በየአመቱ ሜዲኬር ማደስ ያስፈልገኛልን?

ይዘት

• ሜዲኬር በየአመቱ በራስ-ሰር ይታደሳል?
• የእድሳት ያልሆነ ማስታወቂያ ምንድን ነው?
• ዓመታዊ የለውጥ ማስታወቂያ ምንድነው?
• ለእኔ በጣም ጥሩውን እቅድ እንዴት ማግኘት እችላለሁ?
• የትኞቹን የምዝገባ ጊዜያት ማወቅ አለብኝ?
• የመጀመሪያ ምዝገባ
• ዓመታዊ የምርጫ ጊዜያት
• አጠቃላይ የምዝገባ ጊዜ
• ልዩ የምዝገባ ጊዜ
• ውሰድ

• ከጥቂቶች በስተቀር የሜዲኬር ሽፋን በየአመቱ መጨረሻ በራስ-ሰር ይታደሳል ፡፡
• አንድ እቅድ ከእንግዲህ ከሜዲኬር ጋር ውል እንደማይወስድ ከወሰነ እቅድዎ አይታደስም።
• መድን ሰጪው ስለሽፋን ለውጦች ማሳወቅ ሲኖርብዎት እና ለአዳዲስ ዕቅዶች ሲመዘገቡ በዓመቱ ውስጥ ቁልፍ ቀናት አሉ ፡፡

ምንም እንኳን ጥቂት ልዩነቶች ቢኖሩም ፣ ሜዲኬር ዕቅዶች በአጠቃላይ በየአመቱ በራስ-ሰር ይታደሳሉ ፡፡ ይህ ለዋናው ሜዲኬር እንዲሁም ለሜዲኬር ጥቅም ፣ ሜዲጋፕ እና ሜዲኬር ክፍል ዲ እቅዶች እውነት ነው ፡፡

ይህ ጽሑፍ ሜዲኬር በየአመቱ እንዴት እንደሚታደስ እና መቼ ለተጨማሪ የሜዲኬር ሽፋን ለመመዝገብ ግምት ውስጥ ያስገባል ፡፡

ሜዲኬር በየአመቱ በራስ-ሰር ይታደሳል?

አንዴ በሜዲኬር ውስጥ ከተመዘገቡ በኋላ እቅድዎ (እቅዶችዎ) በራስ-ሰር ይታደሳሉ። ይህ ወደ ሜዲኬር ማስገባት ያለብዎትን የወረቀት ስራ ለመቀነስ የታሰበ ነው። እስቲ ለእያንዳንዱ የሜዲኬር ገጽታ ራስ-ሰር እድሳት ምን እንደሚመስል እስቲ እንመልከት ፡፡

• ኦሪጅናል ሜዲኬር ፡፡ ኦርጂናል ሜዲኬር ካለዎት ሽፋንዎ በየአመቱ መጨረሻ ይታደሳል። ኦሪጅናል ሜዲኬር በመላ አገሪቱ መደበኛ ፖሊሲ ስለሆነ ፣ ሽፋንዎ ይወርዳል የሚል ስጋት የለብዎትም።
• የሜዲኬር ጥቅም ፡፡ ሜዲኬር ከእቅዱ ጋር ያለውን ውል ካልሰረዘ ወይም የኢንሹራንስ ኩባንያዎ አሁን እርስዎ የተመዘገቡበትን ዕቅድ ላለማቅረብ ካልወሰኑ በስተቀር የእርስዎ ሜዲኬር ጥቅም ወይም ሜዲኬር ክፍል ሐ ፣ ዕቅድ በራስ-ሰር ይታደሳል።
• ሜዲኬር ክፍል ዲ ልክ እንደ ሜዲኬር ጥቅም ፣ የእርስዎ ሜዲኬር ክፍል ዲ (በሐኪም የታዘዘ መድኃኒት) ዕቅድ በራስ-ሰር መታደስ አለበት። ለየት ያሉ ሁኔታዎች የሚከሰቱት ሜዲኬር ከኢንሹራንስ ኩባንያዎ ጋር ውሉን የማያድስ ከሆነ ወይም ኩባንያው ከዚህ በኋላ ዕቅዱን ካላቀረበ ነው ፡፡
• ሜዲጋፕ የእርስዎ የሜዲጋፕ ፖሊሲ በራስ-ሰር መታደስ አለበት። የመመሪያ ለውጦች ቢኖሩም የእርስዎ የኢንሹራንስ ኩባንያ ከእንግዲህ የሜዲጋፕ ዕቅድ አይሸጥም ማለት ቢሆንም ፣ አብዛኛውን ጊዜ ዕቅድዎን መጠበቅ ይችላሉ። ሆኖም ወደ ሜዲኬር ገበያ የሚገቡ ሌሎች ያለዎትን የሜዲጋፕ ፖሊሲ መግዛት ላይችሉ ይችላሉ ፡፡

ምንም እንኳን ሜዲኬር በራስ-ሰር የሚያድስ ቢሆንም ፣ ይህ ማለት ግን በየአመቱ ሽፋንዎን የመገምገም ደረጃውን ማለፍ አለብዎት ማለት አይደለም። በኋላ ፣ እቅድዎ አሁንም ለእርስዎ ትክክል መሆኑን እንዴት ማረጋገጥ እንደሚችሉ አንዳንድ ተጨማሪ ምክሮችን እናነሳለን።

የእድሳት ያልሆነ ማስታወቂያ ምንድን ነው?

የኢንሹራንስ ኩባንያዎ ከሜዲኬር ጋር ውሉን የማያድስ ከሆነ በጥቅምት ወር የሜዲኬር ዕቅድ እድሳት ያልሆነ ማስታወቂያ ይደርስዎታል ፡፡ዕቅዱ በዓመቱ ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ገቢ ካጣ ተሳታፊ የጤና ዕቅዶች ከሜዲኬር ጋር ውላቸውን አያድሱ ይሆናል ፡፡

ከቀደመው ዕቅድዎ ጋር በጣም ተመሳሳይ ወደ ሆነ ሌላ ዕቅድ የተጠናከረ መሆንዎን ለማሳደስ-ያልሆነ ማሳወቂያ ማሳወቅ አለበት። የመድን ኩባንያዎች ይህንን “ካርታ” ብለው ይጠሩታል ፡፡

በአዲሱ የሜዲኬር የጥቅም እቅድ ውስጥ መካተት ካልፈለጉ ከሚከተሉት እርምጃዎች ውስጥ አንዱን መውሰድ ይችላሉ-

• በአመታዊው የምርጫ ወቅት አዲስ ዕቅድ መፈለግ እና መምረጥ
• ምንም ነገር አያድርጉ እና የሜዲኬር ሽፋንዎ በነባሪነት ወደ መጀመሪያው ሜዲኬር እንዲመለስ ያድርጉ (የቀድሞው የሜዲኬር የጥቅም እቅድዎ የመድኃኒት ሽፋን ካለው የሜዲኬር ክፍል ዲ ዕቅድ መግዛት ያስፈልግዎታል)

የእቅድ ስፖንሰርሺፕ ውሉን የማያድስ ከሆነ በክልልዎ ውስጥ ስለሚገኙ አማራጭ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች ማሳወቅ አለብዎት ፡፡

ዓመታዊ የለውጥ ማስታወቂያ ምንድነው?

በመስከረም ወር ከእቅድዎ ፣ ከሜዲኬር ጥቅም ወይም ከሜዲኬር ክፍል ዲ (ሜዲኬር) ዕቅድ ዓመታዊ የለውጥ ማስታወቂያ መቀበል አለብዎት ይህ ማስታወቂያ የሚከተሉትን ማናቸውንም ለውጦች ይገልጻል ፡፡

• ወጪዎች ይህ ተቀናሽ ዋጋዎችን ፣ የገንዘብ ክፍያዎችን እና የአረቦን ክፍያዎችን ያጠቃልላል።
• ሽፋን. ለውጦች አዳዲስ አገልግሎቶችን የሚሰጡ እና የዘመኑ የመድኃኒት ደረጃዎችን ሊያካትቱ ይችላሉ ፡፡
• የአገልግሎት ክልል. ይህ የተሸፈኑ የአገልግሎት ቦታዎችን ወይም የተወሰኑ ፋርማሲዎችን በኔትወርክ ውስጥ ያለውን ሁኔታ ያጠቃልላል ፡፡

እቅድዎ እነዚህን ለውጦች ሲያሳውቅዎት ብዙውን ጊዜ በሚቀጥለው ጃንዋሪ ተግባራዊ ይሆናሉ። የእቅዶችዎ ገፅታዎች እየተለወጡ ከሆኑ እቅድዎ አሁንም ለጤና እንክብካቤ ፍላጎቶችዎ ተመጣጣኝ እና ውጤታማ መሆኑን ከግምት ውስጥ በማስገባት በጥንቃቄ ይከልሷቸው።

ለእኔ በጣም ጥሩውን እቅድ እንዴት ማግኘት እችላለሁ?

በጣም ጥሩውን እቅድ መምረጥ በጣም ግላዊ የሆነ ሂደት ነው። ምናልባት እርስዎ ልዩ የጤና ፍላጎቶች ፣ የመድኃኒት ማዘዣዎች እና የጤና እና የበጀት ስጋቶች ሊኖርዎት ይችላል ፡፡ ለእርስዎ በጣም ጥሩውን እቅድ (ቶች) ለማግኘት አንዳንድ መንገዶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ካለፈው ዓመት ጀምሮ የጤና እንክብካቤ ወጪዎን ይከልሱ። ተቀናሽ ሂሳብዎን በፍጥነት አሟሉ? ከሚጠበቀው በላይ የኪስ ወጪዎች አሉዎት? ማንኛውንም አዲስ መድሃኒት መውሰድ ይጀምሩ? ከነዚህ ጥያቄዎች ለአንዱ ‹አዎ› የሚል መልስ ከሰጡ ለሚቀጥለው ዓመት ሽፋንዎን እንደገና መገምገም ያስፈልግዎ ይሆናል ፡፡
• ሊኖርዎ የሚገባቸውን ነገሮች ያስቡ ፡፡ በአውታረመረብዎ ውስጥ ሊኖርዎት የሚገቡትን የዶክተሮች ዝርዝር ፣ ሽፋን የሚፈልጉትን መድሃኒቶች እና ምን ያህል ወጪ ማውጣት እንደሚችሉ ይፍጠሩ ፡፡ ይህ የአሁኑ እቅድዎን እንዲገመግሙ እና ፍላጎቶችዎን በተሻለ ሊያሟላ የሚችል ማንኛውንም አዲስ ዕቅዶችን ለመፈለግ ይረዳዎታል ፡፡
• ዓመታዊ የለውጥ ማስታወቂያዎን በጥንቃቄ ይከልሱ። ይህንን ማስታወቂያ በጥንቃቄ ለማንበብ ያረጋግጡ ፡፡ ለውጦቹ በአዎንታዊም ሆነ በአሉታዊ ተጽዕኖዎ ላይ እንዴት ሊነኩዎት እንደሚችሉ ያስቡ ፡፡ ምንም እንኳን ዕቅድዎ በአስደናቂ ሁኔታ ባይቀየርም አሁንም ቢሆን መግዛቱ ጥሩ ሀሳብ ነው። ዕቅዶች ከዓመት ወደ ዓመት በከፍተኛ ሁኔታ ሊለወጡ ስለሚችሉ የተለያዩ የሜዲኬር ዕቅዶችን ለማወዳደር የተወሰነ ጊዜ ማሳለፍ ተገቢ ነው ፡፡

አንዳንድ ጊዜ ፣ ​​የእርስዎ የአሁኑ ዕቅድ አሁንም በጣም የተሻለው ነው። ግን አሁን ባለው ላይ እቅዶችን መገምገም ለእርስዎ በጣም ጥሩ ሽፋን እንዲኖርዎት ሊያረጋግጥዎት ይችላል ፡፡

ዕቅዶችን ለመቀየር ከመረጡ በተመደበው የምዝገባ ወቅት በአዲሱ ዕቅድዎ መመዝገብ ይችላሉ ፡፡ በአዲሱ ዕቅድ መመዝገብ አዲሱ ሽፋንዎ ሲጀመር ከቀዳሚው ዕቅድ ያስወጣዎታል ፡፡

የትኞቹን የምዝገባ ጊዜያት ማወቅ አለብኝ?

የኢንሹራንስ ኩባንያዎ በተለወጡ ለውጦች እንዲያሳውቅዎ እንደተጠየቀ ሁሉ ፣ ለሜዲኬር ጠቀሜታ (ወይም ወደ መጀመሪያው ሜዲኬር ተመልሰው) ለመግባት ወይም ዕቅድዎን ለመቀየር የሚችሉበት ጊዜዎች ይኖርዎታል ፡፡

የመጀመሪያ ምዝገባ

የመጀመሪያው የመመዝገቢያ ጊዜ ለሜዲኬር መመዝገብ የሚችሉበት የ 7 ወር ጊዜ ጊዜ ነው። ይህ ከ 65 ኛ ዓመትዎ በፊት 3 ወራትን ፣ የልደት ቀንዎን እና 65 ዓመት ከሞላዎት በኋላ ያሉትን 3 ወራትን ያካትታል ፡፡

ቀድሞውኑ ከሶሻል ሴኩሪቲ አስተዳደር ወይም ከባቡር ሀዲድ ጡረታ ቦርድ ጥቅማጥቅሞችን የሚቀበሉ ከሆነ በራስ-ሰር በሜዲኬር ይመዘገባሉ። ሆኖም እርስዎ ካልሆኑ በማኅበራዊ ዋስትና አስተዳደር በኩል መመዝገብ ይችላሉ ፡፡

ዓመታዊ የምርጫ ጊዜያት

እንዲሁም የሜዲኬር ክፍት ምዝገባ በመባልም ይታወቃል ፣ ይህ ጊዜ ከጥቅምት 15 እስከ ታህሳስ 7 ነው። ይህ ከዋናው ሜዲኬር ወደ ሜዲኬር ጥቅም እና በተቃራኒው መቀየር ይችላሉ።

እንዲሁም የሜዲኬር የጥቅም እቅዶችን መቀየር ወይም ሜዲኬር ክፍል ዲን ማከል ወይም መጣል ይችላሉ አንዴ ለውጦችን ካደረጉ አዲሱ ሽፋንዎ ብዙውን ጊዜ በጃንዋሪ 1 ይጀምራል።

አጠቃላይ የምዝገባ ጊዜ

አጠቃላይ የምዝገባ ጊዜ ከጃንዋሪ 1 እስከ ማርች 31 ነው ፡፡ በዚህ ጊዜ እንደ ኦርጅናል ሜዲኬር ምዝገባ ፣ ከሜዲኬር ጠቀሜታ ወደ ኦርጅናል ሜዲኬር በመሄድ ወይም ከአንድ የሜዲኬር የጥቅም እቅድ ወደሌላ ሽፋን መቀየር ላይ ለውጥ ማድረግ ይችላሉ ፡፡ . ሆኖም ከመጀመሪያው ሜዲኬር ወደ ሜዲኬር ጥቅም መቀየር አይችሉም ፡፡

ልዩ የምዝገባ ጊዜ

በልዩ የምዝገባ ወቅት ከተለመደው የሜዲኬር ምዝገባ ጊዜ ውጭ ለውጦችን ለማድረግ ብቁ መሆን ይችላሉ። ይህ ብዙውን ጊዜ በሥራ ስምሪት ለውጦች ምክንያት ሽፋን ሲያጡ ፣ ወደተለየ የአገልግሎት ክልል ከተዛወሩ ወይም ወደ ነርሶች ቤት ሲወጡ ወይም ሲወጡ ነው ፡፡

በሜዲኬር ሽፋንዎ ላይ ለውጥ ማምጣት ሲፈልጉ በሜዲኬር.gov ላይ የእቅድ ፍለጋ መሣሪያውን መጎብኘት ፣ በሜዲኬር በ1-800-MEDICARE መደወል ወይም ዕቅዱን በቀጥታ ማነጋገር ይችላሉ ፡፡

ውሰድ

• የመጀመሪያው የሜዲኬር ሽፋንዎ በራስ-ሰር ይታደሳል።
• እርምጃ መውሰድ ሳያስፈልግዎት አብዛኛዎቹ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች እንዲሁ ይታደሳሉ።
• የእርስዎ ሜዲኬር ጥቅም ወይም ሜዲኬር ክፍል ዲ ዕቅድዎ ከሜዲኬር ጋር ውሉን የማያድስ ከሆነ ፣ አዲስ ዕቅድ እንዲመርጡ ከዓመታዊው የምርጫ ጊዜ በፊት ማስጠንቀቂያ ማግኘት አለብዎት።