በልጆች ላይ የልብ ድካም

የልብ ድካም ማለት የልብ የሰውነት ሕብረ ሕዋሳትን እና የአካል ክፍሎችን ኦክስጅንን ለማሟላት ኦክስጅንን የበለፀገ ደምን በብቃት መምታት በማይችልበት ጊዜ የሚመጣ ሁኔታ ነው ፡፡

የልብ ድካም በሚከሰትበት ጊዜ ሊከሰት ይችላል

• የልጅዎ የልብ ጡንቻ ይዳከማል እንዲሁም በደንብ ከልቡ ውስጥ ያለውን ደም ማፍሰስ (ማስወጣት) አይችልም ፡፡
• የልጅዎ የልብ ጡንቻ ጠንካራ እና ልብ በቀላሉ በደም አይሞላም።

ልብ በሁለት ገለልተኛ የፓምፕ ሲስተሞች የተዋቀረ ነው ፡፡ አንደኛው በቀኝ በኩል ሲሆን ሌላኛው ደግሞ በግራ በኩል ይገኛል ፡፡ እያንዳንዳቸው ሁለት ክፍሎች ፣ አንድ አትሪየም እና አንድ ventricle አላቸው ፡፡ Ventricles በልብ ውስጥ ዋና ዋና ፓምፖች ናቸው ፡፡

ትክክለኛው ስርዓት ከጠቅላላው ሰውነት ጅማት ደም ይቀበላል ፡፡ ይህ በኦክስጂን ደካማ እና በካርቦን ዳይኦክሳይድ የበለፀገ “ሰማያዊ” ደም ነው ፡፡

የግራው ስርዓት ከሳንባዎች ደም ይቀበላል ፡፡ ይህ አሁን በኦክስጂን የበለፀገ “ቀይ” ደም ነው ፡፡ ደም መላውን ሰውነት በሚመግብ ዋና የደም ቧንቧ ወሳጅ ቧንቧ በኩል ደም ከልብ ይወጣል ፡፡

ቫልቮች የሚከፈቱ እና የሚዘጉ የጡንቻ መከለያዎች ናቸው ስለሆነም ደም በትክክለኛው አቅጣጫ ይፈስሳል ፡፡ በልብ ውስጥ አራት ቫልቮች አሉ ፡፡

በልጆች ላይ የልብ ድካም አንድ የተለመደ መንገድ ከልብ ግራ በኩል ያለው ደም ከቀኝ የልብ ክፍል ጋር ሲቀላቀል ነው ፡፡ ይህ ወደ ሳንባዎች ወይም አንድ ወይም ከዚያ በላይ የልብ ክፍሎች ውስጥ ወደ ደም መትፋት ያስከትላል ፡፡ ይህ ብዙውን ጊዜ በልብ ጉድለቶች ወይም በዋና የደም ሥሮች ምክንያት ይከሰታል ፡፡ እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• በቀኝ ወይም በግራ በቀኝ ወይም በታችኛው የልብ ክፍሎች መካከል ቀዳዳ
• ዋናዎቹ የደም ቧንቧ ጉድለቶች
• የሚያፈስ ወይም ጠባብ የሆኑ ጉድለት ያላቸው የልብ ቫልቮች
• የልብ ክፍሎቹ መፈጠር ጉድለት

ያልተለመደ እድገት ወይም በልብ ጡንቻ ላይ የሚደርሰው ጉዳት ሌላኛው የልብ ድካም መንስኤ ነው ፡፡ ይህ ሊሆን የቻለበት ምክንያት

• በልብ ጡንቻ ወይም በልብ ቫልቮች ላይ ጉዳት ከሚያደርስ ከቫይረስ ወይም ከባክቴሪያ የሚመጡ ኢንፌክሽኖች
• ለሌሎች በሽታዎች የሚያገለግሉ መድኃኒቶች ፣ ብዙውን ጊዜ የካንሰር መድኃኒቶች
• ያልተለመዱ የልብ ምት
• እንደ የጡንቻ ዲስትሮፊ ያሉ የጡንቻ መታወክ
• ወደ የልብ ጡንቻ ያልተለመደ እድገት የሚያመሩ የጄኔቲክ ችግሮች

የልብ መተንፈሱ ውጤታማ እየሆነ ሲመጣ ፣ ደም በሌሎች የሰውነት ክፍሎች ውስጥ ምትኬ ሊኖረው ይችላል ፡፡

• ፈሳሽ በሳንባዎች ፣ በጉበት ፣ በሆድ እና በክንድ እና በእግሮች ውስጥ ሊከማች ይችላል ፡፡ ይህ የልብ ድካም ይባላል ፡፡
• የልብ ድካም ምልክቶች በተወለዱበት ጊዜ ሊኖሩ ይችላሉ ፣ በመጀመሪያዎቹ የሕይወት ሳምንቶች ውስጥ ይጀመራሉ ፣ ወይም በዕድሜ ከፍ ባለ ልጅ ውስጥ በዝግታ ያድጋሉ ፡፡

በሕፃናት ላይ የልብ ድካም ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ:

• እንደ ፈጣን መተንፈስ ወይም መተንፈስ ያሉ ብዙ ጥረቶችን የሚወስዱ እንደ መተንፈስ ያሉ ችግሮች። እነዚህ ህፃኑ ሲያርፍ ወይም ሲመገብ ወይም ሲያለቅስ ሊስተዋል ይችላል ፡፡
• ከአጭር ጊዜ በኋላ ለመመገብ ለመቀጠል ከመደበኛው ረዘም ላለ ጊዜ መውሰድ ወይም በጣም ደክሞኝ ፡፡
• ህፃኑ በእረፍት ጊዜ በደረት ግድግዳ ላይ ፈጣን ወይም ጠንካራ የልብ ምት መምታቱን ማስተዋል ፡፡
• በቂ ክብደት አለማግኘት ፡፡

በዕድሜ ከፍ ባሉ ልጆች ላይ የተለመዱ ምልክቶች

• ሳል
• ድካም ፣ ድክመት ፣ ድካም
• የምግብ ፍላጎት ማጣት
• ማታ ማታ መሽናት ያስፈልጋል
• ፈጣን ወይም መደበኛ ያልሆነ ፣ ወይም የልብ ምት የሚሰማ ስሜት (የልብ ምት)
• ህፃኑ ንቁ ወይም ከተኛ በኋላ የትንፋሽ እጥረት
• ያበጠ (የተስፋፋ) ጉበት ወይም ሆድ
• ያበጡ እግሮች እና ቁርጭምጭሚቶች
• በአተነፋፈስ እጥረት ምክንያት ከሁለት ሰዓታት በኋላ ከእንቅልፍ መነሳት
• የክብደት መጨመር

የጤና አጠባበቅ አቅራቢው ልጅዎን የልብ ድካም ምልክቶች እንዳሉ ይመረምራል-

• ፈጣን ወይም አስቸጋሪ ትንፋሽ
• የእግር እብጠት (እብጠት)
• የሚጣበቁ የአንገት ደም መላሽዎች
• በስትቶስኮፕ በኩል የሚሰማው በልጅዎ ሳንባ ውስጥ ካለው ፈሳሽ መከማቸት የሚመጡ ድምፆች (ስንጥቆች)
• የጉበት ወይም የሆድ እብጠት
• ያልተስተካከለ ወይም ፈጣን የልብ ምት እና ያልተለመደ የልብ ድምፆች

ብዙ ምርመራዎች የልብ ድክመትን ለመመርመር እና ለመቆጣጠር ያገለግላሉ ፡፡

የደረት ራጅ እና ኢኮካርዲዮግራም ብዙውን ጊዜ የልብ ድካም በሚመዘገብበት ጊዜ የተሻሉ የመጀመሪያ ሙከራዎች ናቸው ፡፡ አቅራቢዎ የልጅዎን ህክምና ለመምራት ይጠቀምባቸዋል ፡፡

የልብ ምትን (catheterization) ቀጭን ተጣጣፊ ቧንቧ (ካቴተር) ወደ ቀኝ ወይም ወደ ግራ የልብ ልብ ማለፍን ያካትታል ፡፡ በተለያዩ የልብ ክፍሎች ውስጥ ያለውን ግፊት ፣ የደም ፍሰት እና የኦክስጂንን መጠን ለመለካት ሊከናወን ይችላል ፡፡

ሌሎች የምስል ምርመራዎች የልጅዎ ልብ ምን ያህል ደምን ለማፍሰስ እንደቻለ ፣ እና የልብ ጡንቻው ምን ያህል እንደተጎዳ ማየት ይችላሉ ፡፡

ብዙ የደም ምርመራዎች እንዲሁ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ

• የልብ ድክመትን ለመመርመር እና ለመቆጣጠር ያግዙ
• የልብ ድክመትን የሚያባብሱ ወይም የልብ ድካም እንዲባባስ የሚያደርጉ ችግሮችን ሊሆኑ የሚችሉ ነገሮችን ይፈልጉ
• ልጅዎ ሊወስድባቸው የሚችሏቸውን መድኃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳት ይከታተሉ

ሕክምናው ብዙውን ጊዜ የክትትል ፣ ራስን መንከባከብ እና መድኃኒቶችንና ሌሎች ሕክምናዎችን ያጠቃልላል ፡፡

ቁጥጥር እና የራስ-እንክብካቤ

ልጅዎ ቢያንስ በየ 3 እስከ 6 ወሩ የክትትል ጉብኝቶች ይኖሩታል ፣ ግን አንዳንዴ ብዙ ጊዜ። ልጅዎ የልብ ሥራን ለመፈተሽም ምርመራ ይደረግለታል ፡፡

ሁሉም ወላጆች እና ተንከባካቢዎች በቤት ውስጥ ልጅን እንዴት እንደሚቆጣጠሩ መማር አለባቸው በተጨማሪም የልብ ድካም እየተባባሰ የሚሄድባቸውን ምልክቶች መማር ያስፈልግዎታል ፡፡ ምልክቶቹን ቶሎ መገንዘብ ልጅዎ ከሆስፒታሉ ውጭ እንዳይሆን ይረዳል ፡፡

• በቤት ውስጥ ፣ የልብ ምት ፣ የልብ ምት ፣ የደም ግፊት እና ክብደት ላይ ለውጦችን ይመልከቱ።
• ክብደት ሲጨምር ወይም ልጅዎ ብዙ ምልክቶች ሲታዩ ምን ማድረግ እንዳለብዎ ከልጅዎ ሐኪም ጋር ይነጋገሩ።
• ልጅዎ ምን ያህል ጨው እንደሚመገብ ይገድቡ ፡፡ በተጨማሪም ዶክተርዎ ልጅዎ በቀን ውስጥ ምን ያህል ፈሳሽ እንደሚጠጣ እንዲወስኑ ሊጠይቅዎት ይችላል።
• ልጅዎ ለማደግ እና ለማደግ በቂ ካሎሪ ማግኘት አለበት። አንዳንድ ልጆች የመመገቢያ ቱቦዎችን ይፈልጋሉ ፡፡
• የልጅዎ አቅራቢ ደህንነቱ የተጠበቀ እና ውጤታማ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የእንቅስቃሴ እቅድ ሊያቀርብ ይችላል።

መድኃኒቶች ፣ የቀዶ ጥገና ሕክምናዎች እና መሣሪያዎች

የልብ ድካምዎን ለማከም ልጅዎ መድኃኒቶችን መውሰድ ያስፈልገዋል ፡፡ መድሃኒቶች ምልክቶቹን በማከም የልብ ድካም እንዳይባባስ ይከላከላሉ ፡፡ ልጅዎ በጤና ክብካቤ ቡድን እንደታዘዘው ማንኛውንም መድሃኒት መውሰድ በጣም አስፈላጊ ነው።

እነዚህ መድሃኒቶች

• የልብ ጡንቻን በደንብ እንዲወጣ ያግዙ
• ደም እንዳይረጭ ያድርጉ
• ልብ ጠንከር ብሎ መሥራት እንደሌለበት የደም ሥሮችን ይክፈቱ ወይም የልብ ምትን ይቀንሱ
• በልብ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ይቀንሱ
• ያልተለመደ የልብ ምት የመያዝ አደጋን ይቀንሱ
• ከመጠን በላይ ፈሳሽ እና ጨው (ሶዲየም) ሰውነትን ያስወግዱ
• ፖታስየም ይተኩ
• የደም መርጋት እንዳይፈጠር ይከላከሉ

ልጅዎ በታዘዘው መሠረት መድኃኒቶችን መውሰድ አለበት ፡፡ በመጀመሪያ ስለእነሱ አቅራቢውን ሳይጠይቁ ሌላ ማንኛውንም መድሃኒት ወይም ዕፅዋት አይወስዱ ፡፡ የልብ ድካም እንዲባባስ የሚያደርጉ የተለመዱ መድኃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ኢቡፕሮፌን (አድቪል ፣ ሞትሪን)
• ናፕሮክሲን (አሌቬ ፣ ናፕሮሲን)

የሚከተሉት ቀዶ ጥገናዎች እና መሣሪያዎች የልብ ድካም ላለባቸው አንዳንድ ሕፃናት ሊመከሩ ይችላሉ-

• የተለያዩ የልብ ጉድለቶችን ለማስተካከል የቀዶ ጥገና ሥራ ፡፡
• የልብ ቫልቭ ቀዶ ጥገና.
• የልብ እንቅስቃሴ ሰሪ ዘገምተኛ የልብ ምትን ለማከም ሊረዳ ይችላል ወይም በተመሳሳይ ጊዜ የልጅዎን የልብ ቅነሳ ሁለቱም ወገኖች ይረዳል ፡፡ የልብ እንቅስቃሴ ሰሪ በደረት ቆዳ ላይ ከቆዳው ስር እንዲገባ ተደርጎ በባትሪ የሚሰራ አነስተኛ መሳሪያ ነው ፡፡
• የልብ ድካም ያላቸው ልጆች ለአደገኛ የልብ ምት ተጋላጭ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ብዙውን ጊዜ የተተከለ ዲፊብሪሌተርን ይቀበላሉ።
• ለከባድ የመጨረሻ ደረጃ የልብ ድካም የልብ ምት መተከል ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡

የረጅም ጊዜ ውጤቶች በበርካታ ሁኔታዎች ላይ ይወሰናሉ ፡፡ እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ምን አይነት የልብ ጉድለቶች አሉ እና እነሱ መጠገን ይችሉ እንደሆነ
• በልብ ጡንቻ ላይ የሚደርሰው ማንኛውም ጉዳት ከባድነት
• ሌሎች ሊኖሩ የሚችሉ ሌሎች የጤና ወይም የዘረመል ችግሮች

A ብዛኛውን ጊዜ የልብ ድክመትን በመድኃኒት መውሰድ ፣ በአኗኗር ላይ ለውጦችን በማድረግ እና ያመጣውን ሁኔታ በማከም መቆጣጠር ይቻላል ፡፡

ልጅዎ ካደገ ለአቅራቢዎ ይደውሉ

• ሳል ወይም አክታ መጨመር
• ድንገተኛ ክብደት መጨመር ወይም እብጠት
• ከጊዜ በኋላ ደካማ መመገብ ወይም ክብደት መቀነስ
• ድክመት
• ሌሎች አዲስ ወይም ያልታወቁ ምልክቶች

ልጅዎ ከሆነ ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ ወይም ለአከባቢው የአደጋ ጊዜ ቁጥር (ለምሳሌ 911) ይደውሉ ፡፡

• መሳት
• ፈጣን እና ያልተለመደ የልብ ምት አለው (በተለይም ከሌሎች ምልክቶች ጋር)
• ከባድ የደረት ላይ የደረት ህመም ይሰማል

የተዛባ የልብ ድካም - ልጆች; Cor pulmonale - ልጆች; የልብና የደም ቧንቧ በሽታ - ልጆች; CHF - ልጆች; የተወለደ የልብ ጉድለት - በልጆች ላይ የልብ ድካም; ሳይያኖቲክ የልብ በሽታ - በልጆች ላይ የልብ ድካም; የልብ መወለድ ጉድለት - በልጆች ላይ የልብ ድካም

አይዲን SI ፣ ሲዲቂ ኤን ፣ ጃንሰን ሲኤም እና ሌሎችም ፡፡ የልጆች የልብ ድካም እና የልጆች የልብ-የደም ቧንቧ በሽታ. ውስጥ: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds. በሕፃናት እና በልጆች ላይ ወሳኝ የልብ ህመም. 3 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ.

በርንስታይን ዲ የልብ ድካም. በ ውስጥ: - ክላይግማን አርኤም ፣ እስታንቲን ቢኤፍ ፣ ሴንት ጌም ጄ.ወ. ፣ ስኮር NF ፣ ኤድስ ፡፡ የኔልሰን የሕፃናት ሕክምና መጽሐፍ. 20 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2016: ምዕ. 442.

ስታር ቲጄ ፣ ሃይስ ሲጄ ፣ ሆርዶፍ ኤጄ ፡፡ የልብ በሽታ. ውስጥ: Polin RA, Ditmar MF, eds. የሕፃናት ምስጢሮች. 6 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2016: ምዕ.