የደም ቧንቧ መቆረጥ

የደም ቧንቧ መበታተን በዋናው የደም ቧንቧ ግድግዳ ላይ ከልብ (ኦርታ) ደም የሚያወጣ እንባ ያለበት ከባድ ሁኔታ ነው ፡፡ እንባው በአውራራው ግድግዳ ላይ ሲሰፋ ፣ የደም ቧንቧው ግድግዳ ንብርብሮች (መበታተን) መካከል ደም ሊፈስ ይችላል ፡፡ ይህ ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧ መቋረጥ ወይም የደም ፍሰት (ischemia) ወደ አካላት ሊወስድ ይችላል ፡፡

ከልብ በሚወጣበት ጊዜ ወሳጅ መጀመሪያ በደረት በኩል ወደ ጭንቅላቱ (ወደ ላይ የሚወጣው ወሳጅ) ይነሳል ፡፡ ከዛም ጎንበስ ወይም ደጋን ይደረጋል ፣ በመጨረሻም በደረት እና በሆድ በኩል (ወደ ታች የሚወጣው አውርታ) በኩል ወደ ታች ይንቀሳቀሳል።

የሆድ መተንፈሻው ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በአይሮማው ውስጠኛ ግድግዳ ላይ እንባ ወይም ጉዳት በመድረሱ ነው ፡፡ ይህ በጣም ብዙ ጊዜ በደም ቧንቧው በደረት (በደረት) ክፍል ውስጥ ይከሰታል ፣ ግን በሆድ ሆድ ውስጥም ሊከሰት ይችላል ፡፡

እንባ በሚከሰትበት ጊዜ 2 ሰርጦችን ይፈጥራል-

• ደም መጓዙን የሚቀጥልበት አንዱ
• ሌላ ደም ዝም ብሎ የሚቆይበት

ተጓዥ ባልሆነ ደም ያለው ሰርጡ እየሰፋ ከሄደ በሌሎች የአዮራ ቅርንጫፎች ላይ ሊገፋ ይችላል ፡፡ ይህ ሌሎቹን ቅርንጫፎች ማጥበብ እና በእነሱ በኩል የደም ፍሰትን ሊቀንስ ይችላል ፡፡

የአካል ማጠንከሪያ ክፍፍል ያልተለመደ የአካል መስፋፋት ወይም የፊኛ ፊኛ (አኔኢሪዝም) ሊያስከትል ይችላል ፡፡

ትክክለኛው መንስኤ አይታወቅም ፣ ግን የበለጠ የተለመዱ አደጋዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• እርጅና
• አተሮስክለሮሲስ
• በአደጋ ወቅት የመኪናውን መሪን መምታት የመሰለ የደረት ላይ ድንገተኛ የስሜት ቁስለት
• ከፍተኛ የደም ግፊት

ከአኦርቲክ ስርጭት ጋር የተዛመዱ ሌሎች ተጋላጭ ሁኔታዎች እና ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የቢስፕይድ የአኦርቲክ ቫልቭ
• የደም ወሳጅ ቧንቧ መዘጋት (መጥበብ)
• ተያያዥ ህብረ ህዋሳት መታወክ (እንደ ማርፋን ሲንድሮም እና Ehlers-Danlos syndrome ያሉ) እና ያልተለመዱ የጄኔቲክ ችግሮች
• የልብ ቀዶ ጥገና ወይም ሂደቶች
• እርግዝና
• እንደ ደም ወሳጅ ቧንቧ እና ቂጥኝ ባሉ ሁኔታዎች ምክንያት የደም ሥሮች እብጠት

የደም ቧንቧ ስርጭት ከ 10,000 ሰዎች መካከል በ 2 ገደማ ውስጥ ይከሰታል ፡፡ እሱ ማንንም ሊነካ ይችላል ፣ ግን ብዙውን ጊዜ ከ 40 እስከ 70 ዓመት ዕድሜ ባለው ወንዶች ውስጥ ይታያል ፡፡

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ምልክቶቹ በድንገት ይጀምራሉ ፣ እና ከባድ የደረት ህመም ያካትታሉ። ህመሙ እንደ የልብ ድካም ሊሰማው ይችላል ፡፡

• ህመም እንደ ሹል ፣ መውጋት ፣ መቀደድ ወይም መቀደድ ሊገለፅ ይችላል ፡፡
• ከደረት አጥንት በታች ይሰማል ፣ ከዚያ በትከሻዎቹ ስር ወይም ወደ ኋላ ይንቀሳቀሳል።
• ህመም ወደ ትከሻ ፣ አንገት ፣ ክንድ ፣ መንጋጋ ፣ ሆድ ወይም ዳሌ ሊንቀሳቀስ ይችላል ፡፡
• የሕመም ማስታገሻው እየተባባሰ ሲሄድ ህመሙ ቦታውን ይለውጣል ፣ ብዙውን ጊዜ ወደ ክንድ እና እግሮች ይንቀሳቀሳል።

ምልክቶቹ የሚከሰቱት ወደ ቀሪው የሰውነት ክፍል በሚፈስሰው የደም ቅነሳ ሲሆን የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል ፡፡

• ጭንቀት እና የጥፋት ስሜት
• መሳት ወይም ማዞር
• ከባድ ላብ (የቆዳ ቆዳ)
• የማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
• ፈዛዛ ቆዳ (ባለቀለም)
• ፈጣን ፣ ደካማ ምት
• ጠፍጣፋ (ኦርቶፔኒያ) ሲተኛ የትንፋሽ እጥረት እና የመተንፈስ ችግር

ሌሎች ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• በሆድ ውስጥ ህመም
• የስትሮክ ምልክቶች
• በጉሮሮው ላይ ካለው ግፊት የመዋጥ ችግሮች

የጤና አጠባበቅ አቅራቢው የቤተሰብዎን ታሪክ ይወስዳል እና ልብዎን ፣ ሳንባዎን እና ሆድዎን በስቴስኮስኮፕ ያዳምጣል ፡፡ ፈተናው ሊያገኝ ይችላል

• በአወራሪው ፣ በልብ ማጉረምረም ወይም በሌላ ያልተለመደ ድምፅ ላይ “የሚነፍስ” ማጉረምረም
• በቀኝ እና በግራ እጆች መካከል ወይም በእጆቹ እና በእግሮቹ መካከል የደም ግፊት ልዩነት
• ዝቅተኛ የደም ግፊት
• የልብ ድካም የሚመሳሰሉ ምልክቶች
• የመደንገጥ ምልክቶች ፣ ግን በተለመደው የደም ግፊት

የአኦርቲክ ስርጭት ወይም የአኦርቲክ አኔኢሪዜም በ ላይ ሊታይ ይችላል-

• የአኦርቲክ angiography
• የደረት ኤክስሬይ
• የደረት ኤምአርአይ
• በደረት ሲቲ ስካን ከቀለም ጋር
• የዶፕለር አልትራሳውግራፊ (አልፎ አልፎ ይከናወናል)
• ኢኮካርዲዮግራም
• ትራንስሶፋጅያል ኢኮካርዲዮግራም (ቲኢ)

የልብ ድካም እንዳይከሰት የደም ሥራ ያስፈልጋል ፡፡

የአኦርቲክ ስርጭት ለሕይወት አስጊ ሁኔታ ስለሆነ ወዲያውኑ መታከም አለበት ፡፡

• ልብን ለቅቆ በሚወጣው የአጥንት ክፍል ውስጥ የሚከሰቱ ክፍተቶች በቀዶ ሕክምና ይታከማሉ ፡፡
• በሌሎች የአካል ክፍሎች ውስጥ (ወደ ታች መውረድ) የሚከሰቱ ፍተሻዎች በቀዶ ጥገና ወይም በመድኃኒቶች ሊተዳደሩ ይችላሉ ፡፡

ለቀዶ ጥገና ሁለት ቴክኒኮች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ-

• መደበኛ, ክፍት ቀዶ ጥገና. ይህ በደረት ወይም በሆድ ውስጥ የተሠራ የቀዶ ጥገና መሰንጠቅን ይፈልጋል ፡፡
• የኢንዶቫስኩላር የደም ቧንቧ ጥገና. ይህ ቀዶ ጥገና ያለ አንዳች የቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና የሚደረግ ነው ፡፡

የደም ግፊትን የሚቀንሱ መድኃኒቶች ሊታዘዙ ይችላሉ ፡፡ እነዚህ መድሃኒቶች በደም ሥር በኩል (በደም ሥር) ሊሰጡ ይችላሉ ፡፡ ቤታ-መርገጫዎች የመረጡት የመጀመሪያ መድሃኒቶች ናቸው። ጠንካራ የህመም ማስታገሻዎች በጣም ብዙ ጊዜ ያስፈልጋሉ።

የደም ቧንቧ ቧንቧው ከተበላሸ የቫልቭ መተካት ያስፈልጋል ፡፡ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የሚሳተፉ ከሆነ የደም ቧንቧ መተላለፊያ መንገድም ይከናወናል ፡፡

የአኦርቲክ ስርጭት ለሕይወት አስጊ ነው ፡፡ ሁኔታው ወሳጅ ከመፍሰሱ በፊት ከተከናወነ በቀዶ ጥገና የሚደረግ ነው ፡፡ የተሰነጠቀ የአኦርታ ችግር ካለባቸው ሰዎች መካከል ግማሽ ያህሉ በሕይወት ይተርፋሉ ፡፡

በሕይወት የተረፉት በሕይወት ዘመናቸው ሁሉ ከፍተኛ የደም ግፊት ጠበኛ ሕክምና ያስፈልጋቸዋል ፡፡ ወሳኙን ለመቆጣጠር በየጥቂት ወራቶች በሲቲ ስካን መከታተል ያስፈልጋቸዋል ፡፡

የአኦርቲክ ስርጭት ወደ ብዙ የተለያዩ የሰውነት ክፍሎች የደም ፍሰትን ሊቀንስ ወይም ሊያቆም ይችላል ፡፡ ይህ የአጭር ጊዜ ወይም የረጅም ጊዜ ችግሮች ወይም በሚከተሉት ላይ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል

• አንጎል
• ልብ
• አንጀት ወይም አንጀት
• ኩላሊት
• እግሮች

የደም ቧንቧ መበታተን ወይም ከባድ የደረት ህመም ምልክቶች ካለብዎት ወደ 911 ይደውሉ ወይም በአከባቢዎ ያለው የአደጋ ጊዜ ቁጥር ወይም በተቻለ ፍጥነት ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ ፡፡

ብዙ የደም ቧንቧ ክፍፍልን መከላከል አይቻልም ፡፡

አደጋዎን ለመቀነስ ማድረግ የሚችሏቸው ነገሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የደም ቧንቧ ጥንካሬን ማከም እና መቆጣጠር (አተሮስክለሮሲስ)
• በተለይም የመበታተን አደጋ ካለብዎ የደም ግፊትን በቁጥጥር ስር ማዋል
• መበታተን ሊያስከትሉ የሚችሉ ጉዳቶችን ለመከላከል የደህንነት እርምጃዎችን መውሰድ
• የማርፋን ወይም የኢለርስ-ዳንሎስ ሲንድሮም እንዳለብዎ ከተገነዘቡ አቅራቢዎን በየጊዜው መከታተልዎን ያረጋግጡ

Aortic aneurysm - መቆራረጥ; የደረት ህመም - የደም ቧንቧ መበታተን; ቶራክቲክ አኦርቲክ አኔኢሪዜም - መፍረስ

• የደም ቧንቧ መቋረጥ - የደረት ኤክስሬይ
• የአኦርቲክ አኔኢሪዜም
• የደም ቧንቧ መቆረጥ

ብራቨርማን ኤሲ ፣ herርመርሆርን ኤም. ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ፣ ዲኤልኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕራፍ 63.

ኮንራድ ኤምኤፍ ፣ ካምብሪያ አር.ፒ. የአኦርቲክ ስርጭት-ኤፒዲሚዮሎጂ ፣ ፓቶፊዚዮሎጂ ፣ ክሊኒካዊ አቀራረብ እና የህክምና እና የቀዶ ጥገና አያያዝ ፡፡ ውስጥ: ሲዳዊ ኤን ፣ ፐርለር ቢኤ ፣ ኤድስ። የራዘርፎርድ የደም ቧንቧ ቀዶ ጥገና እና የኢንዶቫስኩላር ቴራፒ. 9 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ.

Lederle FA. የበሽታው በሽታዎች. ውስጥ: ጎልድማን ኤል ፣ ሻፈር AI ፣ eds። ጎልድማን-ሲሲል መድኃኒት. 26 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020 ምዕ.