Antiplatelet መድኃኒቶች - P2Y12 አጋቾች

ፕሌትሌትሌትስ በደምዎ ውስጥ ያሉ ትናንሽ ህዋሳት ሲሆኑ ክሎዝ እንዲፈጠር እና የደም መፍሰሱን ለማስቆም ይጠቅማል ፡፡ ብዙ ፕሌትሌቶች ካለዎት ወይም ፕሌትሌትስዎ በጣም ከተጣበቀ ክሎዝ የመፍጠር ዕድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡ ይህ የደም መርጋት በደም ቧንቧዎ ውስጠኛው ክፍል ውስጥ የሚከሰት እና ወደ ልብ ድካም ወይም የደም ቧንቧ ህመም ሊያመራ ይችላል ፡፡

የፀረ-ፕሌትሌትሌት መድሐኒቶች ፕሌትሌትስዎ እንዳይጣበቅ ለማድረግ ይሰራሉ ​​በዚህም የደም ቧንቧዎ በደም ቧንቧዎ ውስጥ እንዳይፈጠር ይከላከላል ፡፡

• አስፕሪን ጥቅም ላይ ሊውል የሚችል የፀረ-ሽፋን መድሐኒት ነው ፡፡
• የ P2Y12 መቀበያ ማገጃዎች ሌላ የፀረ-ሽብርተኝነት መድኃኒቶች ቡድን ናቸው ፡፡ ይህ የመድኃኒት ቡድን የሚከተሉትን ያጠቃልላል-ክሎፒዶግሬል ፣ ቲፒሎፒዲን ፣ ታይካርለር ፣ ፕራስግሬል እና ካንሰር

የፀረ-ሽፋን መድኃኒቶች የሚከተሉትን ሊያገለግሉ ይችላሉ-

• ፓድ ላለባቸው ሰዎች የልብ ምትን ወይም የጭረት መንቀጥቀጥን ይከላከሉ ፡፡
• ክሎፒዶግሬል (ፕላቪክስ ፣ አጠቃላይ) የአስፕሪን ምትክ የደም ቧንቧ ቧንቧዎችን ለማጥበብ ወይም ስቴንት ላስገቡ ሰዎች አስፕሪን ምትክ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡
• አንዳንድ ጊዜ ያልተረጋጉ angina ፣ ድንገተኛ የደም ቧንቧ ህመም (ያልተረጋጋ angina ወይም የልብ ድካም የመጀመሪያ ምልክቶች) ወይም በፒሲ (ፒ.ሲ) ወቅት አንድ የድንጋይ ቅርጽ ለተቀበሉ ሰዎች 2 ፀረ-ፕሌትሌትሌት መድኃኒቶች (አንዱ ሁልጊዜ ማለት ይቻላል አስፕሪን ነው) የታዘዙ ናቸው ፡፡
• ለልብ ህመም የመጀመሪያ እና የሁለተኛ ደረጃ መከላከያ በየቀኑ አስፕሪን ለፀረ-ፕሌትሌት ቴራፒ የመጀመሪያ ምርጫ ነው ፡፡ አስፕሪን አለርጂክ ለሆኑ ወይም አስፕሪንን መታገስ ለማይችሉ ሰዎች ከአስፕሪን ይልቅ ክሎፒዶግልል ታዝዘዋል ፡፡
• አስፕሪን እና ሁለተኛው የፀረ-ሽፋን መድሃኒት ብዙውን ጊዜ angioplasty ለሚወስዱ ሰዎች ወይም ያለመጠጣት ይመከራል ፡፡
• የልብ ምትን መከላከል ወይም ማከም ፡፡
• የስትሮክ ወይም ጊዜያዊ ischemic ጥቃቶችን ይከላከሉ (ቲአይኤዎች የስትሮክ የመጀመሪያ ማስጠንቀቂያ ምልክቶች ናቸው ፡፡ እነሱም ‹ሚኒ-ስትሮክ› ይባላሉ)
• እነሱን ለመክፈት የደም ቧንቧዎ ውስጥ የሚገቡ ውስጠ-ህዋዎች ውስጥ ክሎቶች እንዳይፈጠሩ ይከላከሉ ፡፡
• አጣዳፊ የደም ቧንቧ በሽታ.
• ከጉልበት በታች ባሉት የደም ቧንቧ ላይ የሚከናወነውን ሰው ሰራሽ ወይም ሰው ሰራሽ ጥልፍልፍን የሚጠቀም የመተላለፊያ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ ፡፡

የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎ ከእነዚህ መድኃኒቶች ውስጥ የትኛው ለችግርዎ የተሻለ እንደሚሆን ይመርጣል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ከእነዚህ መድኃኒቶች በአንዱ ዝቅተኛ መጠን ያለው አስፕሪን እንዲወስዱ ሊጠየቁ ይችላሉ ፡፡

የዚህ መድሃኒት የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• ተቅማጥ
• ማሳከክ
• ማቅለሽለሽ
• የቆዳ ሽፍታ
• የሆድ ህመም

እነዚህን መድሃኒቶች መውሰድ ከመጀመርዎ በፊት ለአቅራቢዎ የሚከተሉትን ይናገሩ ፡፡

• የደም መፍሰስ ችግር ወይም የሆድ ቁስለት አለብዎት ፡፡
• ነፍሰ ጡር ነሽ ፣ እርጉዝ ለመሆን ዕቅድ ነዎት ወይም ጡት እያጠቡ ነው ፡፡

በየትኛው መድሃኒት እንደሚታዘዝዎ በመመርኮዝ ሌሎች በርካታ ሊሆኑ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉ ፡፡ ለምሳሌ:

• ቲፕሎፒዲን በጣም ዝቅተኛ ወደ ነጭ የደም ሴል ብዛት ወይም ፕሌትሌትስ የሚያጠፋ በሽታ የመከላከል ችግር ሊያስከትል ይችላል ፡፡
• ቲካግሪር የትንፋሽ እጥረት ክፍሎችን ሊያስከትል ይችላል ፡፡

ይህ መድሃኒት እንደ ክኒን ይወሰዳል ፡፡ አቅራቢዎ መጠንዎን ከጊዜ ወደ ጊዜ ሊለውጠው ይችላል።

የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቀነስ ይህንን መድሃኒት በምግብ እና ብዙ ውሃ ይውሰዱ ፡፡ የቀዶ ጥገና ወይም የጥርስ ሥራ ከመያዝዎ በፊት ክሎፒዶግረልን መውሰድ ማቆም ያስፈልግዎ ይሆናል ፡፡ በመጀመሪያ ከአቅራቢዎ ጋር ሳይነጋገሩ መድሃኒትዎን መውሰድዎን ብቻ አያቁሙ ፡፡

ከእነዚህ መድኃኒቶች ውስጥ ማንኛውንም ከመውሰዳቸው በፊት ከአቅራቢዎ ጋር ይነጋገሩ-

• ሄፓሪን እና ሌሎች እንደ ‹ዋርፋሪን› (ኮማዲን) ያሉ ሌሎች የደም ቅባቶችን
• የሕመም ወይም የአርትራይተስ መድኃኒት (እንደ ዲክሎፍኖክ ፣ ኢቶዶላክ ፣ አይቡፕሮፌን ፣ ኢንዶሜታሲን ፣ አድቪል ፣ አሌቭ ፣ ዴይፕሮ ፣ ዶሎቢድ ፣ ፌልደኔ ፣ ኢንዶሲን ፣ ሞቲን ፣ ኦሩዲስ ፣ ሬላፌን ወይም ቮልታረን ያሉ)
• ፌኒቶይን (ዲላንቲን) ፣ ታሞክሲፌን (ኖልቫዴክስ ፣ ሶልታሞክስ) ፣ ቶልቡታሚድ (ኦሪናስ) ወይም ቶርስሜይድ (ዴማዴክስ)

ከአቅራቢዎ ጋር ከመነጋገሩ በፊት በውስጣቸው አስፕሪን ወይም ኢቡፕሮፌን ያሉባቸውን ሌሎች መድኃኒቶች አይወስዱ ፡፡ በቅዝቃዛ እና በጉንፋን መድኃኒቶች ላይ ስያሜዎችን ያንብቡ ፡፡ ለህመም ፣ ለህመም ፣ ለጉንፋን ወይም ለጉንፋን የሚወስዱ ሌሎች መድሃኒቶች ምን አይነት ደህንነት እንዳላቸው ይጠይቁ ፡፡

የታቀደ ማንኛውም ዓይነት የአሠራር ሂደት ካለዎት ከእጅዎ በፊት ከ 5 እስከ 7 ቀናት በፊት እነዚህን መድኃኒቶች ማቆም ያስፈልግዎታል ፡፡ ሆኖም ለማቆም ደህና ስለመሆኑ በመጀመሪያ በመጀመሪያ ከአቅራቢዎ ጋር ያረጋግጡ ፡፡

ነፍሰ ጡር ከሆኑ ወይም እርጉዝ ለመሆን ካሰቡ ወይም ጡት በማጥባት ወይም ጡት ለማጥባት ካቀዱ ለአቅራቢዎ ይንገሩ ፡፡ በኋለኞቹ የእርግዝና ደረጃዎች ውስጥ ያሉ ሴቶች ክሎፒዶግልን መውሰድ የለባቸውም ፡፡ ክሎፒዶግሬል በጡት ወተት በኩል ወደ ሕፃናት ሊተላለፍ ይችላል ፡፡

የጉበት ወይም የኩላሊት ህመም ካለብዎት ከአቅራቢዎ ጋር ይነጋገሩ።

አንድ መጠን ካጡ:

• ለሚቀጥለው የመድኃኒት መጠን ካልሆነ በቀር በተቻለ ፍጥነት ይውሰዱት ፡፡
• ለሚቀጥለው መጠንዎ ጊዜ ከሆነ የተለመዱትን መጠንዎን ይውሰዱ።
• ያመለጡትን ዶዝ ለማካካስ ተጨማሪ ክኒኖችን አይወስዱ ፣ ዶክተርዎ ካልነገረዎት በስተቀር ፡፡

እነዚህን መድኃኒቶችና ሌሎች መድኃኒቶች ሁሉ በቀዝቃዛና ደረቅ ቦታ ውስጥ ያከማቹ ፡፡ ልጆች ወደ እነሱ በማይደርሱበት ቦታ ያቆዩዋቸው ፡፡

ከእነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች ውስጥ አንዱ ካለዎት ይደውሉ እና አይጠፉም-

• ያልተለመዱ የደም መፍሰስ ምልክቶች ፣ ለምሳሌ በሽንት ወይም በርጩማ ውስጥ ያለ ደም ፣ የአፍንጫ ደም መፍሰስ ፣ ማንኛውም ያልተለመደ ድብደባ ፣ ከቆዳዎች ከፍተኛ የደም መፍሰስ ፣ የጥቁር ታሪፍ ሰገራ ፣ ደም ማሳል ፣ ከተለመደው የወር አበባ ደም መፍሰስ ከባድ ወይም ያልተጠበቀ የሴት ብልት ደም መፍሰስ ፣ የቡና መሬትን የሚመስል ትውከት
• መፍዘዝ
• የመዋጥ ችግር
• በደረትዎ ወይም በደረትዎ ህመም ላይ ጥብቅነት
• በፊትዎ ወይም በእጆችዎ ላይ እብጠት
• በፊትዎ ወይም በእጆችዎ ላይ ማሳከክ ፣ ቀፎዎች ፣ ወይም መንቀጥቀጥ
• ማበጥ ወይም መተንፈስ ችግር
• በጣም መጥፎ የሆድ ህመም
• የቆዳ ሽፍታ

የደም ማቃለያዎች - ክሎፒዶግሬል; የፀረ-ሽፋን ሕክምና - ክሎፒዶግሬል; ቲዬኖፒሪሪን

• የደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የድንጋይ ንጣፍ ክምችት

አብርሀም ኤን.ኤስ. ፣ ህላተኪ ኤምኤ ፣ አንትማን ኤም እና ሌሎች. የ ACCF / ACG / AHA 2010 የፕሮቶን ፓምፕ አጋቾችን እና ቲኖፔንፒንዲን በተመሳሳይ አጠቃቀም ላይ የባለሙያ መግባባት ሰነድ-የፀረ-ሽምግልና ሕክምና እና የ NSAID አጠቃቀም የጨጓራና የአንጀት አደጋዎችን ለመቀነስ የተተኮረ የ ACCF / ACG / AHA 2008 የባለሙያ መግባባት ሰነድ ፡፡ የአሜሪካ የልብና ኮሌጅ ፋውንዴሽን ግብረ ኃይል በባለሙያዎች መግባባት ሰነዶች ላይ ፡፡ ጄ አም ኮል ካርዲዮል. 2010; 56 (24): 2051-2066. PMID: 21126648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21126648/ ፡፡

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. በ 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS የተረጋጋ ischemic የልብ በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች ምርመራ እና አያያዝ መመሪያን ያተኮረ ዝመና-የአሜሪካ የልብና የደም ህክምና ኮሌጅ / የአሜሪካ የልብ ማህበር ግብረ ኃይል ግብረመልስ መመሪያዎች እና የአሜሪካ የቶራክ ቀዶ ጥገና ማህበር ፣ የመከላከያ የልብና የደም ቧንቧ ነርሶች ማህበር ፣ የካርዲዮቫስኩላር አንጎግራፊ እና ጣልቃ ገብነቶች ማህበር እና የቶራክ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ማህበር ፡፡ የደም ዝውውር. 2014; 130: 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

ጎልድስተይን ኤል.ቢ. Ischemic stroke ን መከላከል እና አያያዝ ፡፡ ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 65.

ጃንዋሪ ሲቲ ፣ ዋን ኤል.ኤስ. ፣ አልፐርት ጄ.ኤስ. et al. የ ‹ኤች.አይ. / ኤሲሲ / ኤችአርኤስ / ኤች.አር.ኤስ.ኤስ.ኤስ.ኤስ.አይ.አር.አይ.‹ fibrillation ›ህመምተኞችን ለማስተዳደር መመሪያ-የአሜሪካ የልብና የደም ህክምና ኮሌጅ / የአሜሪካ የልብ ማህበር ግብረ ሀይል በተግባራዊ መመሪያዎች እና የልብ ምት ማህበር ፡፡ ጄ አም ኮል ካርዲዮል. 2014; 64 (21): e1-e76. PMID: 24685669 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24685669/ ፡፡

ሙሪ ኤል ፣ ባሃት ዲ.ኤል. ድንገተኛ የደም ቧንቧ ጣልቃ-ገብነት። ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 62.

ሜሺያ ጄኤፍ ፣ ቡሽኔል ሲ ፣ ቦደን-አልባባ ቢ እና ሌሎችም ፡፡ ለስትሮክ የመጀመሪያ ደረጃ መከላከያ መመሪያዎች-ከአሜሪካ የልብ ማህበር / የአሜሪካ ስትሮክ ማህበር ለጤና እንክብካቤ ባለሙያዎች የተሰጠ መግለጫ ፡፡ ስትሮክ. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

ሞሮር ዲ ፣ ዴ ሌሞስ ጃ. የተረጋጋ ischaemic የልብ በሽታ. ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 61.

ኃይሎች WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. አጣዳፊ የደም ቧንቧ ችግር ላለባቸው ሕመምተኞች የመጀመሪያ አያያዝ መመሪያ-ለ 2019 ዝመና ለአስቸኳይ የደም ሥር እክል ችግር ላለባቸው ሕመምተኞች የመጀመሪያ አያያዝ መመሪያዎች-ከአሜሪካ የልብ ማኅበር / ከአሜሪካን ስትሮክ ማኅበር የጤና እንክብካቤ ባለሙያዎች መመሪያ ፡፡ ስትሮክ. 2019; 50 (12): e344-e418. PMID: 31662037 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31662037/.

• አንጊና
• አንጎፕላስት እና ስታንዲንግ ምደባ - የካሮቲድ የደም ቧንቧ
• አንጎፕላስት እና ስታንዲንግ ምደባ - የጎን የደም ቧንቧ
• የደም ቧንቧ ቧንቧ ቀዶ ጥገና - በትንሹ ወራሪ
• የደም ቧንቧ ቧንቧ ቀዶ ጥገና - ክፍት
• የልብ መቆረጥ ሂደቶች
• የካሮቲድ የደም ቧንቧ ቀዶ ጥገና - ክፍት
• ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ (ሲኦፒዲ)
• የደም ቧንቧ በሽታ
• የልብ መተላለፊያ ቀዶ ጥገና
• የልብ መተላለፊያ ቀዶ ጥገና - በትንሹ ወራሪ
• የልብ ችግር
• የልብ ልብ ሰሪ
• ከፍተኛ የደም ኮሌስትሮል መጠን
• ከፍተኛ የደም ግፊት - አዋቂዎች
• ሊተከል የሚችል የካርዲዮቨርቨር-ዲፊብሪሌተር
• ሚትራል ቫልቭ ቀዶ ጥገና - በትንሹ ወራሪ
• ሚትራል ቫልቭ ቀዶ ጥገና - ክፍት
• የከባቢያዊ የደም ቧንቧ ማለፊያ - እግር
• የከባቢያዊ የደም ቧንቧ በሽታ - እግሮች

• አንጊና - ፈሳሽ
• Angioplasty እና stent - ልብ - ፈሳሽ
• Angioplasty እና stent ምደባ - ካሮቲድ የደም ቧንቧ - ፈሳሽ
• Angioplasty እና stent ምደባ - የከባቢያዊ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች - ፈሳሽ
• አስፕሪን እና የልብ ህመም
• ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን - ፈሳሽ
• የልብ ህመም ሲኖርዎት ንቁ መሆን
• የልብ ምትን (catheterization) - ፈሳሽ
• የካሮቲድ የደም ቧንቧ ቀዶ ጥገና - ፈሳሽ
• የደም ግፊትዎን መቆጣጠር
• የስኳር በሽታ - የልብ ድካም እና የደም ቧንቧ መከሰትን መከላከል
• የልብ ድካም - ፈሳሽ
• የልብ መተላለፊያ ቀዶ ጥገና - ፈሳሽ
• የልብ መተላለፊያ ቀዶ ጥገና - በትንሹ ወራሪ - ፈሳሽ
• የልብ ድካም - ፈሳሽ
• የልብ ቫልቭ ቀዶ ጥገና - ፈሳሽ
• የከባቢያዊ የደም ቧንቧ መተላለፊያ - እግር - ፈሳሽ
• ስትሮክ - ፈሳሽ

• የደም ቅባቶች