የተረጋጋ angina

የተረጋጋ angina ብዙውን ጊዜ በእንቅስቃሴ ወይም በስሜታዊ ጭንቀት የሚከሰት የደረት ህመም ወይም ምቾት ነው።አንጊና በልብ ውስጥ ባሉ የደም ሥሮች ውስጥ ደካማ የደም ፍሰት ምክንያት ነው ፡፡

የልብ ጡንቻዎ የማያቋርጥ የኦክስጂን አቅርቦት ይፈልጋል ፡፡ የደም ቧንቧ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በኦክስጂን የበለፀገ ደም ወደ ልብ ያደርሳሉ ፡፡

የልብ ጡንቻ ጠንክሮ መሥራት ሲኖርበት የበለጠ ኦክስጅንን ይፈልጋል ፡፡ የአንጎል ህመም ምልክቶች የሚከሰቱት ለልብ ጡንቻ የደም አቅርቦት ሲቀንስ ነው ፡፡ ይህ የሚሆነው የደም ቧንቧ ቧንቧ atherosclerosis ወይም የደም መርጋት ሲታጠብ ወይም ሲታገድ ነው ፡፡

በጣም የተለመደው የአንጎና መንስኤ የደም ቧንቧ ቧንቧ በሽታ ነው ፡፡ የዚህ ዓይነቱ የደረት ህመም አንጎና ፔክቶሪያ የህክምና ቃል ነው ፡፡

የተረጋጋ angina ከተረጋጋ angina ያነሰ ከባድ ነው ፣ ግን በጣም ህመም ወይም ምቾት ሊኖረው ይችላል።

ለደም ቧንቧ ቧንቧ በሽታ ብዙ ተጋላጭ ምክንያቶች አሉ ፡፡ አንዳንዶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የስኳር በሽታ
• ከፍተኛ የደም ግፊት
• ከፍተኛ LDL ኮሌስትሮል
• ዝቅተኛ የኤች.ዲ.ኤል ኮሌስትሮል
• ጊዜያዊ የአኗኗር ዘይቤ
• ማጨስ
• ዕድሜ እየገፋ
• የወንድ ፆታ

የልብ ጡንቻን የበለጠ ኦክስጅንን እንዲፈልግ የሚያደርግ ወይም የተቀበለውን የኦክስጂን መጠን እንዲቀንስ የሚያደርግ ማንኛውም ነገር የሚከተሉትን ጨምሮ በልብ በሽታ ላለ ሰው angina ጥቃት ያስከትላል

• ቀዝቃዛ የአየር ሁኔታ
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ
• ስሜታዊ ውጥረት
• ትላልቅ ምግቦች

ሌሎች angina መንስኤዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ

• ያልተለመዱ የልብ ምት (ልብዎ በጣም በፍጥነት ይመታል ወይም የልብ ምትዎ መደበኛ አይደለም)
• የደም ማነስ ችግር
• የደም ቧንቧ ቧንቧ ህመም (ፕሪንዝሜታል አንጊና ተብሎም ይጠራል)
• የልብ ችግር
• የልብ ቫልቭ በሽታ
• ሃይፐርታይሮይዲዝም (ከመጠን በላይ ታይሮይድ)

የተረጋጋ angina ምልክቶች ብዙውን ጊዜ የሚገመቱ ናቸው። ይህ ማለት ተመሳሳይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወይም እንቅስቃሴ የአንጀት አንጀትዎ እንዲከሰት ሊያደርግ ይችላል ማለት ነው ፡፡ መልመጃውን ሲያቆሙ ወይም ሲቀዘቅዙ የአንገት አንገትዎ መሻሻል ወይም መሄድ አለበት ፡፡

በጣም የተለመደው ምልክት በደረት አጥንት ጀርባ ወይም በትንሹ ወደ ግራ የሚከሰት የደረት ህመም ነው ፡፡ የተረጋጋ angina ህመም ብዙውን ጊዜ ቀስ ብሎ የሚጀምር እና ከመጥፋቱ በፊት በሚቀጥሉት ጥቂት ደቂቃዎች ውስጥ እየባሰ ይሄዳል።

በተለምዶ ፣ የደረት ህመም እንደ ጥንካሬ ፣ እንደ ከባድ ግፊት ፣ እንደ መጭመቅ ወይም እንደ ሚደቅቅ ስሜት ይሰማል ፡፡ ወደ ሊዛመት ይችላል

• ክንድ (ብዙውን ጊዜ ግራ)
• ተመለስ
• መንጋጋ
• አንገት
• ትከሻ

አንዳንድ ሰዎች ህመሙ እንደ ጋዝ ወይም እንደ ምግብ አለመመጣጠን ይሰማዋል ይላሉ ፡፡

የአንጎና እምብዛም የተለመዱ ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ:

• ድካም
• የትንፋሽ እጥረት
• ድክመት
• መፍዘዝ ወይም የብርሃን ስሜት
• ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ እና ላብ
• የፓልፊኬቶች

ከተረጋጋ angina ህመም

• ብዙውን ጊዜ ከእንቅስቃሴ ወይም ከጭንቀት ጋር ይመጣል
• በአማካይ ከ 1 እስከ 15 ደቂቃዎች ይቆያል
• በእረፍት ወይም ናይትሮግሊሰሪን ተብሎ በሚጠራ መድኃኒት እፎይ ብሏል

የአንጎና ጥቃቶች በቀን ውስጥ በማንኛውም ጊዜ ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ ብዙውን ጊዜ እነሱ የሚከሰቱት ከጠዋቱ 6 ሰዓት እስከ እኩለ ቀን ነው ፡፡

የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎ እርስዎን ይመረምራል እናም የደም ግፊትዎን ይፈትሻል። ሊደረጉ የሚችሉ ምርመራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የደም ቧንቧ angiography
• የደም ኮሌስትሮል መገለጫ
• ኢ.ሲ.ጂ.
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቻቻል ፈተና (የጭንቀት ሙከራ ወይም የመርገጥ ሙከራ)
• የኑክሌር መድኃኒት (ታሊየም) የጭንቀት ሙከራ
• ውጥረት echocardiogram
• የልብ ሲቲ ስካን

ለ angina የሚደረግ ሕክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል

• የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች
• መድሃኒቶች
• እንደ የልብ ቧንቧ angiography ያሉ ቅደም ተከተሎች ከጠጣር አቀማመጥ ጋር
• የደም ቧንቧ ቧንቧ ቀዶ ጥገና

Angina ካለብዎ እርስዎ እና አቅራቢዎ የዕለት ተዕለት የሕክምና ዕቅድ ያወጣሉ ፡፡ ይህ እቅድ የሚከተሉትን ማካተት አለበት

• Angina ን ለመከላከል በየጊዜው የሚወስዷቸው መድኃኒቶች
• እርስዎ ማድረግ የሚችሏቸው እንቅስቃሴዎች እና ሊርቋቸው የሚገቡት
• Angina ህመም ሲኖርብዎት መውሰድ ያለብዎት መድሃኒቶች
• የአንጀት ህመምዎ እየተባባሰ ነው ማለት ምልክቶች
• ወደ ሐኪም መደወል ወይም ድንገተኛ የሕክምና ዕርዳታ ማግኘት ሲኖርብዎት

መድሃኒቶች

የደም ግፊትን ፣ የስኳር በሽታን ወይም ከፍተኛ የኮሌስትሮል መጠንን ለማከም አንድ ወይም ከዚያ በላይ መድኃኒቶችን መውሰድ ያስፈልግዎ ይሆናል ፡፡ የአንጀት ህመምዎ እንዳይባባስ ለመከላከል የአቅራቢዎ መመሪያዎችን በጥብቅ ይከተሉ።

ናይትሮግሊሰሪን ክኒን ወይም ስፕሬይ የደረት ህመምን ለማስቆም ሊያገለግል ይችላል ፡፡

እንደ አስፕሪን እና ክሎፒዶግሬል (ፕላቪክስ) ፣ ታይካርለር (ብሪሊንታ) ወይም ፕራዝግሬል (ኤፍፊየን) ያሉ ፀረ-መርጋት መድኃኒቶች በደም ቧንቧዎ ውስጥ እንዳይፈጠሩ ለመከላከል እና የልብ ድካም አደጋን ለመቀነስ ይረዳሉ ፡፡ እነዚህን መድሃኒቶች መውሰድ ካለብዎ አቅራቢዎን ይጠይቁ ፡፡

የአንጎልን በሽታ ላለመያዝ የሚረዱ ብዙ መድሃኒቶችን መውሰድ ያስፈልግዎ ይሆናል ፡፡ እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ኤሲኢ አጋቾች የደም ግፊትን ለመቀነስ እና ልብዎን ለመጠበቅ
• ቤታ-አጋጆች የልብ ምትን ፣ የደም ግፊትን እና ኦክስጅንን በልብ ለመቀነስ
• የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች የደም ቧንቧዎችን ለማዝናናት ፣ የደም ግፊትን ለመቀነስ እና በልብ ላይ ያለውን ጫና ለመቀነስ
• Angina ን ለመከላከል የሚረዳ ናይትሬትስ
• ሥር የሰደደ angina ን ለማከም Ranolazine (Ranexa)

በጭራሽ ከእነዚህ መድኃኒቶች ውስጥ ማንኛውንም መውሰድዎን በጭራሽ አያቁሙ ፡፡ መጀመሪያ ሁልጊዜ ከአቅራቢዎ ጋር ይነጋገሩ። እነዚህን መድሃኒቶች በድንገት ማቆም የአንጀትዎን ህመም ሊያባብሰው ወይም የልብ ድካም ያስከትላል ፡፡ ይህ በተለይ ለፀረ-መርጋት መድኃኒቶች (አስፕሪን ፣ ክሎፒዶግሬል ፣ ታይካርለር እና ፕራስግሬል) እውነት ነው ፡፡

የእርስዎ አቅራቢ የልብዎን የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ለማሻሻል እንዲረዳ የልብ የልብ ማገገሚያ ፕሮግራም ሊመክር ይችላል።

የቀዶ ጥገና ሕክምና

አንዳንድ ሰዎች angina ን በመድኃኒቶች መቆጣጠር ስለሚችሉ ቀዶ ጥገና አያስፈልጋቸውም ፡፡ ሌሎች ደግሞ ደም ለልብ የሚሰጡ የደም ቧንቧ የታገዱ ወይም የተጠረዙ የደም ቧንቧዎችን ለመክፈት አንጎፕላስተን እና ስቴንት ምደባ ተብሎ የሚጠራ የአሠራር ሂደት ያስፈልጋቸዋል (እንዲሁም የፔርኮንየስ የደም ቧንቧ ጣልቃ ገብነት ተብሎም ይጠራል) ፡፡

በ angioplasty ሊታከሙ የማይችሉ እገዳዎች በጠበበው ወይም በተዘጉ የደም ሥሮች ዙሪያ የደም ፍሰትን ለማዞር የልብ ማዞሪያ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋቸዋል ፡፡

መድኃኒቶችን በሚወስዱበት ጊዜ የተረጋጋ angina ብዙውን ጊዜ ይሻሻላል ፡፡

አዲስ ፣ ያልታወቀ የደረት ሕመም ወይም ግፊት ካለብዎ ወዲያውኑ የሕክምና ዕርዳታ ያግኙ ፡፡ ከዚህ በፊት angina ካለብዎ ለአቅራቢዎ ይደውሉ ፡፡

የአንጀት ህመም የሚጎዳ ከሆነ ለ 911 ወይም ለአከባቢው የአደጋ ጊዜ ቁጥር ይደውሉ ፡፡

• ናይትሮግሊሰሪን ከወሰዱ ከ 5 ደቂቃዎች በኋላ የተሻለ አይደለም
• ከ 3 ናይትሮግሊሰሪን መጠን በኋላ አይሄድም
• እየተባባሰ ነው
• ናይትሮግላይሰሪን በመጀመሪያ ከረዳ በኋላ ይመለሳል

ከሆነ ለአቅራቢዎ ይደውሉ

• ብዙውን ጊዜ የአንጎናን ምልክቶች እያዩ ነው
• በሚቀመጡበት ጊዜ angina እያጋጠሙዎት ነው (angina rest)
• ብዙ ጊዜ ድካም ይሰማዎታል
• የመደከም ስሜት ወይም የመብረቅ ስሜት እየተሰማዎት ነው
• ልብዎ በጣም በዝግታ (በደቂቃ ከ 60 ድባብ ያነሰ) ወይም በጣም ፈጣን ነው (በደቂቃ ከ 120 በላይ ይመታል) ፣ ወይም የማይረጋጋ (መደበኛ)
• የልብ መድሃኒቶችዎን ለመውሰድ እየተቸገሩ ነው
• ሌሎች ያልተለመዱ ምልክቶች አሉዎት

የአንገተ ህመም ያለበት ሰው ንቃተ ህሊናውን ካጣ (ካለፈ) ወዲያውኑ የሕክምና ዕርዳታ ያግኙ ፡፡

ለአደጋ የሚያጋልጥ ነገር በሽታ የመያዝ ወይም የተወሰነ የጤና ሁኔታ የመያዝ እድልን የሚጨምር ስለእርስዎ የሆነ ነገር ነው ፡፡

አንዳንድ ለልብ ህመም ተጋላጭነት ያላቸው ምክንያቶች መለወጥ አይችሉም ፣ ግን አንዳንዶቹን መለወጥ ይችላሉ ፡፡ ሊቆጣጠሯቸው የሚችሏቸውን የአደጋ ተጋላጭነቶች መለወጥ ረዘም ያለና ጤናማ ሕይወት እንዲኖሩ ይረዳዎታል ፡፡

አንጊና - የተረጋጋ; አንጊና - ሥር የሰደደ; የአንገት አንጀት; የደረት ህመም - angina; CAD - angina; የደም ቧንቧ ቧንቧ በሽታ - angina; የልብ በሽታ - angina

• አንጊና - ፈሳሽ
• አንጊና - ዶክተርዎን ምን መጠየቅ አለብዎት
• አንጊና - የደረት ህመም ሲኖርዎት
• የልብ ድካም - ዶክተርዎን ምን መጠየቅ አለብዎት

• ልብ - የፊት እይታ
• የተረጋጋ angina

አርኔት ዲኬ ፣ ብሉሜንታል አር.ኤስ. ፣ አልበርት ኤምኤ ፣ እና ሌሎች። የ 2019 ACC / AHA መመሪያ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታ ዋና መከላከልን አስመልክቶ የአሜሪካ የልብና የደም ህክምና ኮሌጅ / የአሜሪካ የልብ ማህበር ግብረ ሀይል በክሊኒካል ልምምድ መመሪያዎች ላይ የቀረበ ሪፖርት ፡፡ የደም ዝውውር 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/ ፡፡

ቦደን እኛ. የአንገት አንጀት እና የተረጋጋ ischaemic የልብ በሽታ። ውስጥ: ጎልድማን ኤል ፣ ሻፈር AI ፣ eds። ጎልድማን-ሲሲል መድኃኒት። 26 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020 ምዕ.

የቦናካ MP. ሳባቲን ኤም.ኤስ. በደረት ህመም ላይ ወደ ታካሚው አቀራረብ. ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. በ 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS የተረጋጋ ischemic የልብ በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች ምርመራ እና አያያዝ መመሪያን ያተኮረ ዝመና-የአሜሪካ የልብና የደም ህክምና ኮሌጅ / የአሜሪካ የልብ ማህበር ግብረ ኃይል ግብረመልስ መመሪያዎች እና የአሜሪካ የቶራክ ቀዶ ጥገና ማህበር ፣ የመከላከያ የልብና የደም ቧንቧ ነርሶች ማህበር ፣ የካርዲዮቫስኩላር አንጎግራፊ እና ጣልቃ ገብነቶች ማህበር እና የቶራክ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ማህበር ፡፡ ጄ አም ኮል ካርዲዮል. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Morrow DA, de Lemos JA .. የተረጋጋ ischaemic የልብ በሽታ. ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 61.

ዌልተን ፒኬ ፣ ኬሪ አርኤም ፣ አሮኖው ደብልዩ ወ et al. የ 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA መመሪያ በአዋቂዎች ውስጥ የደም ግፊትን ለመከላከል ፣ ለማጣራት ፣ ለመገምገም እና ለማስተዳደር መመሪያ አስፈፃሚ ማጠቃለያ-የአሜሪካ ኮሌጅ ሪፖርት በክሊኒካዊ የአሠራር መመሪያዎች የልብና የደም ህክምና / የአሜሪካ የልብ ማህበር ግብረ ኃይል ፡፡ ጄ አም ኮል ካርዲዮል. 2018; 71 (19) 2199-2269. PMID: 29146533 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.