Angioplasty እና stent ምደባ - ልብ

አንጎፕላስት (Christoplasty) ለልብ ደም የሚሰጡ ጠባብ ወይም የታሰሩ የደም ሥሮችን ለመክፈት የሚደረግ አሰራር ነው ፡፡ እነዚህ የደም ሥሮች የደም ቧንቧ ቧንቧ ተብለው ይጠራሉ ፡፡

የደም ቧንቧ ቧንቧ እስትንፋስ የደም ቧንቧ ቧንቧ ውስጡን የሚያሰፋ ትንሽ የብረት ሜሽ ቧንቧ ነው ፡፡ አንድ አንጠልጣይ ብዙውን ጊዜ angioplasty በኋላ ወይም ወዲያውኑ ይቀመጣል። የደም ቧንቧው እንደገና እንዳይዘጋ ይረዳል ፡፡ የአደንዛዥ ዕፅ-ኤለክትሪክ ስቶንስ የደም ቧንቧው በረጅም ጊዜ ውስጥ እንዳይዘጋ የሚያግዝ በውስጡ የተከተተ መድኃኒት አለው ፡፡

Angioplasty አሠራሩ ከመጀመሩ በፊት የተወሰነ የህመም መድሃኒት ይቀበላሉ ፡፡ እንዲሁም ዘና የሚያደርግ መድሃኒት እና የደም መርጋት እንዳይፈጠር ለመከላከል ደም ቀላጭ የሆኑ መድኃኒቶች ሊሰጡዎት ይችላሉ ፡፡

በተጠረጠረ ጠረጴዛ ላይ ትተኛለህ ፡፡ ሐኪምዎ ተጣጣፊ ቧንቧ (ካቴተር) ወደ ቧንቧ ውስጥ ያስገባል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ካቴተር በክንድዎ ወይም በእጅ አንጓዎ ፣ ወይም በላይኛው እግርዎ (እጢ) አካባቢ ውስጥ ይቀመጣል ፡፡ በሂደቱ ወቅት ንቁ ነዎት ፡፡

ካቴተርን ወደ ልብዎ እና የደም ቧንቧዎ በጥንቃቄ ለመምራት ሐኪሙ የቀጥታ የራጅ ፎቶግራፎችን ይጠቀማል ፡፡ ፈሳሽ ንፅፅር (አንዳንድ ጊዜ “ቀለም” በመባል የሚታወቀው) በደም ወሳጅ ቧንቧዎች በኩል የደም ፍሰትን ለማጉላት ወደ ሰውነትዎ ውስጥ ይገባል፡፡ይህ ሐኪሙ ወደ ልብዎ የሚወስዱትን የደም ሥሮች ማናቸውንም መዘጋት እንዲመለከት ይረዳል ፡፡

አንድ የመመሪያ ሽቦ ወደ ማገጃው እና ወደ ማዘዋወሩ ተወስዷል። አንድ ፊኛ ካታተር በመመሪያው ሽቦ ላይ ተጭኖ ወደ ማገጃው ይገባል ፡፡ በመጨረሻው ላይ ያለው ፊኛ ይነፋል (ይነፋል) ፡፡ ይህ የታገደውን መርከብ ይከፍታል እናም ትክክለኛውን የደም ፍሰት ወደ ልብ ይመልሳል ፡፡

ከዚያ በዚህ የታገደ ቦታ ውስጥ የሽቦ ማጥፊያ ቱቦ (እስቴንት) ሊቀመጥ ይችላል ፡፡ ስቴንት ከ ፊኛ ካቴተር ጋር ገብቷል ፡፡ ፊኛው ሲተነፍስ ይስፋፋል ፡፡ የደም ቧንቧው ክፍት ሆኖ እንዲቆይ ለማድረግ ስቶኑ እዚያው ቀርቷል ፡፡

ስቴንት ሁልጊዜ ማለት ይቻላል በመድኃኒት ተሸፍኗል (በመድኃኒት-ኤሌትሮንት ተብሎ ይጠራል) ፡፡ ይህ ዓይነቱ ስቴንት ወደፊት የደም ቧንቧው የመዘጋት እድልን ሊቀንስ ይችላል ፡፡

ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ንጣፍ በሚባሉት ተቀማጮች ሊጠበቡ ወይም ሊዘጉ ይችላሉ ፡፡ ንጣፍ የደም ቧንቧ ግድግዳዎች ውስጠኛ ክፍል ላይ በሚከማች ስብ እና ኮሌስትሮል የተዋቀረ ነው ፡፡ ይህ ሁኔታ የደም ቧንቧዎችን ማጠንከሪያ (አተሮስክለሮሲስ) ይባላል ፡፡

Angioplasty ን ለማከም ሊያገለግል ይችላል

• በልብ ድካም ጊዜ ወይም በኋላ የደም ቧንቧ ቧንቧ ውስጥ መዘጋት
• አንድ ወይም ከዚያ በላይ የደም ቧንቧ ቧንቧዎችን መዘጋት ወይም መጥበብ ወደ ደካማ የልብ ሥራ ሊያመራ ይችላል (የልብ ድካም)
• የደም ፍሰትን የሚቀንሱ እና መድኃኒቶች የማይቆጣጠሯቸውን የማያቋርጥ የደረት ህመም (angina) የሚያስከትሉ ጠባብነቶች

እያንዳንዱ ማገጃ በ angioplasty ሊታከም አይችልም። በተወሰኑ አካባቢዎች ውስጥ በርካታ እገዳዎች ወይም እገዳዎች ያሉባቸው አንዳንድ ሰዎች የደም ቧንቧ መተላለፊያ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋቸዋል ፡፡

አንጎፕላስተር በአጠቃላይ ደህንነቱ የተጠበቀ ነው ፣ ግን ሊኖሩ ስለሚችሉ ችግሮች ለሐኪምዎ ይጠይቁ ፡፡ Angioplasty እና ጠንካራ ምደባ አደጋዎች

• በመድኃኒት መወጣጫ ስቶንት ፣ በቅጠሉ ቁሳቁስ (በጣም አልፎ አልፎ) ወይም በኤክስሬይ ቀለም ውስጥ ጥቅም ላይ ለሚውለው መድኃኒት የአለርጂ ችግር
• ካቴተር በገባበት አካባቢ የደም መፍሰስ ወይም የደም መርጋት
• የደም መርጋት
• የጥርጣኑ ውስጠኛ ክፍል መዘጋት (በ stent restenosis) ፡፡ ይህ ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል ፡፡
• በልብ ቫልቭ ወይም የደም ቧንቧ ላይ የሚደርስ ጉዳት
• የልብ ድካም
• የኩላሊት መቆረጥ (ቀደም ሲል የኩላሊት ችግር ላለባቸው ሰዎች ከፍተኛ ተጋላጭነት)
• ያልተስተካከለ የልብ ምት (arrhythmias)
• ስትሮክ (ይህ ያልተለመደ ነው)

የደረት ህመም ወደ ሆስፒታል ወይም ድንገተኛ ክፍል ሲሄዱ ወይም ከልብ ድካም በኋላ አንጎፕላስት ብዙውን ጊዜ ይከናወናል ፡፡ Angioplasty ን ወደ ሆስፒታል ከገቡ-

• ያለ ማዘዣ የገዙትን ዕፅ ወይም ዕፅዋት እንኳ ምን ዓይነት ዕፅ እንደሚወስዱ ለጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ይንገሩ።
• ከፈተናው በፊት ከ 6 እስከ 8 ሰዓታት ያህል ምንም ነገር እንዳይጠጡ ወይም እንዳይበሉ ይጠየቃሉ ፡፡
• በአቅራቢዎ በትንሽ ውሀ እንዲወስዱ የነገረዎትን መድሃኒት ይውሰዱ ፡፡
• ለባህር ምግብ አለርጂ ካለብዎ ለአለቃዎ ይንገሩ ፣ ከዚህ በፊት በንፅፅር ቁሳቁስ ወይም በአዮዲን ላይ መጥፎ ምላሽ አጋጥሞዎታል ፣ ቪያግራን እየወሰዱ ነው ፣ ወይም እርጉዝ ነዎት ወይም ሊሆን ይችላል ፡፡

አማካይ የሆስፒታል ቆይታ 2 ቀን ወይም ከዚያ ያነሰ ነው ፡፡ አንዳንድ ሰዎች በሆስፒታል ውስጥ ማደር እንኳ ላይኖርባቸው ይችላል ፡፡

ባጠቃላይ ሲታይ ፣ angioplasty ያላቸው ሰዎች የአሠራር ሂደት እንዴት እንደሄደ እና ካታተሪው በተቀመጠበት ቦታ ላይ በመመርኮዝ ከሂደቱ በኋላ በጥቂት ሰዓታት ውስጥ መዞር ይችላሉ ፡፡ የተሟላ ማገገም አንድ ሳምንት ወይም ከዚያ ያነሰ ጊዜ ይወስዳል። ከ angioplasty በኋላ እንዴት እራስዎን እንደሚንከባከቡ መረጃ ይሰጥዎታል ፡፡

ለአብዛኞቹ ሰዎች አንጎፕላስት የደም ቧንቧ ቧንቧ እና በልብ በኩል የደም ፍሰትን በእጅጉ ያሻሽላል ፡፡ የደም ቧንቧ ቧንቧ ቀዶ ጥገና (CABG) ፍላጎትን ለማስወገድ ይረዳዎታል ፡፡

አንጎፕላስት የደም ቧንቧዎ ውስጥ የመዘጋትን ምክንያት አይፈውስም ፡፡ የደም ቧንቧዎ እንደገና ሊጠበብ ይችላል ፡፡

ልብዎን ጤናማ አመጋገብዎን ይከተሉ ፣ ይለማመዱ ፣ ማጨስን ያቁሙ (የሚያጨሱ ከሆነ) እና ሌላ የታገደ የደም ቧንቧ የመያዝ እድልን ለመቀነስ ውጥረትን ይቀንሱ ፡፡ አቅራቢዎ ኮሌስትሮልዎን ለመቀነስ ወይም የደም ግፊትዎን ለመቆጣጠር የሚረዳ መድሃኒት ሊያዝዙ ይችላሉ ፡፡ እነዚህን እርምጃዎች መውሰድ ከአተሮስክለሮሲስ በሽታ የመያዝ እድሎችዎን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

ፒሲ; ድንገተኛ የደም ቧንቧ ጣልቃ ገብነት; ፊኛ angioplasty; የደም ቧንቧ angioplasty; የደም ቧንቧ ቧንቧ angioplasty; የፔርቸር ትራንስል ደም ወሳጅ ቧንቧ angioplasty; የልብ ቧንቧ መስፋፋት; አንጊና - የቅጥር ምደባ; አጣዳፊ የደም ቧንቧ ህመም (syndrome) - ስቴንት አቀማመጥ; የደም ቧንቧ ቧንቧ በሽታ - ስቲንት አቀማመጥ; CAD - የቅጥር ምደባ; የልብና የደም ቧንቧ በሽታ - ስታንዲንግ ምደባ; ኤ.ሲ.ኤስ. - የቅጥር ምደባ; የልብ ድካም - የተጣራ አቀማመጥ; የልብ ጡንቻ ማነስ - የስታንት አቀማመጥ; ኤምአይ - የቅጥር ምደባ; የደም ቧንቧ ዳሰሳ ጥናት - የቅጥር ምደባ

• የደም ቧንቧ ቧንቧ ስቴንት

አምስተርዳም ኤኤኤ ፣ ቬንገር ኤን.ኬ. ፣ ብሪንዲስስ አር.ጂ. et al. የ ‹2014 AHA / ACC› መመሪያ ST-non-nonstromment coronary syndromes ያልታመሙ ታካሚዎችን ለማስተዳደር የአሜሪካ የልብና የደም ህክምና ኮሌጅ / የአሜሪካ የልብ ማህበር ግብረ ኃይል መመሪያ ፡፡ ጄ አም ኮል ካርዲዮል. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. በ 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS የተረጋጋ ischemic የልብ በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ምርመራ እና አያያዝ መመሪያን ያተኮረ ዝመና ፡፡ የደም ዝውውር. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

ሙሪ ኤል ፣ ባሃት ዲ.ኤል. ድንገተኛ የደም ቧንቧ ጣልቃ-ገብነት። ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 62.

ሞሮር ዲ ፣ ዴ ሌሞስ ጃ. የተረጋጋ ischaemic የልብ በሽታ. ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 61.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, እና ሌሎች. እ.ኤ.አ. 2013 የ ‹ACCF / AHA› መመሪያ ለ ST-ከፍታ የልብ-ድካምን መቆጣጠርን በተመለከተ መመሪያ-የአሜሪካ የልብና የደም ህክምና ፋውንዴሽን / የአሜሪካ የልብ ማህበር ግብረ ኃይል መመሪያ ፡፡ የደም ዝውውር. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.