አልሴራቲቭ ኮላይትስ

ይዘት

• ግምገማ ለ

ምንድን ነው

አልሰረቲቭ ኮላይቲስ የአንጀት የአንጀት በሽታ (IBD) ፣ በትልቁ አንጀት እና አንጀት ውስጥ እብጠት የሚያስከትሉ በሽታዎች አጠቃላይ ስም ነው። ምልክቶቹ ከሌሎች የአንጀት መታወክ እና የክሮንስ በሽታ ከተባለው ሌላ ዓይነት IBD ጋር ስለሚመሳሰሉ ለመመርመር አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል። የክሮንስ በሽታ በአንጀት ግድግዳ ላይ ጠለቅ ያለ እብጠት ስለሚያመጣ እና በሌሎች የምግብ መፍጫ ሥርዓት ክፍሎች ውስጥ እንደ ትንሹ አንጀት ፣ አፍ ፣ የኢሶፈገስ እና የሆድ ዕቃ ውስጥ ሊከሰት ስለሚችል ይለያያል።

አልሴራቲቭ ኮላይትስ በማንኛውም ዕድሜ ላይ ባሉ ሰዎች ላይ ሊከሰት ይችላል ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ የሚጀምረው ከ15 እስከ 30 ዓመት ባለው የዕድሜ ክልል ውስጥ ሲሆን ከ50 እስከ 70 ዓመት ባለው የዕድሜ ክልል ውስጥ ደግሞ ያነሰ ነው። በወንዶች እና በሴቶች ላይ እኩል የሆነ እና በቤተሰብ ውስጥ የሚሄድ ይመስላል፣ እስከ 20 በመቶ የሚደርሱ አልሰርቲቭ ኮላይትስ ካለባቸው ሰዎች የቤተሰብ አባል ወይም ዘመድ አልሰርቲቭ ኮላይትስ ወይም ክሮንስ በሽታ እንዳለበት ሪፖርቶች ያሳያሉ። በነጮች እና በአይሁድ ዝርያ ባላቸው ሰዎች ላይ ከፍተኛ የሆነ የቁስል በሽታ መከሰት ይታያል።

ምልክቶች

በጣም የተለመዱት የሆድ ውስጥ ህመም ምልክቶች የሆድ ህመም እና የደም ተቅማጥ ናቸው. ታካሚዎችም ሊሰማቸው ይችላል

• የደም ማነስ
• ድካም
• ክብደት መቀነስ
• የምግብ ፍላጎት ማጣት
• የፊንጢጣ ደም መፍሰስ
• የሰውነት ፈሳሽ እና ንጥረ ምግቦችን ማጣት
• የቆዳ ቁስሎች
• የጋራ ህመም
• የእድገት ውድቀት (በተለይ በልጆች ላይ)

ከቁስል (ulcerative colitis) ጋር ከተያዙ ሰዎች መካከል ግማሽ ያህሉ መለስተኛ ምልክቶች አሏቸው። ሌሎች ተደጋጋሚ ትኩሳት ፣ የደም ተቅማጥ ፣ ማቅለሽለሽ እና ከባድ የሆድ ቁርጠት ይሰቃያሉ። አልሰረቲቭ ኮላይቲስ እንደ አርትራይተስ ፣ የዓይን እብጠት ፣ የጉበት በሽታ እና ኦስቲዮፖሮሲስ የመሳሰሉትን ችግሮች ሊያስከትል ይችላል። እነዚህ ችግሮች ከኮሎን ውጭ ለምን እንደሚከሰቱ አይታወቅም። የሳይንስ ሊቃውንት እነዚህ ውስብስቦች በሽታን የመከላከል አቅሙ የተነሳው እብጠት ውጤት ሊሆን ይችላል ብለው ያስባሉ። አንዳንድ ችግሮች ኮላይቲስ በሚታከሙበት ጊዜ ይጠፋሉ.

[ገጽ]

ምክንያቶች

ብዙ ንድፈ ሐሳቦች አሉ ulcerative colitis መንስኤ ምን እንደሆነ. አልሰርቲቭ ኮላይትስ ያለባቸው ሰዎች የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት መዛባት አለባቸው, ነገር ግን ዶክተሮች እነዚህ ያልተለመዱ ነገሮች የበሽታው መንስኤ ወይም ውጤት መሆናቸውን አያውቁም. የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ ለሚገኙ ባክቴሪያዎች ያልተለመደ ምላሽ ይሰጣል ተብሎ ይታመናል.

አልሰረቲቭ ኮላይቲስ በስሜታዊ ጭንቀት ወይም ለአንዳንድ ምግቦች ወይም የምግብ ምርቶች ትብነት ምክንያት አይደለም ፣ ነገር ግን እነዚህ ምክንያቶች በአንዳንድ ሰዎች ላይ ምልክቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ። ከቁስል (ulcerative colitis) ጋር አብሮ የመኖር ጭንቀት ለበሽታ ምልክቶች መባባስ አስተዋጽኦ ሊያደርግ ይችላል።

ምርመራ

ብዙ ምርመራዎች ulcerative colitis ን ለመመርመር ያገለግላሉ። የአካል ምርመራ እና የሕክምና ታሪክ አብዛኛውን ጊዜ የመጀመሪያው እርምጃ ነው.

የደም ማነስን ለመመርመር የደም ምርመራ ሊደረግ ይችላል፣ ይህም በአንጀት ወይም በፊንጢጣ ውስጥ ደም መፍሰስን ሊያመለክት ይችላል፣ ወይም ከፍ ያለ የነጭ የደም ሴል ብዛት ሊጋለጥ ይችላል፣ ይህም በሰውነት ውስጥ የሆነ ቦታ ላይ እብጠት ምልክት ነው።

የሰገራ ናሙና በተጨማሪም ነጭ የደም ሴሎችን ሊያመለክት ይችላል, እነዚህም መገኘታቸው አልሰረቲቭ ኮላይትስ ወይም ኢንፍላማቶሪ በሽታን ያሳያል. በተጨማሪም የሰገራ ናሙና ሐኪሙ በባክቴሪያ፣ ቫይረስ ወይም ጥገኛ ተሕዋስያን ምክንያት የሚከሰተውን የደም መፍሰስ ወይም የአንጀት የአንጀት ወይም የፊንጢጣ ኢንፌክሽን እንዲያውቅ ያስችለዋል።

ኮሎንኮስኮፒ ወይም ሲግሞይዶስኮፒ የ ulcerative colitis በሽታን ለመመርመር እና እንደ ክሮንስ በሽታ ፣ ዳይቨርቲኩላር በሽታ ወይም ካንሰር ያሉ ሌሎች ሊሆኑ የሚችሉ ሁኔታዎችን ለማስወገድ በጣም ትክክለኛዎቹ ዘዴዎች ናቸው። ለሁለቱም ምርመራዎች ዶክተሩ የኢንዶስኮፕን - ረጅም ፣ ተለዋዋጭ ፣ ብርሃን ያለበት ቱቦ ከኮምፒዩተር እና ከቲቪ ማሳያ ጋር የተገናኘ - በፊንጢጣ ውስጥ የአንጀት እና የፊንጢጣን ውስጠኛ ክፍል ያስገባል። ዶክተሩ በኮሎን ግድግዳ ላይ ማንኛውንም እብጠት, ደም መፍሰስ ወይም ቁስለት ማየት ይችላል. በምርመራው ወቅት ሐኪሙ ባዮፕሲን ሊያደርግ ይችላል ፣ ይህም በአጉሊ መነጽር ለማየት ከኮሎን ሽፋን የሕብረ ሕዋስ ናሙና መውሰድን ያጠቃልላል።

አንዳንድ ጊዜ እንደ ባሪየም ኢነማ ወይም ሲቲ ስካን ያሉ ኤክስሬይ አልሰረቲቭ ኮላይትስ ወይም ውስብስቦቹን ለመመርመር ጥቅም ላይ ይውላሉ።

[ገጽ]

ሕክምና

ለ ulcerative colitis የሚደረግ ሕክምና በበሽታው ክብደት ላይ የተመሠረተ ነው። እያንዳንዱ ሰው ulcerative colitis በተለየ መንገድ ያጋጥመዋል ፣ ስለዚህ ህክምና ለእያንዳንዱ ግለሰብ ይስተካከላል።

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ዓላማ ግጭትን ማነሳሳት እና ማቆየት ፣ እና ulcerative colitis ላላቸው ሰዎች የህይወት ጥራትን ማሻሻል ነው። ብዙ አይነት መድሃኒቶች ይገኛሉ.

• አሚኖሳሊሲሊቶች, 5-aminosalicyclic acid (5-ASA) ያካተቱ መድሃኒቶች እብጠትን ለመቆጣጠር ይረዳሉ. Sulfasalazine የ sulfapyridine እና 5-ASA ጥምረት ነው. የ sulfapyridine ክፍል ፀረ-ብግነት 5-ASA ወደ አንጀት ይሸከማል. ሆኖም ፣ sulfapyridine እንደ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ቃር ፣ ተቅማጥ እና ራስ ምታት ያሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል። እንደ ኦልሳላዜን ፣ ሜሳላሚን እና ባልሳላዚድ ያሉ ሌሎች 5-ኤኤስኤ ወኪሎች የተለየ ተሸካሚ ፣ ያነሱ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው ፣ እና ሰልፋሳላዜይን መውሰድ በማይችሉ ሰዎች ሊጠቀሙባቸው ይችላሉ። 5-ኤኤስኤዎች በኮሎን ውስጥ ባለው እብጠት ቦታ ላይ በመመስረት በ enema በኩል ፣ ወይም በሱፕቶፕ ውስጥ ይሰጣሉ። መለስተኛ ወይም መካከለኛ ቁስለት ያለባቸው አብዛኛዎቹ ሰዎች በመጀመሪያ በዚህ የመድኃኒት ቡድን ይታከማሉ። ይህ የመድኃኒት ክፍል እንደገና በማገረሽ ጊዜም ጥቅም ላይ ይውላል።

• Corticosteroids እንደ ፕሬኒሶን, ሜቲልፕሬድኒሶን እና ሃይድሮኮርቲሶን የመሳሰሉ እብጠትን ይቀንሳል. ከመካከለኛ እስከ ከባድ የulcerative colitis ወይም ለ5-ASA መድኃኒቶች ምላሽ በማይሰጡ ሰዎች ሊጠቀሙባቸው ይችላሉ። Corticosteroids ፣ ስቴሮይድ በመባልም የሚታወቁት ፣ እንደ እብጠቱ ቦታ ላይ በመመርኮዝ በአፍ ፣ በደም ውስጥ ፣ በ enema ወይም በሱፕሲቶሪ ውስጥ ሊሰጡ ይችላሉ። እነዚህ መድሃኒቶች እንደ የሰውነት ክብደት መጨመር, ብጉር, የፊት ፀጉር, የደም ግፊት, የስኳር በሽታ, የስሜት መለዋወጥ, የአጥንት ክብደት እና የኢንፌክሽን አደጋን የመሳሰሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ. በዚህ ምክንያት, ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ እንዲውሉ አይመከሩም, ምንም እንኳን ለአጭር ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውሉ በጣም ውጤታማ እንደሆኑ ይቆጠራሉ.

• Immunomodulators እንደ azathioprine እና 6-mercapto-purine (6-MP) ያሉ የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን በመነካካት እብጠትን ይቀንሳሉ. እነዚህ መድኃኒቶች ለ 5-ASAs ወይም ለ corticosteroids ምላሽ ያልሰጡ ወይም በ corticosteroids ጥገኛ ለሆኑ ታካሚዎች ያገለግላሉ። Immunomodulators በቃል ይተዳደራሉ ፣ ሆኖም ፣ እነሱ ቀርፋፋ ናቸው እና ሙሉ ጥቅሙ ከመሰማቱ በፊት እስከ 6 ወር ድረስ ሊወስድ ይችላል። እነዚህን መድሃኒቶች የሚወስዱ ታካሚዎች የፓንቻይተስ በሽታ ፣ ሄፓታይተስ ፣ የነጭ የደም ሴል ብዛት መቀነስ እና በበሽታ የመያዝ አደጋን ጨምሮ ለችግሮች ክትትል ይደረግባቸዋል። Cyclosporine A ለኤችአይቪ ኮርቲሲቶይዶች ምላሽ በማይሰጡ ሰዎች ላይ ንቁ ፣ ከባድ ቁስለት (colitis) ለማከም ከ 6 ሜፒ ወይም azathioprine ጋር ሊያገለግል ይችላል።

በሽተኛውን ለማዝናናት ወይም ሕመምን ፣ ተቅማጥን ወይም ኢንፌክሽኑን ለማስታገስ ሌሎች መድኃኒቶች ሊሰጡ ይችላሉ።

አልፎ አልፎ, ምልክቶች በጣም ከባድ ስለሆኑ አንድ ሰው ሆስፒታል መተኛት አለበት. ለምሳሌ, አንድ ሰው ከፍተኛ የደም መፍሰስ ወይም የሰውነት ድርቀትን የሚያስከትል ከባድ ተቅማጥ ሊኖረው ይችላል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ዶክተሩ ተቅማጥ እና የደም መፍሰስ, ፈሳሽ እና የማዕድን ጨው ማጣት ለማቆም ይሞክራል. በሽተኛው የተለየ አመጋገብ፣ በደም ስር መመገብ፣ መድሃኒቶች ወይም አንዳንድ ጊዜ ቀዶ ጥገና ሊፈልግ ይችላል።

ቀዶ ጥገና

ከ25 እስከ 40 በመቶ የሚሆኑ የሆድ ውስጥ ህመምተኞች ደም በመፍሰሱ፣ በከባድ ህመም፣ የአንጀት ስብራት ወይም የካንሰር ስጋት ስላለባቸው አንጀሎቻቸው እንዲወገዱ መደረግ አለባቸው። አንዳንድ ጊዜ የሕክምና ሕክምና ካልተሳካ ወይም የኮርኮስትሮይድ ወይም የሌሎች መድኃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳት የታካሚውን ጤና አደጋ ላይ ከጣለ ሐኪሙ አንጀቱን እንዲያስወግድ ይመክራል።

ፕሮክቶኮሌቶሚ በመባል የሚታወቀውን አንጀት እና ፊንጢጣ ለማስወገድ ቀዶ ጥገና ከሚከተሉት በአንዱ ይከተላል።

• ኢለኦቶሚ፣ የቀዶ ጥገና ሀኪሙ በሆድ ውስጥ ትንሽ መክፈቻን ይፈጥራል ፣ ስቶማ ተብሎ የሚጠራውን እና ኢሊየም የተባለውን የትንሹን አንጀት መጨረሻ በእሱ ላይ ያያይዘዋል። ቆሻሻ በትናንሽ አንጀት ውስጥ ይጓዛል እና ከሰውነት በስቶማ በኩል ይወጣል. ስቶማ አንድ ሩብ ያህል የሚያክል ሲሆን ብዙውን ጊዜ በቀበቶው መስመር አጠገብ ባለው የሆድ ክፍል በስተቀኝ በኩል ይገኛል. ቆሻሻን ለመሰብሰብ ቦርሳ በመክፈቻው ላይ ይለበሳል, እናም በሽተኛው እንደ አስፈላጊነቱ ቦርሳውን ባዶ ያደርጋል.

• ኢሊዮአናል አናስቶሞሲስ, ወይም በመጎተት ቀዶ ጥገና ይህም በሽተኛው የፊንጢጣውን ክፍል ስለሚጠብቅ መደበኛ የአንጀት እንቅስቃሴ እንዲኖረው ያስችለዋል. በዚህ ቀዶ ጥገና ሐኪሙ የአንጀትን እና የፊንጢጣውን ውስጠኛ ክፍል ያስወግዳል, የፊንጢጣ ውጫዊ ጡንቻዎችን ይተዋል. ከዚያም የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ከረጢት በመፍጠር ኢሊየምን ወደ ፊንጢጣ እና ፊንጢጣ ውስጠኛው ክፍል ያያይዘዋል. ቆሻሻ በከረጢቱ ውስጥ ተከማችቶ በተለመደው መንገድ ፊንጢጣ ውስጥ ያልፋል። ከሂደቱ በፊት የአንጀት እንቅስቃሴ ብዙ ጊዜ እና ውሃ ሊሆን ይችላል. የኪሱ እብጠት (pouchitis) ሊከሰት የሚችል ውስብስብ ነው።

የ ulcerative colitis ችግሮች

አልሰረቲቭ ኮላይተስ ካላቸው ሰዎች መካከል 5 በመቶ የሚሆኑት የአንጀት ካንሰር ይይዛቸዋል። በበሽታው የቆይታ ጊዜ እና አንጀት ምን ያህል እንደተጎዳ የካንሰር ተጋላጭነት ይጨምራል። ለምሳሌ ፣ የታችኛው አንጀት እና አንጀት ብቻ የሚሳተፉ ከሆነ የካንሰር ተጋላጭነት ከተለመደው አይበልጥም። ነገር ግን ሙሉው የአንጀት ክፍል ከተያዘ, የካንሰር አደጋ ከመደበኛው መጠን 32 እጥፍ ሊሆን ይችላል.

አንዳንድ ጊዜ የቅድመ ካንሰር ለውጦች በኮሎን ውስጥ በሚገኙ ሴሎች ውስጥ ይከሰታሉ. እነዚህ ለውጦች "dysplasia" ይባላሉ. ዲፕላሲያ ያለባቸው ሰዎች ከሌሉት ይልቅ ለካንሰር የመጋለጥ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው። ዶክተሮች ኮሎንኮስኮፒን ወይም ሲግሞይዶስኮፒን ሲያደርጉ እና በእነዚህ ምርመራዎች ወቅት የተወገዱትን ሕብረ ሕዋሳት ሲመረምሩ የዲስፕላሲያ ምልክቶችን ይፈልጋሉ።

ግምገማ ለ