ራዲካል ፕሮስቴትቶሚ

ራዲካል ፕሮስቴትቶሚ (የፕሮስቴት ማስወገጃ) የፕሮስቴት ግራንት እና በዙሪያው ያሉትን አንዳንድ ሕብረ ሕዋሳት ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ሥራ ነው ፡፡ የፕሮስቴት ካንሰርን ለማከም ይደረጋል ፡፡

ሥር ነቀል የፕሮስቴት ቀዶ ጥገና 4 ዋና ዋና ዓይነቶች ወይም ቴክኒኮች አሉ ፡፡ እነዚህ ሂደቶች ከ 2 እስከ 4 ሰዓታት ያህል ይወስዳሉ

• ሪትሮቢክ - የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ እስከ ጉርምስና አጥንትዎ ድረስ የሚደርሰውን ከሆድ አናትዎ በታች ያለውን ቆርጦ ይሠራል ፡፡ ይህ ቀዶ ጥገና ከ 90 ደቂቃ እስከ 4 ሰዓት ይወስዳል ፡፡
• ላፓራኮስኮፕ - የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ከአንድ ትልቅ መቆረጥ ይልቅ በርካታ ትናንሽ ቁርጥራጮችን ይሠራል ፡፡ ረዥም እና ቀጭን መሳሪያዎች በቆራጣዎቹ ውስጥ ይቀመጣሉ። የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በአንዱ መቆራረጫ ውስጥ አንድ ቀጭን ቱቦን ከቪዲዮ ካሜራ (ላፓስኮፕ) ጋር ያስቀምጠዋል ፡፡ ይህ በቀዶ ጥገናው ወቅት የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በሆድዎ ውስጥ እንዲመለከት ያስችለዋል ፡፡
• የሮቦቲክ ቀዶ ጥገና - አንዳንድ ጊዜ የላቦራፒክ ቀዶ ጥገና የሚሠራው ሮቦት ሲስተምን በመጠቀም ነው ፡፡ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በቀዶ ጥገናው ጠረጴዛው አጠገብ ባለው የመቆጣጠሪያ ኮንሶል ውስጥ ተቀምጦ ሮቦት መሣሪያዎችን በመጠቀም መሣሪያዎቹን እና ካሜራውን ያንቀሳቅሳል ፡፡ እያንዳንዱ ሆስፒታል ሮቦት ቀዶ ጥገናን አያቀርብም ፡፡
• ፐርኒናል - የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ በፊንጢጣዎ እና በግርፋቱ (በፔሪንየሙ) መካከል ባለው ቆዳ መካከል የቆዳ መቆረጥ ያደርገዋል ፡፡ መቆራረጡ ከሪሮቢዩብ ቴክኒክ ያነሰ ነው ፡፡ ይህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ የሚወስደው ጊዜ አነስተኛ ሲሆን የደም መቀነስን ያስከትላል ፡፡ ሆኖም ፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በፕሮስቴት ዙሪያ ያሉትን ነርቮች መቆጠብ ወይም በዚህ ዘዴ በአቅራቢያው ያሉትን የሊንፍ ኖዶች ለማስወገድ በጣም ከባድ ነው ፡፡

ለእነዚህ ሂደቶች ፣ ተኝተው እና ህመም የሌለብዎት እንዲሆኑ አጠቃላይ ሰመመን ሊኖርዎት ይችላል ፡፡ ወይም ደግሞ የታችኛውን የሰውነትዎን ግማሽ (የአከርካሪ ወይም የ epidural ማደንዘዣ) ለማደንዘዝ መድሃኒት ያገኛሉ።

• የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የፕሮስቴት እጢውን ከአከባቢው ሕብረ ሕዋስ ያስወግዳል ፡፡ ከፕሮስቴትዎ አጠገብ ሁለት ትናንሽ ፈሳሽ የተሞሉ ከረጢቶችም እንዲሁ ይወገዳሉ ፡፡
• የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በነርቮች እና በደም ሥሮች ላይ በተቻለ መጠን ትንሽ ጉዳት ለማድረስ ጥንቃቄ ያደርጋል ፡፡
• የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሽንት ቧንቧውን የፊኛ አንገት ተብሎ ከሚጠራው የፊኛው ክፍል ጋር እንደገና ያያይዘዋል ፡፡ የሽንት ቧንቧው ከወንድ ብልት በኩል ከሽንት ፊኛ የሚወጣ ሽንት ነው ፡፡
• የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ በካንሰሩ ውስጥ ያሉትን የሊንፍ ኖዶች ከዳሌው ለማጣራት በ theድ ውስጥ ያሉትን ሊምፍ ኖዶች ሊያስወግድ ይችላል ፡፡
• ከቀዶ ጥገናው በኋላ ተጨማሪ ፈሳሽ ለማፍሰስ ጃክሰን-ፕራት ፍሳሽ ተብሎ የሚጠራ የፍሳሽ ማስወገጃ በሆድዎ ውስጥ ሊተው ይችላል ፡፡
• ሽንት ለማፍሰስ በሽንት እና በሽንትዎ ውስጥ ቱቦ (ካቴተር) ይቀራል ፡፡ ይህ ለጥቂት ቀናት እስከ ጥቂት ሳምንታት በቦታው ይቀመጣል ፡፡

ራዲካል ፕሮስቴትቶሚ ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው ካንሰሩ ከፕሮስቴት ግራንት በላይ ባልተሰራጨበት ጊዜ ነው ፡፡ ይህ አካባቢያዊ የፕሮስቴት ካንሰር ይባላል ፡፡

ስለ ካንሰርዎ አይነት እና ስለ ተጋላጭ ምክንያቶችዎ በሚታወቀው ነገር ምክንያት ሀኪምዎ አንድ ህክምና ሊሰጥዎ ይችላል ፡፡ ወይም ሐኪምዎ ለካንሰርዎ ጥሩ ሊሆኑ ስለሚችሉ ሌሎች ሕክምናዎች ከእርስዎ ጋር ሊነጋገር ይችላል ፡፡ እነዚህ ሕክምናዎች ከቀዶ ጥገና ይልቅ ወይም ከቀዶ ጥገናው በኋላ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡

አንድ የቀዶ ጥገና ዓይነት ሲመርጡ ከግምት ውስጥ የሚገቡ ነገሮች ዕድሜዎን እና ሌሎች የሕክምና ችግሮችዎን ያካትታሉ ፡፡ ይህ ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ ከሂደቱ በኋላ ለ 10 ወይም ከዚያ በላይ ዓመታት በሕይወት ይኖራሉ ተብሎ በሚጠበቁ ጤናማ ወንዶች ላይ ይደረጋል ፡፡

የዚህ አሰራር አደጋዎች-

• ሽንትን ለመቆጣጠር ችግሮች (የሽንት መሽናት)
• የመነሳሳት ችግሮች (አቅም ማጣት)
• በፊንጢጣ ላይ የሚደርስ ጉዳት
• የሽንት ቧንቧ ጥብቅነት (በአሰቃቂ ህብረ ህዋስ ምክንያት የሽንት መከፈት ማጥበቅ)

ከጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ጋር ብዙ ጉብኝቶች ሊኖሩዎት ይችላሉ። የተሟላ የአካል ምርመራ ይደረግልዎታል እንዲሁም ሌሎች ምርመራዎች ሊኖሩዎት ይችላሉ ፡፡ የእርስዎ አቅራቢ እንደ የስኳር በሽታ ፣ የደም ግፊት እና የልብ ወይም የሳንባ ችግሮች ያሉ የሕክምና ችግሮች እየተቆጣጠሩ መሆኑን ያረጋግጣል ፡፡

ካጨሱ ከቀዶ ጥገናው በፊት ከብዙ ሳምንታት በፊት ማቆም አለብዎት ፡፡ አገልግሎት ሰጪዎ ሊረዳ ይችላል ፡፡

ያለ ማዘዣ የገዙትንም እንኳ ምን ዓይነት መድኃኒቶች ፣ ቫይታሚኖች እና ሌሎች ማሟያዎችን እንደሚወስዱ ለአቅራቢዎ ሁልጊዜ ይንገሩ ፡፡

ከቀዶ ጥገናዎ በፊት ባሉት ሳምንታት ውስጥ-

• አስፕሪን ፣ ኢቡፕሮፌን (አድቪል ፣ ሞትሪን) ፣ ናፕሮፌን (አሌቬ ፣ ናፕሮሲን) ፣ ቫይታሚን ኢ ፣ ክሎፒዶግሬል (ፕላቪክስ) ፣ ዋርፋሪን (ኮማዲን) እና ሌሎች ለደምዎ ከባድ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን መውሰድዎን እንዲያቆሙ ሊጠየቁ ይችላሉ ለማሰር.
• በቀዶ ጥገናው ቀን የትኞቹን መድኃኒቶች አሁንም መውሰድ እንዳለብዎ ይጠይቁ ፡፡
• ከቀዶ ጥገናዎ በፊት ባለው ቀን ንጹህ ፈሳሾችን ብቻ ይጠጡ ፡፡
• አንዳንድ ጊዜ ከቀዶ ጥገናው በፊት አንድ ቀን ልዩ ልቅሶ እንዲወስድ በአቅራቢዎ ሊጠየቁ ይችላሉ ፡፡ ይህ ይዘቱን ከኮሎንዎ ውስጥ ያጸዳል።

በቀዶ ጥገና ቀንዎ-

• ከቀዶ ጥገናው በፊት በሌሊት ከእኩለ ሌሊት በኋላ ምንም ነገር አይብሉ ወይም አይጠጡ ፡፡
• በትንሽ ውሃ ውሰድ የተባሉትን መድኃኒቶች ውሰድ ፡፡
• ሆስፒታል መቼ እንደደረሱ ይነገርዎታል ፡፡ በሰዓቱ መድረሱን ያረጋግጡ ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ወደ ቤትዎ ሲመጡ ቤትዎን ያዘጋጁ ፡፡

ብዙ ሰዎች ከ 1 እስከ 4 ቀናት በሆስፒታል ውስጥ ይቆያሉ ፡፡ ከላፕራኮስቲክ ወይም ከሮቦት ቀዶ ጥገና በኋላ በሂደቱ በቀጣዩ ቀን ወደ ቤትዎ መሄድ ይችላሉ ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በኋላ እስከ ጠዋት ድረስ አልጋ ላይ መቆየት ያስፈልግዎት ይሆናል ፡፡ ከዚያ በኋላ በተቻለ መጠን ለመንቀሳቀስ ይበረታታሉ።

ነርስዎ በአልጋ ላይ ያሉ ቦታዎችን እንዲቀይሩ እና የደም ፍሰት እንዲኖርዎ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ያሳዩዎታል ፡፡ በተጨማሪም የሳንባ ምች በሽታን ለመከላከል ሳል ወይም ጥልቅ መተንፈስ ይማራሉ ፡፡ እነዚህን እርምጃዎች በየ 1 እስከ 2 ሰዓቶች ማድረግ አለብዎት ፡፡ ሳንባዎን ንጹህ ለማድረግ የመተንፈሻ መሣሪያን መጠቀም ያስፈልግዎታል ፡፡

ከቀዶ ጥገናዎ በኋላ የሚከተሉትን ማድረግ ይችላሉ:

• የደም እብጠትን ለመከላከል በእግሮችዎ ላይ ልዩ ስቶኪንሶችን ይልበሱ ፡፡
• በደም ሥርዎ ውስጥ የህመም ማስታገሻ መድሃኒት ይቀበሉ ወይም የህመም ክኒኖችን ይውሰዱ ፡፡
• በሽንት ፊኛዎ ላይ የስፕላዝ ስሜት ይኑርዎት ፡፡
• ወደ ቤትዎ ሲመለሱ በአረፋዎ ውስጥ የፎሌ ካታተር ይኑርዎት ፡፡

የቀዶ ጥገናው ሁሉንም የካንሰር ሕዋሳት ማስወገድ አለበት ፡፡ ሆኖም ካንሰር ተመልሶ እንደማይመጣ በጥንቃቄ ክትትል ይደረግብዎታል ፡፡ የፕሮስቴት ልዩ አንቲጂን (PSA) የደም ምርመራዎችን ጨምሮ መደበኛ ምርመራዎች ሊኖርዎት ይገባል ፡፡

ከፕሮስቴት ከተወገዱ በኋላ በሕመሙ ውጤቶች እና በ PSA የምርመራ ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ አቅራቢዎ በጨረር ሕክምና ወይም በሆርሞን ቴራፒ ከእርስዎ ጋር ሊወያይ ይችላል ፡፡

ፕሮስቴትቶሚ - ሥር-ነቀል; ራዲካል ሪሮብቢክ ፕሮስቴት; ራዲካል ፔሪን ፕሮስቴት; ላፓሮስኮፕቲክ አክራሪ ፕሮስቴት; LRP; በሮቦቲክ የታገዘ ላፓሮስኮፕ ፕሮስቴት; RALP; የፔልቪክ ሊምፍዳኔክቶሚ; የፕሮስቴት ካንሰር - ፕሮስቴት; የፕሮስቴት መወገድ - ሥር-ነቀል

• የመታጠቢያ ክፍል ደህንነት ለአዋቂዎች
• በካቴተር ውስጥ እንክብካቤ ማድረግ
• የኬግል ልምምዶች - ራስን መንከባከብ
• የፕሮስቴት ብራቴራፒ - ፈሳሽ
• ራዲካል ፕሮስቴትሞሚ - ፈሳሽ
• Suprapubic ካቴተር እንክብካቤ
• የቀዶ ጥገና ቁስለት እንክብካቤ - ክፍት
• የሽንት መበስበስ ምርቶች - ራስን መንከባከብ
• የሽንት ማስወገጃ ሻንጣዎች
• ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ሲኖርዎት
• የሽንት መፍጨት ችግር ሲያጋጥምዎ

ቢል-አክስልሰን ኤ ፣ ሆልበርግ ኤል ፣ ጋርሞ ኤች et al. ቀደምት የፕሮስቴት ካንሰር ውስጥ ራዲካል ፕሮስቴትቶሚ ወይም ነቅቶ መጠበቅ። N Engl J Med. 2014; 370 (10): 932-942. PMID: 24597866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24597866 ፡፡

ኤሊሰን ጄ.ኤስ. ፣ እሱ ሲ ፣ Wood DP. ቀደምት ከቀዶ ጥገና በኋላ የሽንት እና የወሲብ ተግባር ከፕሮስቴትነት በኋላ ከ 1 ዓመት በኋላ ተግባራዊ ማገገም ይተነብያል ፡፡ ጄ ኡሮል. 2013; 190 (4): 1233-1238. PMID: 23608677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23608677.

ብሔራዊ የካንሰር ተቋም ድርጣቢያ. የፕሮስቴት ካንሰር ሕክምና (PDQ) - የጤና ባለሙያ ስሪት። www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq www.cancer.gov/types/prostate/hp/ ፕሮስቴት-treatment-pdq. ጥር 29 ቀን 2020 ዘምኗል የካቲት 20 ቀን 2020 ደርሷል ፡፡

ሬኒኒክ ኤምጄ ፣ ኮያማ ቲ ፣ አድናቂ ኬኤች እና ሌሎች. ለአካባቢያዊ የፕሮስቴት ካንሰር ሕክምና ከተደረገ በኋላ የረጅም ጊዜ ተግባራዊ ውጤቶች ፡፡ N Engl J Med. 2013; 368 (5): 436-445. PMID: 23363497 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23363497.

ሻፌር ኤም ፣ ፓርቲን አው ፣ ሊፕር ኤች ክፍት አክራሪ ፕሮስቴትቶሚ ፡፡ በ ውስጥ: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. ካምቤል-ዋልሽ ዩሮሎጂ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2016: ምዕ. 114.

ሱ ኤልኤም ፣ ጊልበርት ኤስኤም ፣ ስሚዝ ጃ. ላፓራኮስኮፕ እና በሮቦት የታገዘ ላፓስኮፕቲክ አክራሪ ፕሮስቴት እና ፔልፊል ሊምፋኔኔቶሚ ፡፡ በ ውስጥ: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. ካምቤል-ዋልሽ ዩሮሎጂ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2016: ምዕ.