የመጀመሪያ ደረጃ የደም ሥር ነቀርሳ በሽታ

የሽንት ቱቦዎች ይዛወራሉ ከጉበት ወደ ትንሹ አንጀት የሚዘዋወሩ ቱቦዎች ናቸው ፡፡ ቢሌ ለምግብ መፈጨት የሚረዳ ንጥረ ነገር ነው ፡፡ ሁሉም የሆድ መተላለፊያ ቱቦዎች አንድ ላይ ቢሊየር ትራክት ተብለው ይጠራሉ ፡፡

የሆድ መተላለፊያው ቱቦዎች ሲያብጡ ወይም ሲቃጠሉ ይህ ይዛወርና ፍሰት ያግዳል ፡፡ እነዚህ ለውጦች ሲርሆሲስ የተባለ የጉበት ጠባሳ ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡ ይህ የቢሊየር ሲርሆሲስ ይባላል። የተራቀቀ ሲርሆሲስ ወደ ጉበት አለመሳካት ያስከትላል ፡፡

በጉበት ውስጥ የተቃጠሉ የሆድ መተላለፊያዎች መንስኤ ምን እንደሆነ አይታወቅም ፡፡ ሆኖም ፣ የመጀመሪያ ደረጃ የደም ሥር ኪንታሮት የራስ-ሙም በሽታ ነው። ያ ማለት የሰውነትዎ በሽታ የመከላከል ስርዓት በስህተት ጤናማ ቲሹን ያጠቃል ፡፡ በሽታው እንደ ራስን ከመከላከል በሽታዎች ጋር ሊገናኝ ይችላል:

• ሴሊያክ በሽታ
• Raynaud ክስተት
• ሲካካ ሲንድሮም (ደረቅ ዓይኖች ወይም አፍ)
• የታይሮይድ በሽታ

በሽታው ብዙውን ጊዜ በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ያሉ ሴቶችን ያጠቃል ፡፡

በምርመራው ወቅት ከግማሽ በላይ የሚሆኑ ሰዎች ምንም ምልክቶች የላቸውም ፡፡ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ቀስ ብለው ይጀምራሉ። የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የማቅለሽለሽ እና የሆድ ህመም
• ድካም እና የኃይል ማጣት
• ከቆዳው በታች የሰባ ክምችት
• የሰባ ሰገራ
• ማሳከክ
• ደካማ የምግብ ፍላጎት እና ክብደት መቀነስ

የጉበት ሥራ እየተባባሰ ሲሄድ ምልክቶቹ የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ:

• በእግሮች (እብጠት) እና በሆድ ውስጥ (አሲስስ) ውስጥ ፈሳሽ መከማቸት
• በቆዳው ፣ በተቅማጥ ሽፋን ወይም በአይን ውስጥ ቢጫ ቀለም
• በእጆቹ መዳፍ ላይ መቅላት
• በወንዶች ላይ አቅመ ቢስነት ፣ የወንዱ የዘር ፍሬ መቀነስ እና የጡት እብጠት
• ቀላል ድብደባ እና ያልተለመደ የደም መፍሰስ ፣ ብዙውን ጊዜ በምግብ መፍጫ መሣሪያው ውስጥ ካሉ እብጠት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች
• ግራ መጋባት ወይም የማሰብ ችግሮች
• ሐመር ወይም የሸክላ ቀለም ያላቸው ሰገራዎች

የጤና አጠባበቅ አቅራቢው የአካል ምርመራ ያደርጋል።

የሚከተሉት ምርመራዎች ጉበትዎ በትክክል እየሰራ መሆኑን ለመመርመር ይችላሉ ፡፡

• የአልቡሚን የደም ምርመራ
• የጉበት ተግባር ሙከራዎች (የሴረም አልካላይን ፎስፌትስ በጣም አስፈላጊ ነው)
• ፕሮትሮቢን ጊዜ (PT)
• ኮሌስትሮል እና ሊፕሮፕሮቲን የደም ምርመራዎች

የጉበት በሽታ ምን ያህል ከባድ ሊሆን እንደሚችል ለመለካት የሚረዱ ሌሎች ምርመራዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ ፡፡

• በደም ውስጥ ከፍ ያለ የ immunoglobulin M ደረጃ
• የጉበት ባዮፕሲ
• ፀረ-ሚቶኮንዲሪያል ፀረ እንግዳ አካላት (ውጤቶቹ በ 95% ገደማ የሚሆኑት አዎንታዊ ናቸው)
• የጭረት ህብረ ሕዋሳትን መጠን የሚለኩ ልዩ የአልትራሳውንድ ወይም ኤምአርአይ ዓይነቶች (ኤላስትሮግራፊ ተብሎ ሊጠራ ይችላል)
• ማግኔቲክ ድምፅ ማጉያ cholangiopancreatography (MRCP)

የሕክምና ዓላማ ምልክቶችን ለማቃለል እና ውስብስብ ነገሮችን ለመከላከል ነው ፡፡

ኮሌስትታይራሚን (ወይም ኮልሲፖል) ማሳከክን ሊቀንስ ይችላል ፡፡ Ursodeoxycholic አሲድ ይዛወርና የደም ፍሰት ላይ መወገድን ያሻሽላል ፡፡ ይህ በአንዳንድ ሰዎች ላይ ህልውናን ሊያሻሽል ይችላል ፡፡ አዲስ መድኃኒት ኦቲሜቲክ አሲድ (ኦካሊቫ) ተብሎም ይጠራል ፡፡

በቫይታሚን ምትክ የሚደረግ ሕክምና በሰባ ሰገራ ውስጥ የጠፋባቸውን ቫይታሚኖች ኤ ፣ ኬ ፣ ኢ እና ዲ ይመልሳል ፡፡ ደካማ ወይም ለስላሳ አጥንቶችን ለመከላከል ወይም ለማከም የካልሲየም ማሟያ ወይም ሌሎች የአጥንት መድኃኒቶች ሊጨመሩ ይችላሉ ፡፡

የጉበት ጉድለት የረጅም ጊዜ ክትትል እና ህክምና ያስፈልጋል ፡፡

የጉበት ሽግግር ከመከሰቱ በፊት ከተከናወነ የጉበት ንቅለ ተከላካይ ስኬታማ ሊሆን ይችላል ፡፡

ውጤቱ ሊለያይ ይችላል ፡፡ ሁኔታው ካልተስተካከለ ብዙ ሰዎች ያለ ጉበት ንቅለ ተከላ ይሞታሉ ፡፡ ለ 10 ዓመታት በበሽታው ከተያዙ ሰዎች መካከል አንድ አራተኛ የሚሆኑት የጉበት ጉድለት አለባቸው ፡፡ ንቅለ ተከላውን ለማከናወን በጣም ጥሩውን ጊዜ ለመተንበይ ሐኪሞች አሁን የስታቲስቲክ ሞዴልን መጠቀም ይችላሉ ፡፡ እንደ ሃይፖታይሮይዲዝም እና የደም ማነስ ያሉ ሌሎች በሽታዎችም ሊዳብሩ ይችላሉ ፡፡

ፕሮግረሲቭ ሲርሆሲስ ወደ ጉበት አለመሳካት ያስከትላል ፡፡ ውስብስቦች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የደም መፍሰስ
• በአንጎል ላይ የሚደርሰው ጉዳት (የአንጎል በሽታ)
• ፈሳሽ እና ኤሌክትሮላይት ሚዛን
• የኩላሊት መቆረጥ
• Malabsorption
• የተመጣጠነ ምግብ እጥረት
• ለስላሳ ወይም ደካማ አጥንቶች (ኦስቲኦማላሲያ ወይም ኦስቲዮፖሮሲስ)
• አሲሲትስ (በሆድ ዕቃ ውስጥ ፈሳሽ መከማቸት)
• የጉበት ካንሰር ተጋላጭነት ይጨምራል

ካለዎት ለአቅራቢዎ ይደውሉ

• የሆድ እብጠት
• በሰገራ ውስጥ ያለው ደም
• ግራ መጋባት
• የጃርት በሽታ
• የማይጠፋ እና ከሌሎች ምክንያቶች ጋር የማይዛመድ የቆዳ ማሳከክ
• ማስታወክ ደም

የመጀመሪያ ደረጃ የቢሊየል ቾንጊኒስ; ፒ.ቢ.ሲ.

• ሲርሆሲስ - ፈሳሽ

• የምግብ መፈጨት ሥርዓት
• የቢል መንገድ

ኢቶን ጄ, ሊንዶር ኬ.ዲ. የመጀመሪያ ደረጃ የቢሊዬ cholangitis። ውስጥ: - ፊልድማን ኤም ፣ ፍሪድማን ኤል.ኤስ. ፣ ብራንድ ኤልጄ ፣ ኤድስ ፡፡ የስላይስጀር እና የፎርድራን የጨጓራና የጉበት በሽታ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2021 ምዕ.

ፎጋል ኢል ፣ Sherርማን ኤስ የሐሞት ፊኛ እና የሆድ መተላለፊያ ቱቦዎች በሽታዎች ፡፡ ውስጥ: ጎልድማን ኤል ፣ ሻፈር AI ፣ eds። ጎልድማን-ሲሲል መድኃኒት. 26 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ. 146.

አምፖሎች LW. ጉበት-ኒዮፕላስቲክ ያልሆኑ በሽታዎች። ውስጥ: ጎልድብሉም JR ፣ አምፖሎች LW ፣ McKenney JK ፣ Myers JL ፣ eds። የሮሳይ እና የአከርማን የቀዶ ጥገና በሽታ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2018: ምዕ. 19.

ስሚዝ ኤ ፣ ባምጋርትነር ኬ ፣ ቦስታይስ ሲ ሲርሆሲስ-ምርመራ እና አያያዝ ፡፡ አም ፋም ሐኪም. 2019; 100 (12): 759-770. PMID: 31845776 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31845776/ ፡፡