አጣዳፊ የ tubular necrosis

አጣዳፊ የ tubular necrosis (ኤቲኤን) በኩላሊት ቱቦዎች ሕዋሳት ላይ የሚደርሰውን ጉዳት የሚያካትት የኩላሊት መታወክ ሲሆን ይህም ከፍተኛ የኩላሊት መከሰት ያስከትላል ፡፡ ቧንቧዎቹ በኩላሊቶቹ ውስጥ ሲያልፍ ደሙን ለማጣራት የሚረዱ ጥቃቅን ቱቦዎች ናቸው ፡፡

ኤቲኤን ብዙውን ጊዜ የደም ፍሰት እና ኦክስጅን ለኩላሊት ቲሹዎች (ለኩላሊት የደም ቧንቧ እጥረት) ምክንያት ነው ፡፡ እንዲሁም የኩላሊት ህዋሳት በመርዝ ወይም በአደገኛ ንጥረ ነገር ከተጎዱም ሊከሰት ይችላል ፡፡

የኩላሊት ውስጣዊ መዋቅሮች በተለይም የኩላሊት ቧንቧ ህብረ ህዋሳት ይጎዳሉ ወይም ይጠፋሉ ፡፡ አጣዳፊ የኩላሊት መከሰት ሊያስከትል ከሚችል በጣም የተለመዱ የመዋቅር ለውጦች አንዱ ኤቲኤን ነው ፡፡

በሆስፒታሉ ውስጥ ባሉ ሰዎች ላይ ኤቲኤን የተለመደ የኩላሊት መከሰት መንስኤ ነው ፡፡ የኤቲኤን አደጋዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ

• የደም መውሰድ ምላሽ
• ጡንቻዎችን የሚጎዳ ጉዳት ወይም የስሜት ቀውስ
• ከ 30 ደቂቃዎች በላይ ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ ዝቅተኛ የደም ግፊት (hypotension)
• የቅርብ ጊዜ ከባድ ቀዶ ጥገና
• ሴፕቲክ አስደንጋጭ (የሰውነት ስፋት ያለው ኢንፌክሽን ወደ አደገኛ ዝቅተኛ የደም ግፊት ሲመራ የሚከሰት ከባድ ሁኔታ)

በጉበት በሽታ እና በስኳር ህመም ምክንያት የሚከሰት የኩላሊት መጎዳት (የስኳር በሽታ ኒፍሮፓቲ) አንድ ሰው ኤቲኤን የመያዝ ዕድልን የበለጠ ሊያደርገው ይችላል ፡፡

ኤቲኤን ለኩላሊት መርዛማ በሆኑ መድኃኒቶችም ሊመጣ ይችላል ፡፡ እነዚህ መድሃኒቶች አሚኖግሊኮሳይድ አንቲባዮቲክስ እና ፀረ-ፈንገስ መድሃኒት አምፎቲሲን ይገኙበታል ፡፡

ምልክቶቹ የሚከተሉትን የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-

• የንቃተ-ህሊና መቀነስ ፣ ኮማ ፣ ድብቅነት ወይም ግራ መጋባት ፣ ድብታ እና ግድየለሽነት
• የሽንት መጠን መቀነስ ወይም የሽንት መውጣት የለም
• አጠቃላይ እብጠት, ፈሳሽ ማቆየት
• ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ

የጤና እንክብካቤ አቅራቢው የአካል ምርመራ ያደርጋል። በአቅራቢው እስቶኮስኮፕ ልብን እና ሳንባን ሲያዳምጡ ያልተለመዱ ድምፆችን መስማት ይችላል ፡፡ ይህ በሰውነት ውስጥ በጣም ብዙ ፈሳሽ ምክንያት ነው ፡፡

ሊደረጉ የሚችሉ ምርመራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• BUN እና serum creatinine
• የሶዲየም ክፍልፋዮች ማስወጣት
• የኩላሊት ባዮፕሲ
• የሽንት ምርመራ
• የሽንት ሶዲየም
• ሽንት የተወሰነ ስበት እና ሽንት osmolarity

በአብዛኛዎቹ ሰዎች ኤቲኤን ሊቀለበስ ይችላል ፡፡ የሕክምናው ዓላማ አጣዳፊ የኩላሊት መከሰት ለሕይወት አስጊ የሆኑ ችግሮችን ለመከላከል ነው

ሕክምናው የሚያተኩረው ኩላሊት እንዲድኑ በሚፈቅድበት ጊዜ ፈሳሾች እና ቆሻሻዎች መከማቸትን በመከላከል ላይ ያተኩራል ፡፡

ሕክምና የሚከተሉትን የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-

• የችግሩ ዋና መንስኤ ምን እንደሆነ ለይቶ ማወቅ እና ማከም
• ፈሳሽ መውሰድ መገደብ
• በደም ውስጥ ያለውን የፖታስየም መጠን ለመቆጣጠር የሚረዱ መድኃኒቶችን መውሰድ
• በአፍ ውስጥ ወይም በ IV አማካኝነት የሚወሰዱ መድኃኒቶች ከሰውነት ውስጥ ፈሳሽ እንዲወገድ ይረዳሉ

ጊዜያዊ ዳያሊሲስ ከመጠን በላይ ቆሻሻዎችን እና ፈሳሾችን ያስወግዳል ፡፡ ይህ ጥሩ ስሜት እንዲሰማዎት ምልክቶችዎን ለማሻሻል ይረዳል ፡፡ በተጨማሪም የኩላሊት መቆጣትን ለመቆጣጠር ቀላል ሊያደርገው ይችላል ፡፡ ዲያሊሲስ ለሁሉም ሰዎች አስፈላጊ ላይሆን ይችላል ፣ ግን ብዙውን ጊዜ ሕይወት አድን ነው ፣ በተለይም ፖታስየም በአደገኛ ከፍ ያለ ከሆነ ፡፡

በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ዲያሊስስ ሊያስፈልግ ይችላል

• የአእምሮ ሁኔታ መቀነስ
• ፈሳሽ ከመጠን በላይ ጭነት
• የጨመረው የፖታስየም መጠን
• ፔርካርዲስ (በልብ ዙሪያ እንደ ከረጢት መሰል ሽፋን ብግነት)
• ለኩላሊት አደገኛ የሆኑ መርዛማ ነገሮችን ማስወገድ
• አጠቃላይ የሽንት ምርት እጥረት
• ቁጥጥር ያልተደረገበት የናይትሮጂን ቆሻሻ ምርቶች ክምችት

ኤቲኤን ከጥቂት ቀናት እስከ 6 ሳምንታት ወይም ከዚያ በላይ ሊቆይ ይችላል ፡፡ ይህ ኩላሊቶቹ ሲያገግሙ ያልተለመደ ከፍተኛ መጠን ያለው ሽንት በመፍጠር 1 ወይም 2 ቀናት ሊከተሉ ይችላሉ ፡፡ የኩላሊት ሥራ ብዙውን ጊዜ ወደ ቀድሞ ሁኔታው ​​ይመለሳል ፣ ግን ሌሎች ከባድ ችግሮች እና ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡

የሽንትዎ መጠን ከቀነሰ ወይም ካቆመ ወይም ሌሎች የኤቲኤን ምልክቶች ከታዩ ለአቅራቢዎ ይደውሉ ፡፡

የደም ፍሰትን ለመቀነስ እና ለኩላሊት ኦክስጅንን ለመቀነስ የሚያስችሉ ሁኔታዎችን በፍጥነት ማከም ለኤቲኤን ተጋላጭነትን ሊቀንስ ይችላል ፡፡

ተኳሃኝ ያልሆኑ ምላሾች አደጋን ለመቀነስ ደም መስጠት የተሻገረ ነው ፡፡

ለኤቲኤን ተጋላጭነትን ለመቀነስ የስኳር ፣ የጉበት መታወክ እና የልብ ችግሮች በደንብ መተዳደር ያስፈልጋቸዋል ፡፡

በኩላሊትዎ ላይ ጉዳት ሊያደርስ የሚችል መድሃኒት እየወሰዱ መሆኑን ካወቁ ፣ የመድኃኒቱ የደም መጠን አዘውትሮ ስለመመረመሩ አቅራቢዎን ይጠይቁ ፡፡

ከሰውነት እንዲወገዱ እና ለኩላሊት መጎዳት ያላቸውን ተጋላጭነት ለመቀነስ ማንኛውንም የንፅፅር ማቅለሚያ ከያዙ በኋላ ብዙ ፈሳሾችን ይጠጡ ፡፡

ኒክሮሲስ - የኩላሊት ቧንቧ; ኤቲኤን; ኒክሮሲስ - አጣዳፊ ቧንቧ

• የኩላሊት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ
• ኩላሊት - የደም እና የሽንት ፍሰት

ተርነር ጄ ኤም ፣ ኮካ ኤስ.ጂ. አጣዳፊ የሳንባ ነቀርሳ ጉዳት እና አጣዳፊ የ tubular necrosis። ውስጥ: ጊልበርት ኤስጄ ፣ ዌይነር ዲ ፣ ኤድስ። ብሔራዊ የኩላሊት ፋውንዴሽን በኩላሊት በሽታዎች ላይ የመጀመሪያ ደረጃ. 7 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2018: ምዕ. 32

ዌይስቦርድ ኤስዲ ፣ ፓሌቭስኪ PM. አጣዳፊ የኩላሊት ቁስል መከላከል እና አያያዝ ፡፡ ውስጥ: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. የብሬንነር እና የሬክተር ዎቹ ኩላሊት. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ. 29.