ጋስትሮሶፋጌል ሪልክስ በሽታ

ጋስትሮሶፋጌል ሪልክስ በሽታ (ጂ.አር.ዲ.) የሆድ ውስጥ ይዘቶች ከሆድ ወደ ኋላ ወደ ቧንቧው (የምግብ ቧንቧ) የሚፈልቁበት ሁኔታ ነው ፡፡ ምግብ በአፍንጫዎ በኩል በአፍዎ በኩል ወደ ሆድ ይጓዛል ፡፡ GERD የምግብ ቧንቧውን ሊያበሳጭ እና የልብ ህመም እና ሌሎች ምልክቶችን ያስከትላል ፡፡

ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ ምግብ በጉሮሮ ውስጥ ወደ ጉሮሮ ውስጥ በሆድ ውስጥ ያልፋል ፡፡ በታችኛው የኢሶፈገስ ውስጥ የጡንቻ ቃጫዎች ቀለበት የተውጠው ምግብ ተመልሶ እንዳይንቀሳቀስ ይከላከላል ፡፡ እነዚህ የጡንቻ ክሮች የታችኛው የኢሶፈገስ አከርካሪ (LES) ተብለው ይጠራሉ ፡፡

ይህ የጡንቻ ቀለበት እስከመጨረሻው በማይዘጋበት ጊዜ የሆድ ውስጥ ይዘቶች ተመልሰው ወደ ቧንቧው ሊፈስሱ ይችላሉ ፡፡ ይህ reflux ወይም gastroesophageal reflux ይባላል ፡፡ Reflux ምልክቶችን ሊያስከትል ይችላል ፡፡ ሻካራ የሆድ አሲዶችም የኢሶፈገስን ሽፋን ሊያበላሹ ይችላሉ ፡፡

Reflux ለ አደጋ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• አልኮል መጠቀም (ምናልባትም)
• Hiatal hernia (የሆድ ክፍል ከዲያቢራም በላይ የሚንቀሳቀስበት ሁኔታ ፣ ይህም የደረት እና የሆድ ክፍልፋዮችን የሚለይ ጡንቻ ነው)
• ከመጠን በላይ ውፍረት
• እርግዝና
• ስክሌሮደርማ
• ማጨስ
• ከተመገባችሁ በኋላ በ 3 ሰዓታት ውስጥ መተኛት

የልብ ህመም እና የሆድ መተንፈሻ (reflux) በእርግዝና ሊመጣ ወይም ሊባባስ ይችላል ፡፡ ምልክቶች እንደ አንዳንድ መድኃኒቶችም ሊከሰቱ ይችላሉ-

• Anticholinergics (ለምሳሌ ፣ የባህር በሽታ መድኃኒት)
• ለአስም ብሮንኮዲለተሮች
• ለከፍተኛ የደም ግፊት የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች
• ለፓርኪንሰን በሽታ ዶፓሚን-ንቁ መድኃኒቶች
• ላልተለመደው የወር አበባ ደም መፍሰስ ወይም የወሊድ መቆጣጠሪያ ፕሮጄስቲን
• እንቅልፍ ማጣት ወይም ጭንቀት የሚያስከትሉ መድኃኒቶች
• ባለሶስትዮሽ ክሊኒክ ፀረ-ድብርት

ከመድኃኒቶችዎ ውስጥ አንዱ ቃጠሎ ሊያስከትል ይችላል ብለው ካሰቡ ከጤና አጠባበቅዎ ጋር ይነጋገሩ። መጀመሪያ ከአቅራቢዎ ጋር ሳይነጋገሩ መድሃኒት መውሰድዎን በጭራሽ አይለውጡ ወይም አያቁሙ ፡፡

የተለመዱ የ GERD ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ

• ምግብ ከጡት አጥንቱ በስተጀርባ እንደተጣበቀ የሚሰማው
• በደረት ላይ የልብ ህመም ወይም የሚቃጠል ህመም
• ከተመገባችሁ በኋላ የማቅለሽለሽ ስሜት

ያነሱ የተለመዱ ምልክቶች

• ምግብን ወደነበረበት መመለስ (እንደገና ማደስ)
• ሳል ወይም አተነፋፈስ
• የመዋጥ ችግር
• ሂኪፕስ
• ድምፅ ማጉደል ወይም መለወጥ
• በጉንፋን የተዘጋ ጉሮሮ

ሲጎንበስ ወይም ሲተኛ ወይም ከተመገባችሁ በኋላ ምልክቶቹ እየባሱ ሊሄዱ ይችላሉ ፡፡ ምልክቶቹ እንዲሁ በምሽት የከፋ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

ምልክቶችዎ ቀላል ከሆኑ ማንኛውንም ምርመራ አያስፈልጉ ይሆናል ፡፡

ምልክቶችዎ ከባድ ከሆኑ ወይም ከህክምናዎ በኋላ ተመልሰው የሚመጡ ከሆነ ዶክተርዎ የላይኛው ኢንዶስኮፕ (EGD) የተባለ ምርመራ ያካሂዳል ፡፡

• ይህ የኢሶፈገስ ፣ የሆድ እና የትንሹ አንጀት የመጀመሪያ ክፍልን ለመፈተሽ የሚደረግ ሙከራ ነው ፡፡
• በጉሮሮው ውስጥ በተተከለው በትንሽ ካሜራ (ተጣጣፊ ኤንዶስኮፕ) ይከናወናል ፡፡

እንዲሁም ከሚከተሉት ምርመራዎች ውስጥ አንድ ወይም ከዚያ በላይ ያስፈልጉ ይሆናል

• የሆድ አሲድ ከአፍ ወደ ሆድ በሚወስደው ቱቦ ውስጥ ምን ያህል ጊዜ እንደሚገባ የሚለካ ምርመራ (ቧንቧው ይባላል)
• በታችኛው የኢሶፈገስ ክፍል ውስጥ ያለውን ግፊት ለመለካት ሙከራ (የኢሶፈገስ ማንሜትሪ)

አዎንታዊ በርጩማ ምትሃታዊ የደም ምርመራ በጉሮሮ ፣ በሆድ ወይም በአንጀት ውስጥ ካለው ብስጭት የሚመጣውን ደም ይመረምር ይሆናል ፡፡

ምልክቶችዎን ለማከም የሚረዱ ብዙ የአኗኗር ለውጦችን ማድረግ ይችላሉ ፡፡

ሌሎች ምክሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ከመጠን በላይ ወፍራም ወይም ከመጠን በላይ ወፍራም ከሆኑ በብዙ ሁኔታዎች ክብደት መቀነስ ሊረዳዎ ይችላል ፡፡
• ምልክቶችዎ በምሽት እየከፉ ከሄዱ የአልጋውን ጭንቅላት ከፍ ያድርጉ ፡፡
  
• ከእንቅልፍዎ በፊት ከ 2 እስከ 3 ሰዓታት በፊት እራትዎን ይበሉ ፡፡
  
• እንደ አስፕሪን ፣ አይቡፕሮፌን (አድቪል ፣ ሞቲን) ወይም ናፕሮክሲን (አሌቬ ፣ ናፕሮሲን) ያሉ መድኃኒቶችን ያስወግዱ ፡፡ ህመምን ለማስታገስ አሲታሚኖፌን (Tylenol) ይውሰዱ ፡፡
• ሁሉንም መድኃኒቶችዎን በብዙ ውሃ ውሰድ ፡፡ አቅራቢዎ አዲስ መድሃኒት ሲሰጥዎ የልብዎን ቁስል ያባብሰው እንደሆነ ይጠይቁ ፡፡

ምንም እንኳን እፎይታው ብዙም ሳይቆይ ቢቆይም ከምግብ በኋላ እና ከመተኛት በኋላ በሐኪም ቤት የሚታዘዙ መድኃኒቶችን (antacids) ሊጠቀሙ ይችላሉ ፡፡ የፀረ-አሲድ የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ተቅማጥን ወይም የሆድ ድርቀትን ያካትታሉ ፡፡

ሌሎች የሐኪም ቤት እና የሐኪም ማዘዣ መድኃኒቶች GERD ን ማከም ይችላሉ ፡፡ እነሱ ከፀረ-አሲድ ይልቅ በዝግታ ይሰራሉ ​​፣ ግን ረዘም ላለ ጊዜ እፎይታ ይሰጡዎታል። እነዚህን መድሃኒቶች እንዴት እንደሚወስዱ ፋርማሲስትዎ ፣ ዶክተርዎ ወይም ነርስዎ ሊነግሩዎት ይችላሉ።

• ፕሮቶን ፓምፕ አጋቾች (ፒፒአይስ) በሆድዎ ውስጥ የሚፈጠረውን የአሲድ መጠን ይቀንሳሉ ፡፡
• ኤች 2 አጋጆችም በሆድ ውስጥ የሚወጣውን የአሲድ መጠን ዝቅ ያደርጋሉ ፡፡

ምልክታቸው በአኗኗር ለውጥ እና በመድኃኒቶች የማይለቁ ሰዎች የፀረ-ሽንፈት ቀዶ ጥገና አማራጭ ሊሆን ይችላል ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ የልብ ህመም እና ሌሎች ምልክቶች መሻሻል አለባቸው ፡፡ ግን አሁንም ለልብ ማቃጠል መድኃኒቶችን መውሰድ ያስፈልግዎት ይሆናል ፡፡

በኢንሱስኮፕ በኩል (በአፍ ውስጥ ወደ ሆድ የሚተላለፍ ተጣጣፊ ቱቦ) ሊከናወኑ የሚችሉ reflux አዳዲስ ሕክምናዎች አሉ ፡፡

ብዙ ሰዎች ለአኗኗር ዘይቤ ለውጦች እና መድሃኒቶች ምላሽ ይሰጣሉ ፡፡ ሆኖም ብዙ ሰዎች ምልክቶቻቸውን ለመቆጣጠር መድኃኒቶችን መውሰድ መቀጠል አለባቸው ፡፡

ውስብስቦች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• አስም የከፋ
• የካንሰር ተጋላጭነትን ከፍ ሊያደርግ የሚችል የኢሶፈገስ ሽፋን ላይ ለውጥ (የባሬትስ ቧንቧ)
• ብሮንሆስፕላስም (በአሲድ ምክንያት የአየር መተላለፊያው ብስጭት እና ስፓም)
• የረጅም ጊዜ (ሥር የሰደደ) ሳል ወይም የጩኸት ስሜት
• የጥርስ ችግሮች
• በጉሮሮ ውስጥ ያለው ቁስለት
• ጥብቅነት (በመፍሰሱ ምክንያት የጉሮሮ ቧንቧ መጥበብ)

በአኗኗር ዘይቤ ለውጦች ወይም በመድኃኒት ምልክቶች ካልተሻሻሉ ለአቅራቢዎ ይደውሉ ፡፡

እንዲሁም ካለዎት ይደውሉ

• የደም መፍሰስ
• መታፈን (ሳል ፣ ትንፋሽ እጥረት)
• ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ በፍጥነት የመሞላት ስሜት
• በተደጋጋሚ ማስታወክ
• የጩኸት ስሜት
• የምግብ ፍላጎት ማጣት
• የመዋጥ ችግር (dysphagia) ወይም በመዋጥ ህመም (odynophagia)
• ክብደት መቀነስ
• እንደ ምግብ ወይም ክኒኖች የመሰማት ስሜት ከጡት አጥንት በስተጀርባ ተጣብቋል
  

የልብ ህመም የሚያስከትሉ ነገሮችን ማስወገድ ምልክቶችን ለመከላከል ይረዳል ፡፡ ከመጠን በላይ ውፍረት ከ GERD ጋር ተያይ linkedል። ጤናማ የሰውነት ክብደት መጠበቁ ሁኔታውን ለመከላከል ይረዳል ፡፡

የፔፕቲክ esophagitis; የጉሮሮ በሽታን reflux; ገርድ; የልብ ህመም - ሥር የሰደደ; ዲፕስፔፕያ - GERD

• የፀረ-ሽንፈት ቀዶ ጥገና - ልጆች - ፈሳሽ
• ፀረ-ሽንፈት ቀዶ ጥገና - ፈሳሽ
• Gastroesophageal reflux - ፈሳሽ
• የልብ ህመም - ዶክተርዎን ምን መጠየቅ አለብዎት
• ፀረ-አሲድ መውሰድ

• የምግብ መፈጨት ሥርዓት
• ጋስትሮሶፋጌል ሪልክስ በሽታ
• Gastroesophageal reflux - ተከታታይ

አብዱል-ሁሴን ኤም ፣ ካስቴል ዶ. ጋስትሮሶፋጌል ሪልክስ በሽታ (GERD)። ውስጥ: Kellerman RD, Rakel DP, eds. የኮን ወቅታዊ ሕክምና 2020. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር 2020: 219-222.

ASGE የአሠራር ደረጃዎች ኮሚቴ ፣ ሙዙሳሚ ቪአር ፣ ሊትልዴል አር አር ፣ እና ሌሎች። በ ‹GERD› አስተዳደር ውስጥ የኢንዶስኮፕ ሚና ፡፡ Gastrointest Endosc. 2015; 81 (6): 1305-1310. PMID: 25863867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25863867 ፡፡

ፋልክ ጂ.ወ. ፣ ካትካ ዳ. የኢሶፈገስ በሽታዎች. ውስጥ: ጎልድማን ኤል ፣ ሻፈር AI ፣ eds። ጎልድማን-ሲሲል መድኃኒት። 26 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ. 129.

ካትዝ ፖ ፣ ጌርሰን LB ፣ ቬላ ኤምኤፍ ፡፡ የሆድ መተንፈሻ ቧንቧ በሽታ ምርመራ እና አያያዝ መመሪያ። Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

ብሔራዊ የስኳር በሽታ እና የምግብ መፍጫ እና የኩላሊት በሽታዎች ድር ጣቢያ። በአዋቂዎች ውስጥ አሲድ reflux (GER & GERD) ፡፡ Www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/all-content. እ.ኤ.አ. ኖቬምበር 2015 ተዘምኗል.የካቲት 26 ቀን 2020 ደርሷል።

ሪችተር ጄ ፣ ፍሪደንበርግ ኤፍ.ኬ. ጋስትሮሶፋጌል ሪልክስ በሽታ። ውስጥ: - ፊልድማን ኤም ፣ ፍሪድማን ኤል.ኤስ. ፣ ብራንድ ኤልጄ ፣ ኤድስ ፡፡ የስላይስጀር እና የፎርድራን የጨጓራና የጉበት በሽታ። 10 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፓ-ኤልሴቪየር ሳንደርርስ; 2016: ምዕ.