ከመጠን በላይ ውፍረት hypoventilation syndrome (OHS)

ከመጠን በላይ ውፍረት (hypoventilation syndrome) (OHS) በአንዳንድ ከመጠን በላይ ውፍረት ባላቸው ሰዎች ላይ የሚከሰት ሁኔታ ደካማ አተነፋፈስ ወደ ኦክስጂን ዝቅ እና በደም ውስጥ ያለው የካርቦን ዳይኦክሳይድ መጠን ከፍ እንዲል ያደርገዋል ፡፡

የ OHS ትክክለኛ ምክንያት አልታወቀም ፡፡ ተመራማሪዎች ኦ.ኤች.ኤስ.ኤስ ውጤቱ በአንጎል አተነፋፈስ ቁጥጥር ውስጥ ካለው ጉድለት እንደሆነ ያምናሉ ፡፡ በደረት ግድግዳ ላይ ከመጠን በላይ ክብደት እንዲሁ ጡንቻዎቹ በጥልቅ ትንፋሽ ለመሳብ እና በፍጥነት ለመተንፈስ ከባድ ያደርጋቸዋል ፡፡ ይህ የአንጎልን የትንፋሽ መቆጣጠሪያን ያባብሰዋል። በዚህ ምክንያት ደሙ በጣም ብዙ ካርቦን ዳይኦክሳይድን እና በቂ ኦክስጅንን አልያዘም ፡፡

የ OHS ዋና ዋና ምልክቶች በእንቅልፍ እጦት እና የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• ደካማ የእንቅልፍ ጥራት
• የእንቅልፍ አፕኒያ
• የቀን እንቅልፍ
• ድብርት
• ራስ ምታት
• ድካም

ዝቅተኛ የደም ኦክሲጂን መጠን (ሥር የሰደደ hypoxia) ምልክቶችም ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ ምልክቶቹ በጣም ትንሽ ጥረት ካደረጉ በኋላ የትንፋሽ እጥረት ወይም የድካም ስሜት ያካትታሉ።

ኦኤችኤስ ያለባቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ ከመጠን በላይ ክብደት አላቸው ፡፡ የአካል ምርመራ ሊገለጥ ይችላል

• የብሉሽ ቀለም በከንፈሮች ፣ በጣቶች ፣ በእግር ጣቶች ወይም በቆዳ ውስጥ (ሳይያኖሲስ)
• ቀላ ያለ ቆዳ
• እንደ ቀኝ እግሮች ወይም እግሮች ያበጡ ፣ የትንፋሽ እጥረት ወይም ከትንሽ ጥረት በኋላ የድካም ስሜት የመሰሉ የቀኝ-ጎን የልብ ድካም ምልክቶች (cor pulmonale) ምልክቶች
• ከመጠን በላይ የመተኛት ምልክቶች

OHS ን ለመመርመር እና ለማረጋገጥ የሚረዱ ሙከራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የደም ቧንቧ የደም ጋዝ
• ሌሎች ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶችን ለማስወገድ የደረት ኤክስሬይ ወይም ሲቲ ስካን
• የሳንባ ተግባር ምርመራዎች (የ pulmonary function tests)
• የእንቅልፍ ጥናት (ፖሊሶማግራፊ)
• ኢኮካርዲዮግራም (የልብ የአልትራሳውንድ)

OHS ያለበት ሰው ሲነቃ በደሙ ውስጥ ከፍተኛ የካርቦን ዳይኦክሳይድ መጠን ስላለው የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች ለኦኤችኤስን ከማደናቀፍ የእንቅልፍ ችግር መንገር ይችላሉ ፡፡

ሕክምናው ልዩ ማሽኖችን (ሜካኒካዊ አየር ማናፈሻ) በመጠቀም የመተንፈስን እገዛን ያካትታል ፡፡ አማራጮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• በአፍንጫው ወይም በአፍንጫው እና በአፍ ላይ በጥብቅ በሚመች ጭምብል (እንደ መተኛት) የማያቋርጥ አዎንታዊ የአየር መተላለፊያ ግፊት (ሲፒኤፒ) ወይም ቢልቬል አዎንታዊ የአየር መተላለፊያ ግፊት (ቢኤፒኤፒ) የማይበዛ ሜካኒካዊ አየር ማስወጫ ፡፡
• የኦክስጂን ሕክምና
• ለከባድ ጉዳዮች በአንገቱ (tracheostomy) ውስጥ ባለው ክፍት ቦታ መተንፈስ ይረዳል

ሕክምናው በሆስፒታል ውስጥ ወይም እንደ የተመላላሽ ታካሚ ተጀምሯል ፡፡

ሌሎች ሕክምናዎች OHS ን ሊቀለብሰው በሚችለው ክብደት መቀነስ ላይ ያነጣጠሩ ናቸው ፡፡

OHS ሳይታከም ወደ ከባድ የልብ እና የደም ቧንቧ ችግሮች ፣ ከባድ የአካል ጉዳት ወይም ሞት ያስከትላል ፡፡

ከእንቅልፍ እጦት ጋር የተዛመዱ የ OHS ችግሮች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• ድብርት ፣ መነጫነጭ ፣ ብስጭት
• በሥራ ላይ ለሚገኙ አደጋዎች ወይም ስህተቶች አደጋ መጨመር
• ከቅርብ እና ከወሲብ ጋር ያሉ ችግሮች

OHS እንዲሁ የልብ ችግርን ያስከትላል ፣ ለምሳሌ:

• ከፍተኛ የደም ግፊት (የደም ግፊት)
• በቀኝ በኩል ያለው የልብ ድካም (cor pulmonale)
• በሳንባዎች ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት (የሳንባ የደም ግፊት)

በቀን ውስጥ በጣም ቢደክሙ ወይም OHS ን የሚጠቁሙ ሌሎች ምልክቶች ካሉ ለአቅራቢዎ ይደውሉ ፡፡

ጤናማ ክብደትን ይጠብቁ እና ከመጠን በላይ ውፍረትን ያስወግዱ። አቅራቢዎ እንዳዘዘው የእርስዎን CPAP ወይም BiPAP ሕክምና ይጠቀሙ ፡፡

ፒኪዊኪኪ ሲንድሮም

• የመተንፈሻ አካላት ስርዓት

ማልትራ ኤ ፣ ፓውል ኤፍ የአየር ማናፈሻ መቆጣጠሪያ መዛባት ፡፡ ውስጥ: ጎልድማን ኤል ፣ ሻፈር AI ፣ eds። ጎልድማን-ሲሲል መድኃኒት. 26 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ.

ሞክሌሲ ቢ ከመጠን በላይ ውፍረት-hypoventilation syndrome. በ ውስጥ: - ክሪገር ኤም ፣ ሮት ቲ ፣ ዴሜንት WC ፣ eds። የእንቅልፍ መድሃኒት መርሆዎች እና ልምዶች. 6 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2017: ምዕ. 120.

ሞክሌሲ ቢ ፣ ማሳ ጄኤፍ ፣ ብሮዜክ ጄ.ኤል እና ሌሎችም ፡፡ ከመጠን በላይ ውፍረት hypoventilation syndrome ግምገማ እና አያያዝ። ኦፊሴላዊ የአሜሪካ ቶራኪክ ማህበረሰብ ክሊኒካዊ ልምምድ መመሪያ ፡፡ Am J Respir Crit Care ሜድ. 2019; 200 (3): e6-e24. PMID: 31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798.