽታ የታመሙትን ሴሎች ያጠፋሉ ፡፡ ይህ ዓይነቱ ህክምና አሁንም እየተጠና ሲሆን በሱሱም አይገኝም ፡፡ የመኪና ቲ-ሴል ሕክምና እንዴት እንደሚከናወን እና ምን መታከም እንደሚቻል የበለጠ ይመልከቱ ፡፡

በተጨማሪም የካንሰር ህክምና ውጤቶችን እንዴት ማቃለል እንደሚቻል የሚያሳይ ቪዲዮ ይመልከቱ