ሜዲኬር ክፍል ሀ በእኛ ሜዲኬር ክፍል ለ - ልዩነቱ ምንድነው?

ይዘት

• ሜዲኬር ክፍል A ምንድን ነው?
• ብቁነት
• ወጪዎች
• በ 2021 ሜዲኬር ክፍል ኤ ፕሪሚየም
• የሜዲኬር ክፍል አንድ የሆስፒታል ወጪዎች
• ሌሎች ማወቅ ያለብዎት ነገሮች
• ሜዲኬር ክፍል B ምንድን ነው?
• ብቁነት
• ወጪዎች
• ሌሎች ማወቅ ያለብዎት ነገሮች
• የክፍል ሀ እና ክፍል ለ ልዩነቶች ማጠቃለያ
• የሜዲኬር ክፍል A እና ክፍል B የምዝገባ ጊዜዎች
• ውሰድ

ሜዲኬር ክፍል ሀ እና ሜዲኬር ክፍል ለ የሜዲኬር እና ሜዲኬይድ አገልግሎቶች የሚሰጡ የጤና እንክብካቤ ሽፋን ሁለት ገጽታዎች ናቸው ፡፡

ክፍል A የሆስፒታል ሽፋን ሲሆን ፣ ክፍል B ደግሞ ለሐኪም ጉብኝቶች እና ለሌላ የተመላላሽ ሕክምና ህክምና ገጽታዎች የበለጠ ነው ፡፡ እነዚህ ዕቅዶች ተፎካካሪዎች አይደሉም ፣ ግን ይልቁንም በዶክተር ቢሮ እና ሆስፒታል ውስጥ የጤና ሽፋን ለመስጠት እርስ በእርስ ለመደጋገፍ የታሰቡ ናቸው ፡፡

ሜዲኬር ክፍል A ምንድን ነው?

ሜዲኬር ክፍል አንድ የሚከተሉትን ሊያካትቱ የሚችሉ በርካታ የጤና አጠባበቅ ጉዳዮችን ይሸፍናል ፡፡

• በተካነ ነርሲንግ ተቋም ውስጥ የአጭር ጊዜ እንክብካቤ
• ውስን የቤት ውስጥ የጤና እንክብካቤ
• የሆስፒስ እንክብካቤ
• በሆስፒታል ውስጥ የታካሚ ህክምና

በዚህ ምክንያት ሰዎች ብዙውን ጊዜ ሜዲኬር ክፍል አንድ የሆስፒታል ሽፋን ብለው ይጠሩታል ፡፡

ብቁነት

ለሜዲኬር ክፍል ሀ ብቁነት ከሚከተሉት መመዘኛዎች ውስጥ አንዱን ማሟላት አለብዎት ፡፡

• ዕድሜዎ 65 ወይም ከዚያ በላይ
• በሀኪም እንደተወሰነው የአካል ጉዳት ካለብዎ እና ቢያንስ ለ 24 ወራት የማኅበራዊ ዋስትና ጥቅሞችን ያገኛሉ
• የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት በሽታ
• የሉ ጌጊግ በሽታ ተብሎ የሚጠራው አሚዮትሮፊክ የጎን የጎን ስክለሮሲስ (ALS) አላቸው

ክፍል A ን ያለ አረቦን መቀበል ወይም አለመቀበል በእርስዎ (ወይም የትዳር ጓደኛዎ) የሥራ ታሪክ ላይ የተመሠረተ ነው።

ወጪዎች

ለሜዲኬር ብቁ የሆኑ ብዙ ሰዎች ለክፍል ሀ አይከፍሉም ይህ እውነት ነው እርስዎ ወይም ባለቤትዎ ቢያንስ ለ 40 ሩብ (ለ 10 ዓመታት ያህል) የሜዲኬር ግብር በመክፈል ከሠሩ ፡፡ ምንም እንኳን ለ 40 ሩብ ያህል ባይሰሩም ፣ አሁንም ለሜዲኬር ክፍል ሀ ወርሃዊ ክፍያ መክፈል ይችላሉ ፡፡

በ 2021 ሜዲኬር ክፍል ኤ ፕሪሚየም

ከዋና ዋጋዎች (ለብዙዎች $ 0 ዶላር ነው) በተጨማሪ ተቀናሽ (ሌሎች ሜዲኬር ከመክፈልዎ በፊት ምን መክፈል እንዳለብዎ) እና ሳንቲም ዋስትና (ሌሎች ክፍያዎች ይከፍላሉ እና ሜዲኬር አንድ ክፍል ይከፍላሉ) ፡፡ ለ 2021 እነዚህ ወጪዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

የሜዲኬር ክፍል አንድ የሆስፒታል ወጪዎች

በ 91 እና ከዚያ በላይ የሆስፒታል ህመምተኛ ሆስፒታል መተኛት ቀናት ይቆያሉ ፡፡ በሕይወትዎ ውስጥ በሙሉ ለመጠቀም 60 የሕይወት ዘመን የመጠባበቂያ ቀናት ይቀበላሉ። ከነዚህ ቀናት ካለፉ ከቀን 91 በኋላ ለሁሉም ወጪዎች እርስዎ ሃላፊነት አለባቸው።

የጥቅም ጊዜ የሚጀምረው ሆስፒታል ውስጥ በሚገቡበት ጊዜ ሲሆን በተከታታይ ለ 60 ቀናት ደግሞ የታካሚ ህክምና ሳያገኙ ሲቀሩ ነው ፡፡

በ 2021 ውስጥ በሆስፒታላይዜሽን ሳንቲም ዋስትና ወጪዎች ክፍል A የሚከፍሉት እዚህ አለ

ሌሎች ማወቅ ያለብዎት ነገሮች

በሆስፒታሉ ውስጥ እርዳታ በሚፈልጉበት ጊዜ ሜዲኬር ተመላሽ የሚደረግበት ሁኔታ ብዙውን ጊዜ ሐኪሙ እርስዎን እንደ ታካሚ በሚያውጅዎት ወይም “በታዛቢነት” ላይ በመመስረት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ በይፋ ወደ ሆስፒታል ካልገቡ ሜዲኬር ክፍል ሀ አገልግሎቱን አይሸፍንም (ምንም እንኳን ሜዲኬር ክፍል ቢ ቢኖርም) ፡፡

እንዲሁም የሜዲኬር ክፍል A የማይሸፍነው የሆስፒታል እንክብካቤ ገጽታዎችም አሉ ፡፡ እነዚህ የመጀመሪያዎቹን 3 pints የደም ፣ የግል ነርሲንግ እንክብካቤ እና የግል ክፍልን ያካትታሉ ፡፡ ሜዲኬር ክፍል ሀ ለክፍለ-የግል ክፍል ይከፍላል ፣ ግን የግል ክፍሎች ሁሉም የሆስፒታልዎ አቅርቦቶች ከሆኑ ሜዲኬር አብዛኛውን ጊዜ ይመልሳል።

ሜዲኬር ክፍል B ምንድን ነው?

ሜዲኬር ክፍል B የዶክተሮችን ጉብኝት ፣ የተመላላሽ ህክምና ህክምና ፣ ዘላቂ የህክምና መሣሪያዎችን እና በአንዳንድ ሁኔታዎች በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶችን ይሸፍናል ፡፡ አንዳንድ ሰዎችም “የህክምና መድን” ብለው ይጠሩታል ፡፡

ብቁነት

ለሜዲኬር ክፍል B ብቁነት ዕድሜዎ 65 እና ከዚያ በላይ እና የአሜሪካ ዜጋ መሆን አለበት ፡፡ በተከታታይ ቢያንስ ለ 5 ዓመታት በሕጋዊ እና በቋሚነት በአሜሪካ የኖሩ ሁሉ ለሜዲኬር ክፍል B ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

ወጪዎች

ለክፍል ቢ የሚወጣው ወጪ የሚወሰነው በሜዲኬር ሲመዘገቡ እና በገቢዎ መጠን ላይ ነው ፡፡ በክፍት ምዝገባ ወቅት ሜዲኬር ውስጥ ከተመዘገቡ እና ገቢዎ በ 2019 ከ 88,000 ዶላር ያልበለጠ ከሆነ ፣ በ 2021 ለሜዲኬር ክፍል ቢ ክፍያዎ በወር 148.50 ይከፍላሉ ፡፡

ሆኖም ፣ 500,000 ዶላር ወይም ከዚያ በላይ እንደ ግለሰብ ወይም ከ 750,000 ዶላር በላይ ባልና ሚስት በጋራ ሲያስገቡ ፣ በ 2021 ለክፍል ቢ ክፍያዎ በወር $ 504.90 ይከፍላሉ ፡፡

ከሶሻል ሴኩሪቲ ፣ ከባቡር ሐዲድ የጡረታ ቦርድ ወይም ከሠራተኞች አስተዳደር ጽ / ቤት ጥቅማጥቅሞችን ከተቀበሉ እነዚህ ድርጅቶች ጥቅማጥቅሞችዎን ከመላክዎ በፊት የሜዲኬር ተቀናሽ የሆነውን ገንዘብ ይቆርጣሉ ፡፡

ለ 2021 ዓመታዊ ተቀናሽ 203 ዶላር ነው ፡፡

በምዝገባዎ ወቅት ለሜዲኬር ክፍል B ካልተመዘገቡ (ብዙውን ጊዜ ዕድሜዎ 65 ዓመት ሲሞላው) በየወሩ ዘግይተው የመመዝገቢያ ቅጣት ሊከፍሉ ይችላሉ ፡፡

ለሜዲኬር ክፍል B ተቀናሽ ሂሳብዎን አንዴ ካሟሉ ብዙውን ጊዜ ሜዲኬር ከፀደቀው የአገልግሎት መጠን 20 በመቶውን ሲከፍሉ ሜዲኬር ቀሪውን 80 በመቶ ይከፍላል ፡፡

ሌሎች ማወቅ ያለብዎት ነገሮች

ምናልባት እርስዎ በሆስፒታል ውስጥ የታካሚ መሆን እና ለሁለቱም የሚቆዩበት ሁኔታ የሜዲኬር ክፍል A እና ክፍል ቢ ክፍያ እንዲኖርዎት ማድረግ ይቻላል ፡፡ ለምሳሌ ፣ በሆስፒታል ውስጥ የሚያዩዎት አንዳንድ ሐኪሞች ወይም ስፔሻሊስቶች በሜዲኬር ክፍል ቢ በኩል ሊከፈሉ ይችላሉ ሆኖም ግን ሜዲኬር ክፍል ሀ የሚቆዩበትን ወጪ እና ለሕክምና አስፈላጊ ከሆነው የቀዶ ጥገና ሕክምና ጋር የተያያዙ ወጪዎችን ይሸፍናል ፡፡

የክፍል ሀ እና ክፍል ለ ልዩነቶች ማጠቃለያ

በክፍል ሀ እና በክፍል B መካከል ያሉትን ዋና ዋና ልዩነቶች አጠቃላይ እይታ የሚሰጥ ሰንጠረዥ ከዚህ በታች ያገኛሉ-

የሜዲኬር ክፍል A እና ክፍል B የምዝገባ ጊዜዎች

እርስዎ ወይም የምትወዱት ሰው በቅርቡ በሜዲኬር (ወይም እቅዶችን ለመቀየር) የምትመዘገቡ ከሆነ ፣ እነዚህን አስፈላጊ የጊዜ ገደቦችን አያምልጥዎ-

• የመጀመሪያ የምዝገባ ጊዜ ከ 65 ዓመት ልደትዎ በፊት 3 ወሮች ፣ የልደት ቀንዎ እና ከ 65 ዓመት ልደትዎ 3 ወር በኋላ
• አጠቃላይ ምዝገባ በመነሻ ምዝገባ ወቅትዎ ካልተመዘገቡ ከጥር 1 እስከ ማርች 31 ድረስ ለሜዲኬር ክፍል B
• ምዝገባን ይክፈቱ ከኦክቶበር 15 እስከ ታህሳስ 7 ለሜዲኬር ጥቅም እና ለክፍል ዲ የመድኃኒት ዕቅዶች ምዝገባ ወይም ለውጦች

ውሰድ

ሜዲኬር ክፍል ሀ እና ሜዲኬር ክፍል ቢ ለሆስፒታሎች እና ለህክምና ወጭዎች ክፍያ በመክፈል አብዛኞቹን የጤና እንክብካቤ ፍላጎቶችዎን ለመሸፈን የሚረዱ የመጀመሪያዎቹ ሜዲኬር ሁለት ክፍሎች ናቸው ፡፡

በእነዚህ እቅዶች ውስጥ ወቅታዊ በሆነ ሁኔታ መመዝገብ (ከ 65 ዓመት ልደትዎ በኋላ ከ 3 ወር በፊት እስከ 3 ወር ድረስ) ዕቅዶቹን በተቻለ መጠን ዝቅተኛ ዋጋ ለማሳደር በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡

የ 2021 ሜዲኬር መረጃን ለማንፀባረቅ ይህ ጽሑፍ እ.ኤ.አ. በኖቬምበር 19 ቀን 2020 ተዘምኗል ፡፡

ስለ ኢንሹራንስ የግል ውሳኔዎችን ለማድረግ በዚህ ድር ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ሊረዳዎ ይችላል ፣ ግን ማንኛውንም የመድን ወይም የመድን ምርቶች ግዥ ወይም አጠቃቀም በተመለከተ ምክር ​​ለመስጠት የታሰበ አይደለም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ በማንኛውም መንገድ የኢንሹራንስ ሥራን አያስተላልፍም እንዲሁም በማንኛውም የዩኤስ ግዛት ውስጥ እንደ ኢንሹራንስ ኩባንያ ወይም አምራች ፈቃድ የለውም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ የኢንሹራንስ ሥራን የሚያስተላልፉ ማናቸውንም ሦስተኛ ወገኖች አይመክርም ወይም አይደግፍም ፡፡