PDL1 (Immunotherapy) ሙከራዎች

ይዘት

• የ PDL1 ምርመራ ምንድነው?
• ምን ጥቅም ላይ ይውላል?
• የ PDL1 ምርመራ ለምን ያስፈልገኛል?
• በ PDL1 ምርመራ ወቅት ምን ይሆናል?
• ለፈተናው ለማዘጋጀት ማንኛውንም ነገር ማድረግ ያስፈልገኛልን?
• ለፈተናው አደጋዎች አሉ?
• ውጤቶቹ ምን ማለት ናቸው?
• ስለ PDL1 ምርመራ ማወቅ የምፈልገው ሌላ ነገር አለ?
• ማጣቀሻዎች

የ PDL1 ምርመራ ምንድነው?

ይህ ምርመራ በካንሰር ሕዋሳት ላይ የ PDL1 ን መጠን ይለካል ፡፡ PDL1 በሽታ የመከላከል ህዋሳት በሰውነት ውስጥ የማይጎዱ ህዋሳትን እንዳያጠቁ የሚያግዝ ፕሮቲን ነው ፡፡ በመደበኛነት የበሽታ መከላከያ ስርዓት የራስዎን ጤናማ ህዋሳት ሳይሆን እንደ ቫይረሶች እና ባክቴሪያዎች ያሉ የውጭ ነገሮችን ይዋጋል ፡፡ አንዳንድ የካንሰር ሕዋሳት ከፍተኛ መጠን ያለው PDL1 አላቸው ፡፡ ይህ የካንሰር ሕዋሳት በሽታ የመከላከል ስርዓትን “ለማታለል” እና እንደ ባዕድ ፣ ጎጂ ንጥረ ነገሮች ጥቃት እንዳይሰነዘርባቸው ያስችላቸዋል ፡፡

የካንሰር ሕዋሳትዎ ከፍተኛ መጠን ያለው PDL1 ካላቸው የበሽታ መከላከያ (immunotherapy) ተብሎ በሚጠራው ሕክምና ተጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ የበሽታ መከላከያ ህክምና የካንሰር ሕዋሳትን ለይቶ ለማወቅ እና ለመዋጋት እንዲረዳዎ በሽታ የመከላከል ስርዓትዎን ከፍ የሚያደርግ ቴራፒ ነው ፡፡ የበሽታ መከላከያ ህክምና የተወሰኑ የካንሰር ዓይነቶችን ለማከም በጣም ውጤታማ መሆኑ ተረጋግጧል ፡፡ ከሌሎች የካንሰር ሕክምናዎች ያነሰ የጎንዮሽ ጉዳቶችም አሉት ፡፡

ሌሎች ስሞች-በፕሮግራም መሞትን-ሊጋን 1 ፣ ፒዲ-ሊአይ ፣ ፒዲኤል -1 በኢሚኖኢስቶኬሚስትሪ (አይ.ሲ.ኤች.

ምን ጥቅም ላይ ይውላል?

የፒ.ዲ.ኤል 1 ምርመራ ከክትባቱ (immunotherapy) የሚጠቅም ካንሰር እንዳለብዎት ለማወቅ ይጠቅማል ፡፡

የ PDL1 ምርመራ ለምን ያስፈልገኛል?

ከሚከተሉት ካንሰር ውስጥ በአንዱ ከተያዙ የ PDL1 ምርመራ ሊፈልጉ ይችላሉ-

• አነስተኛ ያልሆነ ህዋስ የሳንባ ካንሰር
• ሜላኖማ
• የሆድኪን ሊምፎማ
• የፊኛ ካንሰር
• የኩላሊት ካንሰር
• የጡት ካንሰር

ከፍተኛ የ PDL1 መጠን ብዙውን ጊዜ በእነዚህ ውስጥ እንዲሁም በሌሎች አንዳንድ የካንሰር ዓይነቶች ውስጥ ይገኛል ፡፡ ከፍተኛ የ PDL1 መጠን ያላቸው ካንሰርዎች ብዙውን ጊዜ በበሽታ መከላከያ ሕክምና ውጤታማ በሆነ መንገድ ሊታከሙ ይችላሉ ፡፡

በ PDL1 ምርመራ ወቅት ምን ይሆናል?

አብዛኛዎቹ የፒዲኤል 1 ምርመራዎች የሚከናወኑት ባዮፕሲ ተብሎ በሚጠራው ሂደት ውስጥ ነው ፡፡ ሦስት ዋና ዋና የባዮፕሲ ዓይነቶች አሉ-

• ጥሩ የመርፌ ምኞት ባዮፕሲ ፣ የሕዋስ ወይም ፈሳሽ ናሙና ለማስወገድ በጣም ቀጭን መርፌን ይጠቀማል
• ኮር መርፌ ባዮፕሲ ፣ ናሙና ለማስወገድ ትልቅ መርፌን ይጠቀማል
• የቀዶ ጥገና ባዮፕሲ ፣ በአነስተኛ ፣ የተመላላሽ ታካሚ አሰራር ውስጥ ናሙናን የሚያስወግድ

ጥሩ መርፌ ምኞት እና ዋና መርፌ ባዮፕሲ ብዙውን ጊዜ የሚከተሉትን ደረጃዎች ያጠቃልላል

• ጎንዎ ላይ ይተኛሉ ወይም በፈተና ጠረጴዛ ላይ ይቀመጣሉ ፡፡
• በሕክምናው ወቅት ምንም ዓይነት ህመም እንዳይሰማዎት የጤና አጠባበቅ አቅራቢው ባዮፕሲውን ጣቢያ ያፀዳል እንዲሁም በማደንዘዣ ውስጥ ያስገባል ፡፡
• አካባቢው ደነዘዘ አንዴ አቅራቢው ጥሩ የምኞት መርፌን ወይም የኮር ባዮፕሲ መርፌን ወደ ባዮፕሲ ጣቢያው ውስጥ ያስገባል እንዲሁም የሕብረ ሕዋሳትን ወይም ፈሳሽን ናሙና ያስወግዳል ፡፡
• ናሙና ሲወጣ ትንሽ ግፊት ሊሰማዎት ይችላል ፡፡
• የደም መፍሰሱ እስኪያቆም ድረስ ባዮፕሲው በሚደረግበት ቦታ ላይ ግፊት ይደረጋል ፡፡
• አገልግሎት ሰጪዎ በባዮፕሲው ጣቢያ ላይ የማይጣራ ማሰሪያ ይተገብራል ፡፡

በቀዶ ጥገና ባዮፕሲ ውስጥ ፣ አንድ የቀዶ ጥገና ሐኪም የጡቱን እብጠትን በሙሉ ወይም በከፊል ለማስወገድ በቆዳዎ ላይ ትንሽ ቆርጦ ይሠራል ፡፡ የቀዶ ጥገና ባዮፕሲ አንዳንድ ጊዜ እብጠቱ በመርፌ ባዮፕሲ መድረስ ካልቻለ ይከናወናል ፡፡ የቀዶ ጥገና ባዮፕሲዎች ብዙውን ጊዜ የሚከተሉትን ደረጃዎች ያካትታሉ።

• በሚሠራበት ጠረጴዛ ላይ ትተኛለህ ፡፡ አንድ IV (የደም ሥር መስመር) በክንድዎ ወይም በእጅዎ ውስጥ ሊቀመጥ ይችላል።
• ዘና ለማለት እንዲረዳዎ ማስታገሻ ተብሎ የሚጠራ መድሃኒት ሊሰጥዎ ይችላል ፡፡
• በሂደቱ ወቅት ህመም እንዳይሰማዎት አካባቢያዊ ወይም አጠቃላይ ሰመመን ይሰጥዎታል ፡፡
  • ለአካባቢ ማደንዘዣ አንድ የጤና አጠባበቅ አቅራቢ አካባቢውን ለማደንዘዝ የባዮፕሲ ጣቢያውን በመድኃኒት ይወጋል ፡፡
  • ለአጠቃላይ ማደንዘዣ ማደንዘዣ ባለሙያ ተብሎ የሚጠራ ልዩ ባለሙያ መድሃኒት ይሰጥዎታል ስለዚህ በሂደቱ ወቅት ራስዎን ያውቃሉ ፡፡
• አንዴ ባዮፕሲው አካባቢው ደነዘዘ ወይም ራስዎ ንቃተ-ህሊና ከሆንክ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በጡቱ ላይ ትንሽ ተቆርጦ የተወሰነውን ወይም ሁሉንም እብጠቱን ያስወግዳል ፡፡ በጉበቱ ዙሪያ ያሉ አንዳንድ ሕብረ ሕዋሶች እንዲሁ ሊወገዱ ይችላሉ ፡፡
• በቆዳዎ ውስጥ ያለው መቆንጠጫ በስፌቶች ወይም በማጣበቂያ ማሰሪያዎች ይዘጋል ፡፡

የተለያዩ ዓይነት ባዮፕሲ ዓይነቶች አሉ ፡፡ የሚያገኙት የባዮፕሲ ዓይነት እንደ ዕጢዎ አካባቢ እና መጠን ይወሰናል ፡፡

ለፈተናው ለማዘጋጀት ማንኛውንም ነገር ማድረግ ያስፈልገኛልን?

የአከባቢ ማደንዘዣ (የባዮፕሲ ጣቢያው ደነዘዘ) የሚያዙ ከሆነ ምንም ልዩ ዝግጅት አያስፈልግዎትም ፡፡ አጠቃላይ ሰመመን የሚሰጥዎ ከሆነ ከቀዶ ጥገናው በፊት ለብዙ ሰዓታት መጾም (መብላት ወይም መጠጣት የለብዎትም) ፡፡ የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ የበለጠ የተወሰኑ መመሪያዎችን ይሰጥዎታል። እንዲሁም ፣ ማስታገሻ (ማደንዘዣ) ወይም አጠቃላይ ማደንዘዣ የሚሰጥዎ ከሆነ ፣ ቤትዎ የሚነዳዎትን ሰው ማመቻቸትዎን ያረጋግጡ ፡፡ ከሂደቱ ከእንቅልፉ ከእንቅልፍዎ በኋላ ግግር እና ግራ የተጋቡ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

ለፈተናው አደጋዎች አሉ?

በባዮፕሲው ጣቢያ ላይ ትንሽ ቁስለት ወይም የደም መፍሰስ ሊኖርብዎት ይችላል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ጣቢያው በበሽታው ይያዛል ፡፡ ይህ ከተከሰተ በፀረ-ተባይ መድሃኒት ይወሰዳሉ ፡፡ የቀዶ ጥገና ባዮፕሲ የተወሰነ ተጨማሪ ህመም እና ምቾት ያስከትላል ፡፡ የጤናዎ ሁኔታ እንዲሰማዎት የሚያግዝዎ መድኃኒት ሊሰጥዎ ወይም ሊያዝልዎ ይችላል።

ውጤቶቹ ምን ማለት ናቸው?

የእርስዎ ውጤቶች የእጢዎ ሕዋሳት ከፍተኛ የ PDL1 ደረጃ እንዳላቸው ካሳዩ በክትባት ሕክምናው ሊጀምሩ ይችላሉ ፡፡ ውጤቶችዎ ከፍተኛ የ PDL1 ደረጃ ካላሳዩ የበሽታ መከላከያ ሕክምና ለእርስዎ ውጤታማ ላይሆን ይችላል ፡፡ ግን ከሌላ ዓይነት የካንሰር ህክምና ተጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ስለ ውጤቶችዎ ጥያቄዎች ካሉዎት የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን ያነጋግሩ።

ስለ ላቦራቶሪ ምርመራዎች ፣ ስለ ማጣቀሻ ክልሎች እና ስለ ውጤቶቹ ግንዛቤ የበለጠ ይረዱ።

ስለ PDL1 ምርመራ ማወቅ የምፈልገው ሌላ ነገር አለ?

ከፍተኛ የ PDL1 ደረጃ ያላቸው ዕጢዎች ቢኖሩም የበሽታ መከላከያ ሕክምና ለሁሉም ሰው አይሠራም ፡፡ የካንሰር ሕዋሳት ውስብስብ እና ብዙውን ጊዜ የማይታወቁ ናቸው ፡፡ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች እና ተመራማሪዎች አሁንም ስለ የበሽታ መከላከያ ህክምና እና ከዚህ ህክምና ማን የበለጠ ተጠቃሚ እንደሚሆን እንዴት እንደሚተነብዩ እየተማሩ ነው ፡፡

ማጣቀሻዎች

1. አሊና ጤና [ኢንተርኔት]። በሚኒያፖሊስ: አሊና ጤና; እ.ኤ.አ. ለካንሰር በሽታ መከላከያ ሕክምና; [የተጠቀሰው 2018 ነሐሴ 14]; [ወደ 3 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903
2. የአሜሪካ የካንሰር ማህበረሰብ [በይነመረብ]. አትላንታ: - የአሜሪካ የካንሰር ማህበር Inc.; እ.ኤ.አ. የበሽታ መከላከያ መቆጣጠሪያ ካንሰሮችን ለማከም; [ዘምኗል 2017 ግንቦት 1; የተጠቀሰው 2018 ነሐሴ 14]; [ወደ 4 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
3. የአሜሪካ የካንሰር ማህበረሰብ [በይነመረብ]. አትላንታ: - የአሜሪካ የካንሰር ማህበር Inc.; እ.ኤ.አ. የታለመ የካንሰር ህክምና ምንድነው ?; [ዘምኗል 2016 Jun 6; የተጠቀሰው 2018 ነሐሴ 14]; [ወደ 4 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. የአሜሪካ የካንሰር ማህበረሰብ [በይነመረብ]. አትላንታ: - የአሜሪካ የካንሰር ማህበር Inc.; እ.ኤ.አ. በካንሰር በሽታ መከላከያ ሕክምና ጥናት ውስጥ ምን አዲስ ነገር አለ ?; [ዘምኗል 2017 ኦክቶ 31; የተጠቀሰው 2018 ነሐሴ 14]; [ወደ 4 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. ካንሰር.ኔት [በይነመረብ]. አሌክሳንድሪያ (VA): - የአሜሪካ ክሊኒካል ኦንኮሎጂ ማህበር; ከ2005-2018 ዓ.ም. ስለ የበሽታ መከላከያ እና የሳንባ ካንሰር ማወቅ ያሉባቸው 9 ነገሮች; 2016 ኖቬምበር 8 [የተጠቀሰው 2018 ነሐሴ 14]; [ወደ 3 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things-know-about-immunotherapy-and-lung-cancer
6. ዳና-ፋርር የካንሰር ተቋም [በይነመረብ]. ቦስተን-ዳና-ፋር ካንሰር ኢንስቲትዩት; እ.ኤ.አ. የ PDL-1 ሙከራ ምንድ ነው?; 2017 ግንቦት 22 [ዘምኗል 2017 ጁን 23; የተጠቀሰው 2018 ነሐሴ 14]; [ወደ 3 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. የተዋሃደ ኦንኮሎጂ [በይነመረብ]. የአሜሪካ ላቦራቶሪ ኮርፖሬሽን ፣ እ.ኤ.አ. PDL1-1 በ IHC, Opdivo; [የተጠቀሰው 2018 ነሐሴ 14]; [ወደ 3 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. የላብራቶሪ ምርመራዎች በመስመር ላይ [በይነመረብ]. ዋሽንግተን ዲሲ የአሜሪካ ክሊኒክ ኬሚስትሪ ማህበር; ከ2001–2018 ዓ.ም. ለታለመ ካንሰር ሕክምና የጄኔቲክ ምርመራዎች; [ዘምኗል 2018 Jun 18; የተጠቀሰው 2018 ነሐሴ 14]; [ወደ 2 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
9. ማዮ ክሊኒክ-ማዮ የሕክምና ላቦራቶሪዎች [ኢንተርኔት] ፡፡ ለህክምና ትምህርት እና ምርምር ማዮ ፋውንዴሽን; ከ1995–2018 ዓ.ም. የሙከራ መታወቂያ: PDL1: በፕሮግራም የተሠራ ሞት-ሊጋን 1 (PD-L1) (SP263) ፣ ከፊል-የቁጥር ኢሚኖሚስቶኬሚስትሪ ፣ መመሪያ-ክሊኒካል እና ተርጓሚ; [የተጠቀሰው 2018 ነሐሴ 14]; [ወደ 4 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468
10. ኤምዲ አንደርሰን የካንሰር ማዕከል [በይነመረብ]. የቴክሳስ ዩኒቨርሲቲ ኤምዲ አንደርሰን የካንሰር ማዕከል; እ.ኤ.አ. ይህ ግኝት የበሽታ መከላከያ ሕክምናን ውጤታማነት ሊጨምር ይችላል ፡፡ 2016 ሴፕቴምበር 7 [የተጠቀሰው 2018 ነሐሴ 14]; [ወደ 3 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectiveness.html
11. ብሔራዊ የካንሰር ተቋም [በይነመረብ]. ቤቴስዳ (ኤም.ዲ.) - የአሜሪካ የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች መምሪያ; የ NCI የካንሰር ውሎች መዝገበ-ቃላት-የበሽታ መከላከያ ሕክምና; [የተጠቀሰው 2018 ነሐሴ 14]; [ወደ 3 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/immunotherap
12. ብሔራዊ የካንሰር ተቋም [በይነመረብ]. ቤቴስዳ (ኤም.ዲ.) - የአሜሪካ የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች መምሪያ; ዕጢ ጠቋሚዎች; [የተጠቀሰው 2018 ነሐሴ 14]; [ወደ 4 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. የሲድኒ ኪምሜል አጠቃላይ የካንሰር ማዕከል [በይነመረብ]. ባልቲሞር-ጆንስ ሆፕኪንስ ዩኒቨርሲቲ; የጡት ጉዳዮች: - ለጡት ካንሰር ተስፋ ሰጪ የበሽታ መከላከያ ቴራፒ; [የተጠቀሰው 2018 ነሐሴ 14]; [ወደ 3 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
14. የ UW ጤና [በይነመረብ]. ማዲሰን (WI): የዊስኮንሲን ዩኒቨርሲቲ ሆስፒታሎች እና ክሊኒኮች ባለስልጣን; እ.ኤ.አ. የጤና መረጃ የበሽታ መከላከያ ስርዓት; [ዘምኗል 2017 ኦክቶ 9; የተጠቀሰው 2018 ነሐሴ 14]; [ወደ 3 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. የ UW ጤና [በይነመረብ]. ማዲሰን (WI): የዊስኮንሲን ዩኒቨርሲቲ ሆስፒታሎች እና ክሊኒኮች ባለስልጣን; እ.ኤ.አ. ዜና እና ክስተቶች-ካንሰርን ለመዋጋት የበሽታ መከላከያ ስርዓት ማስተማር; [ዘምኗል 2017 ነሐሴ 7; የተጠቀሰው 2018 ነሐሴ 14]; [ወደ 3 ማያ ገጾች]። ይገኛል ከ: https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

በዚህ ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ለሙያዊ የሕክምና እንክብካቤ ወይም ምክር ምትክ ሆኖ ሊያገለግል አይገባም ፡፡ ስለ ጤናዎ ጥያቄዎች ካሉዎት የጤና እንክብካቤ አቅራቢን ያነጋግሩ።