የሩማቶይድ አርትራይተስ

የሩማቶይድ አርትራይተስ (RA) ወደ መገጣጠሚያዎች እና የአከባቢ ሕብረ ሕዋሳትን ወደ እብጠት የሚያመራ በሽታ ነው ፡፡ የረጅም ጊዜ በሽታ ነው ፡፡ በሌሎች አካላት ላይም ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል ፡፡

የ RA መንስኤ ምን እንደሆነ አይታወቅም ፡፡ ራስን የመከላከል በሽታ ነው ፡፡ ይህ ማለት የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት በስህተት ጤናማ ቲሹን ያጠቃል ፡፡

RA በማንኛውም ዕድሜ ላይ ሊከሰት ይችላል ፣ ግን በመካከለኛ ዕድሜ ላይ በጣም የተለመደ ነው ፡፡ ሴቶች ከወንዶች በበለጠ ብዙ ጊዜ ራ ራ ይይዛሉ ፡፡

ኢንፌክሽን ፣ ጂኖች እና የሆርሞን ለውጦች ከበሽታው ጋር ሊዛመዱ ይችላሉ ፡፡ ማጨስ ከ RA ጋርም ሊገናኝ ይችላል ፡፡

ከአርትሮሲስ (OA) ያነሰ የተለመደ ነው ፡፡ OA ዕድሜያቸው እየጨመረ በሄደ መገጣጠሚያዎች ላይ በሚለብሰው እና በሚቀደደው ምክንያት በብዙ ሰዎች ላይ የሚከሰት ሁኔታ ነው ፡፡

ብዙውን ጊዜ RA በእኩልነት በሁለቱም የሰውነት ክፍሎች ላይ መገጣጠሚያዎችን ይነካል ፡፡ ጣቶች ፣ አንጓዎች ፣ ጉልበቶች ፣ እግሮች ፣ ክርኖች ፣ ቁርጭምጭሚቶች ፣ ዳሌ እና ትከሻዎች በብዛት የሚጎዱት ናቸው ፡፡

በሽታው ብዙውን ጊዜ ቀስ ብሎ ይጀምራል። የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• አነስተኛ የመገጣጠሚያ ህመም
• ጥንካሬ
• ድካም

የጋራ ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• ከ 1 ሰዓት በላይ የሚቆይ የጠዋት ጥንካሬ በጣም የተለመደ ነው ፡፡
• መገጣጠሚያዎች ለአንድ ሰዓት ጥቅም ላይ በማይውሉበት ጊዜ ሞቃት ፣ ርህራሄ እና ግትርነት ሊሰማቸው ይችላል ፡፡
• የመገጣጠሚያ ህመም ብዙውን ጊዜ በሰውነቱ በሁለቱም በኩል በተመሳሳይ መገጣጠሚያ ላይ ይሰማል ፡፡
• መገጣጠሚያዎች ብዙውን ጊዜ ያበጡ ናቸው ፡፡
• ከጊዜ በኋላ መገጣጠሚያዎች የመንቀሳቀስ አቅማቸውን ሊያጡ እና ሊለወጡ ይችላሉ ፡፡

ሌሎች ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ትንፋሽ በሚወስድበት ጊዜ የደረት ህመም
• ደረቅ ዓይኖች እና አፍ (ስጆግገን ሲንድሮም)
• አይን ማቃጠል ፣ ማሳከክ እና ፈሳሽ
• ከቆዳ በታች ያሉ ጉብታዎች (ብዙውን ጊዜ የከፋ በሽታ ምልክት ነው)
• እጆችንና እግሮቹን ማደንዘዝ ፣ መንቀጥቀጥ ወይም ማቃጠል
• የእንቅልፍ ችግሮች

የኤች.አይ.

• በ 3 ወይም ከዚያ በላይ በሆኑ መገጣጠሚያዎች ውስጥ ህመም እና እብጠት አለብዎት ፡፡
• አርትራይተስ ከ 6 ሳምንታት በላይ ቆይቷል ፡፡
• ለሩማቶይድ ምክንያት ወይም ለፀረ-ሲ.ሲ.ፒ. ፀረ እንግዳ አካል አዎንታዊ ምርመራ አለዎት ፡፡
• ESR ወይም CRP ን ከፍ አድርገዋል።
• ሌሎች የአርትራይተስ ዓይነቶች እንዳይገለሉ ተደርጓል ፡፡

አንዳንድ ጊዜ የአርትራይተስ በሽታ ለኤችአይቪ የተለመደ ከሆነ ከዚህ በላይ የሚታዩትን ሁኔታዎች በሙሉ ሳይኖር እንኳን የ RA ምርመራ ይደረጋል ፡፡

RA እንዳሎት በእርግጠኝነት የሚወስን ምንም ሙከራ የለም ፡፡ ብዙ ራኤ ያላቸው ሰዎች አንዳንድ ያልተለመዱ የምርመራ ውጤቶች ይኖራቸዋል። ሆኖም አንዳንድ ሰዎች ለሁሉም ሙከራዎች መደበኛ ውጤት ይኖራቸዋል ፡፡

በአብዛኛዎቹ ሰዎች ላይ አዎንታዊ የሆኑ እና ብዙውን ጊዜ በምርመራው ውስጥ የሚረዱ ሁለት የላብራቶሪ ምርመራዎች-

• ሩማቶይድ ምክንያት
• ፀረ-ሲ.ሲ.ፒ.

እነዚህ ምርመራዎች በአብዛኛዎቹ በሽተኞች ላይ አዎንታዊ ናቸው ፡፡ የፀረ-ሲ.ሲ.ፒ. ፀረ-ሰውነት ምርመራ ለ RA የበለጠ የተለየ ነው ፡፡

ሌሎች ሊደረጉ የሚችሉ ምርመራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የተሟላ የደም ብዛት
• የሜታቢክ ፓነል እና የዩሪክ አሲድ
• ሲ-ምላሽ ሰጪ ፕሮቲን (CRP)
• Erythrocyte የደለል መጠን (ESR)
• Antinuclear antibody
• ለሄፐታይተስ ምርመራዎች
• የጋራ ራጅ
• የጋራ አልትራሳውንድ ወይም ኤምአርአይ
• የጋራ ፈሳሽ ትንተና

RA ብዙውን ጊዜ የሩማቶሎጂ ባለሙያ ተብሎ በሚጠራው በአርትራይተስ ባለሞያ የረጅም ጊዜ ሕክምናን ይፈልጋል። ሕክምናው የሚከተሉትን ያጠቃልላል

• መድሃኒቶች
• አካላዊ ሕክምና
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ
• ስለ RA ተፈጥሮ ፣ ስለ ሕክምና አማራጮችዎ እና ስለ መደበኛ ክትትል አስፈላጊነት እንዲገነዘቡ የሚረዳ ትምህርት።
• የቀዶ ጥገና ሕክምና ፣ አስፈላጊ ከሆነ

በሽታን የሚቀይር የፀረ-ሙቀት-አማቂ መድኃኒቶች (DMARDS) በተባሉ መድኃኒቶች ለ RA የመጀመሪያ ህክምና በሁሉም ታካሚዎች ላይ ጥቅም ላይ መዋል አለበት ፡፡ ይህ የጋራ ጥፋትን የሚያዘገይ እና የአካል ጉዳትን ይከላከላል። በሽታው በቁጥጥር ስር መዋሉን ለማረጋገጥ የ RA እንቅስቃሴ በመደበኛነት በሚደረጉ ጉብኝቶች መረጋገጥ አለበት ፡፡ የሕክምና ዓላማ የ RA ን እድገት ለማስቆም ነው።

መድሃኒቶች

ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች-እነዚህ እንደ አስፕሪን እና nonsteroidal ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs) ያካትታሉ ፣ እንደ አይቢዩፕሮፌን ፣ ናሮፊን እና ሴሊኮክሲብ ፡፡

• እነዚህ መድሃኒቶች የመገጣጠሚያ እብጠትን እና እብጠትን ለመቀነስ በጣም በጥሩ ሁኔታ ይሰራሉ ​​፣ ግን የረጅም ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖራቸው ይችላል ፡፡ ስለሆነም መወሰድ ያለባቸው ለአጭር ጊዜ እና በዝቅተኛ መጠን ብቻ ነው ፡፡
• እነሱ ብቻቸውን ጥቅም ላይ የሚውሉ ከሆነ የጋራ ጉዳትን ስለማይከላከሉ ፣ ዲኤምአርዲዎች እንዲሁ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው ፡፡

የበሽታ ማከሚያ መድኃኒቶችን (DMARDs) ን የሚያሻሽል-እነዚህ ብዙውን ጊዜ በ RA በተያዙ ሰዎች ላይ በመጀመሪያ የሚሞከሩ መድኃኒቶች ናቸው ፡፡ እነሱ ከእረፍት ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ከማጠናከር እና ፀረ-የሰውነት መቆጣት መድኃኒቶች ጋር የታዘዙ ናቸው ፡፡

• ለሮማቶይድ አርትራይተስ ሜቶቶሬክሳቴ በጣም በተለምዶ ጥቅም ላይ የዋለ DMARD ነው ፡፡ Leflunomide እና hydroxychloroquine ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ።
• ሱልፋሳላዚን ብዙውን ጊዜ ከሜቶሬክሳቴት እና ከሃይድሮክሲክሎሮኪን (ሶስቴ ቴራፒ) ጋር የሚደባለቅ መድኃኒት ነው ፡፡
• ከእነዚህ መድኃኒቶች የሚገኘውን ጥቅም ከማየትዎ ሳምንታት ወይም ወራት ሊወስድ ይችላል ፡፡
• እነዚህ መድሃኒቶች ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖራቸው ይችላል ፣ ስለሆነም በሚወስዱበት ጊዜ አዘውትረው የደም ምርመራ ያስፈልግዎታል ፡፡
• ፀረ-ወባ መድኃኒቶች - ይህ የመድኃኒት ቡድን ሃይድሮክሳይክሎሮኪን (ፕላኩኒል) ን ያጠቃልላል ፡፡ እነሱ ብዙውን ጊዜ ከሜትቶቴክሳይት ጋር አብረው ያገለግላሉ ፡፡ ከእነዚህ መድኃኒቶች የሚገኘውን ጥቅም ከማየትዎ ሳምንታት ወይም ወራት ሊወስድ ይችላል ፡፡

Corticosteroids - እነዚህ መድሃኒቶች መገጣጠሚያ እብጠትን እና እብጠትን ለመቀነስ በጣም ጥሩ ይሰራሉ ​​፣ ግን የረጅም ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖራቸው ይችላል። ስለሆነም መወሰድ ያለባቸው ለአጭር ጊዜ እና በዝቅተኛ መጠን ብቻ ነው ፡፡

ባዮሎጂያዊ የዲኤምአርዲ ወኪሎች - እነዚህ መድኃኒቶች በ RA በሽታ ሂደት ውስጥ ሚና የሚጫወቱ የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓትን አካላት ላይ ተጽዕኖ ለማሳደር የታቀዱ ናቸው ፡፡

• ሌሎች መድኃኒቶች ፣ ብዙውን ጊዜ ሜቶቴሬክሳይት ካልሠሩ ሊሰጡ ይችላሉ ፡፡ ባዮሎጂካዊ መድኃኒቶች ብዙውን ጊዜ ወደ ሜቶቴሬክሳይት ይታከላሉ ፡፡ ሆኖም ፣ እነሱ በጣም ውድ ስለሆኑ የኢንሹራንስ ማፅደቅ በአጠቃላይ ይፈለጋል ፡፡
• አብዛኛዎቹ ከቆዳ በታች ወይም ወደ ደም ሥር ይሰጣሉ ፡፡ በአሁኑ ጊዜ ብዙ የተለያዩ የባዮሎጂ ወኪሎች አሉ ፡፡

RA ን ለማከም ባዮሎጂካዊ እና ሰው ሰራሽ ወኪሎች በጣም ጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ሆኖም ግን ፣ እነዚህን መድሃኒቶች የሚወስዱ ሰዎች ያልተለመዱ ፣ ግን በከባድ አሉታዊ ምላሾች ምክንያት በቅርብ መከታተል አለባቸው-

• ከባክቴሪያዎች ፣ ቫይረሶች እና ፈንገሶች የሚመጡ ኢንፌክሽኖች
• የቆዳ ካንሰር ፣ ግን ሜላኖማ አይደለም
• የቆዳ ምላሾች
• የአለርጂ ምላሾች
• የከፋ የልብ ድካም
• በነርቮች ላይ የሚደርሰው ጉዳት
• ዝቅተኛ የነጭ የደም ሕዋስ ብዛት

የቀዶ ጥገና ሕክምና

በጣም የተጎዱትን መገጣጠሚያዎች ለማረም የቀዶ ጥገና ሥራ ያስፈልግ ይሆናል ፡፡ የቀዶ ጥገና ሕክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል

• የመገጣጠሚያውን ሽፋን ማስወገድ (ሲኖቬክቶሚ)
• ጠቅላላ መገጣጠሚያ መተካት ፣ በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ አጠቃላይ የጉልበት መተካት (ቲኬአር) እና ዳሌ መተካትን ሊያካትት ይችላል ፡፡

አካላዊ ሕክምና

የእንቅስቃሴ እንቅስቃሴዎች እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መርሃግብሮች በአካላዊ ቴራፒስት የታዘዙት የጋራ ተግባራትን ማጣት ሊያዘገዩ እና ጡንቻዎችን ጠንካራ ለማድረግ ይረዳሉ ፡፡

አንዳንድ ጊዜ ቴራፒስቶች ህመምን ለመቀነስ እና የመገጣጠሚያ እንቅስቃሴን ለማሻሻል ጥልቅ ሙቀትን ወይም የኤሌክትሪክ ማነቃቂያዎችን ለመተግበር ልዩ ማሽኖችን ይጠቀማሉ ፡፡

የመገጣጠሚያ ህመምን ለማስታገስ የሚረዱ ሌሎች ሕክምናዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ ፡፡

• የጋራ መከላከያ ዘዴዎች
• የሙቀት እና ቀዝቃዛ ሕክምናዎች
• መገጣጠሚያዎችን ለመደገፍ እና ለማስተካከል ስፕሊትስ ወይም ኦርቶቲክ መሣሪያዎች
• በእንቅስቃሴዎች መካከል አዘውትረው የእረፍት ጊዜዎች ፣ እንዲሁም በየቀኑ ከ 8 እስከ 10 ሰዓት መተኛት

አመጋገብ

አንዳንድ ራአይ ያላቸው አንዳንድ ሰዎች ለአንዳንድ ምግቦች አለመቻቻል ወይም አለርጂ ሊኖርባቸው ይችላል ፡፡ የተመጣጠነ የተመጣጠነ ምግብ ይመከራል ፡፡ በአሳ ዘይቶች (ኦሜጋ -3 ፋቲ አሲድ) የበለፀጉ ምግቦችን መመገብ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል ፡፡ ሲጋራ ማጨስ መቆም አለበት ፡፡ ከመጠን በላይ አልኮል እንዲሁ መወገድ አለበት።

አንዳንድ ሰዎች በአርትራይተስ ድጋፍ ቡድን ውስጥ በመሳተፋቸው ተጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

የእርስዎ RA እድገት ይኑር አይኑር የሚወሰነው በምልክቶችዎ ክብደት እና ለህክምናዎ በሚሰጡት ምላሽ ላይ ነው ፡፡ ሕክምናውን በተቻለ ፍጥነት ማስጀመር አስፈላጊ ነው ፡፡ ህክምናውን ለማስተካከል ከሮማቶሎጂስት ጋር መደበኛ ክትትል የሚደረግበት ጉብኝት ያስፈልጋል ፡፡

ተገቢው ህክምና ሳይኖር ዘላቂ የሆነ የጋራ ጉዳት ሊከሰት ይችላል ፡፡ “ሶስቴ ቴራፒ” በመባል በሚታወቀው ባለሶስት መድኃኒት የዲኤምአርድ ውህድ ወይም ባዮሎጂያዊ ወይም ኢላማ የተደረገ ሰው ሰራሽ መድኃኒቶች ቅድመ ህክምና የመገጣጠሚያ ህመምን እና ጉዳትን ይከላከላል ፡፡

በደንብ ካልተታከም RA በሁሉም የሰውነት ክፍሎች ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል ፡፡ ውስብስቦች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• በሳንባ ሕብረ ሕዋስ ላይ የሚደርስ ጉዳት።
• የደም ቧንቧዎችን የማጠንከር አደጋ እየጨመረ ወደ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ይዳርጋል ፡፡
• የአንገቱ አጥንቶች ሲጎዱ የአከርካሪ ጉዳት ፡፡
• የደም ሥሮች (ራማቶይድ ቫስኩላይትስ) እብጠት ፣ ይህም ወደ ቆዳ ፣ ነርቭ ፣ ልብ እና አንጎል ችግሮች ያስከትላል ፡፡
• የልብ (የፔርካርዲስ) እና የልብ ጡንቻ (ማዮካርዲስ) ውጫዊ ሽፋን ላይ ማበጥ እና መቆጣት ፣ ይህም ወደ ልብ የመርጋት ችግር ያስከትላል ፡፡

ሆኖም እነዚህ ችግሮች በተገቢው ህክምና ሊወገዱ ይችላሉ ፡፡ ለ RA ሕክምናዎች እንዲሁ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡ ስለ ህክምና የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ከተከሰቱ ምን ማድረግ እንዳለብዎ ከአቅራቢዎ ጋር ይነጋገሩ።

የሩማቶይድ አርትራይተስ ምልክቶች አሉዎት ብለው የሚያስቡ ከሆነ አቅራቢዎን ይደውሉ ፡፡

የታወቀ መከላከያ የለም ፡፡ ሲጋራ ማጨስ RA ን እያባባሰ ይመስላል ፣ ስለሆነም ትንባሆ መከልከል አስፈላጊ ነው። ትክክለኛ የቅድሚያ ህክምና ተጨማሪ የጋራ ጉዳቶችን ለመከላከል ይረዳል ፡፡

RA; አርትራይተስ - ሩማቶይድ

• የኤሲኤል መልሶ ግንባታ - ፈሳሽ
• ቁርጭምጭሚትን መተካት - ፈሳሽ
• የክርን መተካት - ፈሳሽ

• የሩማቶይድ አርትራይተስ
• የሩማቶይድ አርትራይተስ
• የሩማቶይድ አርትራይተስ

አሮንሰን ጄ.ኬ. ሜቶቴሬክሳይት. ውስጥ: Aronson JK, ed. የመድኃኒት የጎንዮሽ ጉዳቶች ፡፡ 16 ኛ እትም. ዋልታም ፣ ኤምኤ ኤልሴቪየር ቢ.ቪ; 2016: 886-911.

ፍሊስሽማን አር ፣ ፓንጋን አል ፣ ዘፈን አይኤች et al. የሩማቶይድ አርትራይተስ በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች ኡፓታሲቲኒብ በተቃራኒ ፕላሴቦ ወይም አዳልኢሙብብ እና ለሜቶሬክሳቴ በቂ ያልሆነ ምላሽ-የአንድ ደረጃ III ውጤቶች ፣ ሁለት ዓይነ ስውር ፣ በዘፈቀደ ቁጥጥር የሚደረግበት ሙከራ ፡፡ አርትራይተስ ሩማቶል. 2019; 71 (11): 1788. PMID: 31287230 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31287230.

ክሬመር ጄ ኤም ፣ ሪግቢ ወ ፣ ዘፋኝ ኤን.ጂ. et al. በከርሰ ምድር tocilizumab የታከመው የሩማቶይድ አርትራይተስ በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች ላይ “ሜቶቴሬዜት” መቋረጡን ተከትሎ ዘላቂ ምላሽ: - በዘፈቀደ ከተቆጣጠረው ሙከራ የተገኙ ውጤቶች ፡፡ አርትራይተስ ሩማቶል. 2018; 70 (8): 1200-1208. PMID: 29575803pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29575803.

Mcinnes I, O'Dell JR. የሩማቶይድ አርትራይተስ. ውስጥ: ጎልድማን ኤል ፣ ሻፈር AI ፣ eds። ጎልድማን-ሲሲል መድኃኒት። 26 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ. 248.

ኦዴል ጄ አር ፣ ሚኩለስ ቲር ፣ ቴይለር TH ፣ እና ሌሎች. ከሜቶሬክሳይት ውድቀት በኋላ ለንቃት የሩሲተስ አርትራይተስ ሕክምናዎች። N Engl J Med. 2013; 369 (4): 307-318. PMID: 23755969 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23755969.

ኦዴል JR. የሩማቶይድ አርትራይተስ ሕክምና. ውስጥ: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. የኬሊ እና ፋየርስቴይን የሩማቶሎጂ መማሪያ መጽሐፍ ፡፡ 10 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2017: ምዕ.

ሲንግ ጃ ፣ ሳግ ኬጂ ፣ ድልድዮች SL ፣ እና ሌሎች። የሩማቶይድ አርትራይተስ ሕክምናን የ 2015 የአሜሪካ የሩማቶሎጂ መመሪያ ፡፡ አርትራይተስ ሩማቶል. 2016; 68 (1): 1-26. PMID: 26545940 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26545940.