ደራሲ ደራሲ: Joan Hall
የፍጥረት ቀን: 28 የካቲት 2021
የዘመናችን ቀን: 23 ህዳር 2024
Anonim
አስፕሪን እና ኦሜፓራዞል - መድሃኒት
አስፕሪን እና ኦሜፓራዞል - መድሃኒት

ይዘት

የአስፕሪን እና ኦሜፓርዞል ውህድ በእነዚህ አጋጣሚዎች ያጋጠማቸው ወይም አደጋ ላይ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ የስትሮክ ወይም የልብ ድካም አደጋን ለመቀነስ እንዲሁም አስፕሪን በሚወስዱበት ጊዜም የጨጓራ ​​ቁስለት የመያዝ ስጋት ላይ ነው አስፕሪን የፀረ-ሽፋን ወኪሎች ተብለው በሚጠሩ መድኃኒቶች ክፍል ውስጥ ነው ፡፡ የሚሰራው አርጊ (የደም ሴል አይነት) እንዳይሰበስብ እና የልብ ድካም ወይም የደም ቧንቧ ህመም ሊያስከትሉ የሚችሉ ብልቶችን በመፍጠር ነው ፡፡ ኦሜፓርዞል ፕሮቶን-ፓምፕ አጋቾች በሚባሉ መድኃኒቶች ክፍል ውስጥ ነው ፡፡ የሚሠራው በሆድ ውስጥ የተሠራውን የአሲድ መጠን በመቀነስ ነው ፡፡

የአስፕሪን እና ኦሜፓርዞል ውህድ ዘግይቶ እንደለቀቀ ጡባዊ ይመጣል (በሆድ ላይ ጉዳት እንዳይደርስ ለመከላከል በአንጀት ውስጥ ያለውን መድሃኒት ይለቀቃል) በአፍ ለመውሰድ ፡፡ ብዙውን ጊዜ ምግብ ከመብላቱ በፊት ቢያንስ 60 ደቂቃዎች በፈሳሽ በየቀኑ አንድ ጊዜ ይወሰዳል ፡፡ በየቀኑ በተመሳሳይ ሰዓት ገደማ የአስፕሪን እና ኦሜፓዞል ውህድን ይውሰዱ ፡፡ በሐኪም ማዘዣ ወረቀትዎ ላይ ያሉትን አቅጣጫዎች በጥንቃቄ ይከተሉ ፣ እና የማይረዱዎትን ማንኛውንም ክፍል እንዲያብራሩ ዶክተርዎን ወይም ፋርማሲስቱ ይጠይቁ። ልክ እንደ መመሪያው የአስፕሪን እና ኦሜፓዞል ጥምረት ይውሰዱ ፡፡ ብዙ ወይም ከዚያ አይወስዱ ወይም በሐኪምዎ ከታዘዘው በላይ ብዙ ጊዜ አይወስዱ።


ዘግይተው የሚለቀቁትን ጽላቶች ሙሉ በሙሉ ዋጥ ያድርጉ; አይከፋፍሏቸው ፣ አይቀልጧቸው ፣ አያኝኳቸው ወይም አያደቋቸው ፡፡

ጥሩ ስሜት ቢሰማዎትም አስፕሪን እና ኦሜፓርዞልን መውሰድዎን ይቀጥሉ ፡፡ ከሐኪምዎ ጋር ሳይነጋገሩ አስፕሪን እና ኦሜፓርዞልን መውሰድዎን አያቁሙ ፡፡ አስፕሪን እና ኦሜፓርዞልን መውሰድ ካቆሙ ፣ የልብ ድካም ወይም የደም ቧንቧ ህመም የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡

ድንገተኛ ምልክቶችን እና የልብ ድካም ወይም የስትሮክ ምልክቶች ምልክቶችን ለማከም የአስፕሪን እና ኦሜፓርዞል ውህድን አይወስዱ ፡፡

ለታካሚው የአምራቹ መረጃ ቅጅ ፋርማሲዎን ወይም ዶክተርዎን ይጠይቁ።

ይህ መድሃኒት ለሌላ አገልግሎት ሊሰጥ ይችላል ፡፡ ለበለጠ መረጃ ዶክተርዎን ወይም ፋርማሲስትዎን ይጠይቁ።

አስፕሪን እና ኦሜፓርዞልን ከመውሰዳቸው በፊት ፣

  • አስፕሪን ፣ ኢስትፕሮፌን (አድቪል ፣ ሞቲን ፣ ሌሎች) እና ኢንዶሜታሲን (ኢንዶሲን) ፣ ኦሜፓዞሌ ፣ ሌሎች ማናቸውም መድኃኒቶች ወይም ጥምረት ውስጥ ያሉ ማናቸውም ንጥረ ነገሮችን ጨምሮ አስፕሪን ፣ ሌሎች nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) አለርጂክ ከሆኑ ለሐኪምዎ እና ለፋርማሲስቱ ይንገሩ ፡፡ አስፕሪን እና ኦሜፓርዞል ዘግይተው የሚለቀቁ ጽላቶች። የመድኃኒት ባለሙያው ንጥረ ነገሮችን ዝርዝር ይጠይቁ ፡፡
  • ሪልፒቪሪን የሚወስዱ ከሆነ ለሐኪምዎ ይንገሩ (ኢዱራንት ፣ በኮምፕራ ውስጥ ፣ በኦዴሴይ ውስጥ) ፡፡ ይህንን መድሃኒት የሚወስዱ ከሆነ ሐኪምዎ አስፕሪን እና ኦሜፓርዞል እንዳይወስዱ ይነግርዎታል ፡፡
  • ለሐኪምዎ እና ለፋርማሲስቱ ምን ሌሎች የሐኪም ማዘዣ እና ከሕክምና ውጭ የሚወሰዱ መድኃኒቶች ፣ ቫይታሚኖች ፣ አልሚ ምግቦች ፣ የሚወስዱዋቸው ወይም ሊወስዷቸው ያሰቧቸውን የዕፅዋት ውጤቶች ይናገሩ ፡፡ ከሚከተሉት ውስጥ ማንኛውንም ለመጥቀስ እርግጠኛ ይሁኑ- acetazolamide (Diamox); እንደ ሄፓሪን እና ዋርፋሪን (ኮማዲን ፣ ጃንቶቨን) ያሉ ፀረ-ፀረ-ንጥረ-ምግቦች ('የደም ቀላጮች'); እንደ ቤኔዝፕሪል (ሎተሲን ፣ በሎትሬል) ፣ ካፕቶፕረል ፣ ኤናላፕሪል (ኢፓኔድ ፣ ቫሶቴክ) ፣ ፎሲኖፕሪል ፣ ሊሲኖፕሪል (ፕሪንቪል ፣ ክብረሊስ ፣ ዘስትሪል) ፣ ፐርንዶፕሪል (አሴንዮን) ፣ ኪኒፕሪል (አልታሴ); እንደ ኤታዛናቪር (ሬያታዝ ፣ በኢቫታዝ) ፣ ኔልፊናቪር (ቪራፕት) ፣ ወይም ሳኪናቪር (ኢንቪራሴ) ያሉ ፀረ-ኤችአይቪ ቫይረሶች; እንደ አቴኖሎል (ቴኖርሚን) ፣ labetalol (Trandate) ፣ metoprolol (Lopressor ፣ Toprol XL ፣ ሌሎች) ፣ ቤሎሎል (ኮርጋርድ ፣ ኮርዚድ) እና ፕሮፓኖሎል (ኢንደራል ፣ ኢንኖፕራን) ያሉ ቤታ ማገጃዎች; ሲታሎፕራም (ሴሌክስካ); cilostazol; ክሎፒዶግሬል (ፕላቪክስ); ሳይክሎፈርን (ጄንግራፍ ፣ ኒውራል ፣ ሳንዲሙሜን); ዳሳቲኒብ (ስፕሬል); ለስኳር በሽታ የቃል መድሃኒቶች; ዳያዞፋም (ዲያስታት ፣ ቫሊየም); ዲጎክሲን (ላኖክሲን); disulfiram (አንታቡሴ); ዳይሬቲክቲክ ('የውሃ ክኒኖች'); erlotinib (Tarceva); የብረት ጨዎችን; ኢራኮንዛዞል (ኦንሜል ፣ ስፖራኖክስ); ኬቶኮናዞል (ኒዞራል); ሜቶቴሬክሳቴ (ኦትሬክስፕ ፣ ራሱቮ ፣ ትሬክስል); mycophenolate (ሴልሴፕት); ኒሎቲኒብ (ታሲግና); ሌሎች ስቴሮይዳል ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs) እንደ ናፕሮክሰን (አሌቭ ፣ ናፕሮሲን); ፊንቶይን (ዲላንቲን ፣ ፌኒቴክ); ፕሮቤንሳይድ (ፕሮባላን); rifampin (ሪፋዲን ፣ ሪማታታን ፣ በሪፋማቴ ፣ ሪፋተር ውስጥ); ታክሮሊሙስ (አስታግራፍ ፣ ፕሮግራፍ); ticagrelor (ብሪሊንታ); ቫልፕሪክ አሲድ (ዲፓኬን); እና voriconazole (Vfend) ፡፡ ሐኪምዎ የመድኃኒቶችዎን መጠኖች መለወጥ ወይም የጎንዮሽ ጉዳቶችን በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልግዎታል ፡፡
  • ምን ዓይነት የዕፅዋት ውጤቶች እንደሚወስዱ ለሐኪምዎ ይንገሩ ፣ በተለይም የቅዱስ ጆን ዎርት ፡፡
  • ከባድ የትንፋሽ እጥረት ፣ የደረት መጨናነቅ ወይም ህመም ፣ ሳል ወይም አተነፋፈስ (አስም) ፣ ራሽኒስ (አዘውትሮ የሚሞላ ወይም የአፍንጫ ፍሳሽ) ፣ ወይም የአፍንጫ ፖሊፕ (በአፍንጫው ሽፋን ላይ ያሉ እድገቶች) ካለብዎ ወይም በጭራሽ ለዶክተርዎ ይንገሩ አስፕሪን ወይም ኢቡፕሮፌን (አድቪል ፣ ሞትሪን ፣ ሌሎች) ጨምሮ ሌሎች NSAIDs ፡፡ ከእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ አንዱ ካለዎት ሐኪምዎ አስፕሪን እና ኦሜፓርዞል መውሰድ እንደሌለብዎ ሊነግርዎት ይችላል።
  • የእስያ ዝርያ ከሆኑ ወይም በየቀኑ ሶስት ወይም ከዚያ በላይ የአልኮል መጠጦችን የሚጠጡ ከሆነ ለሐኪምዎ ይንገሩ ፡፡ እንዲሁም በደምዎ ውስጥ እንደ ሄሞፊሊያ ፣ ሉፐስ ወይም የጉበት ወይም የኩላሊት በሽታ ያሉ የደም መፍሰሱ ችግሮች በደምዎ ውስጥ ማግኒዥየም ዝቅተኛ የሆነ ወይም ካለዎት ለሐኪምዎ ይንገሩ ፡፡
  • የሪዬ ሲንድሮም ስጋት (አስከፊ በአንጎል ፣ በጉበት እና በሌሎች የሰውነት አካላት ላይ ስብ የሚከማችበት ሁኔታ) ፡፡
  • ነፍሰ ጡር ከሆኑ ለሐኪምዎ ይንገሩ ፣ ለማርገዝ ያቅዱ ፡፡ ወይም ጡት እያጠቡ ነው ፡፡ አስፕሪን ወይም አስፕሪን የያዙ መድኃኒቶች ፅንሱን ሊጎዱ እና በእርግዝና ወቅት ከ 20 ሳምንት በኋላ ወይም ከዚያ በኋላ ቢወሰዱ ፅንሱ ላይ ችግር ይፈጥራሉ ፡፡ በሐኪምዎ ካልተነገረ በስተቀር አስፕሪን ከ 20 ሳምንት በኋላ ወይም ከዚያ በኋላ አይወስዱ ፡፡ አስፕሪን በሚወስዱበት ጊዜ እርጉዝ ከሆኑ ለሐኪምዎ ይደውሉ ፡፡
  • ይህ መድሃኒት በሴቶች ላይ የመራባት አቅምን ሊቀንስ እንደሚችል ማወቅ አለብዎት ፡፡ አስፕሪን እና ኦሜፓርዞልን መውሰድ ስለሚያስከትላቸው አደጋዎች ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ ፡፡
  • ዕድሜዎ ከ 70 ዓመት ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ ዶክተርዎ ከሚመከረው በላይ ይህንን መድሃኒት ረዘም ላለ ጊዜ አይወስዱ ፡፡
  • የጥርስ ቀዶ ጥገናን ጨምሮ ቀዶ ጥገና የሚደረግ ከሆነ ፣ አስፕሪን እና ኦሜፓርዞል እንደወሰዱ ለሐኪሙ ወይም ለጥርስ ሀኪሙ ይንገሩ ፡፡

ዶክተርዎ ሌላ ካልነገረዎት በስተቀር መደበኛ ምግብዎን ይቀጥሉ።


ያመለጠውን ልክ ልክ እንዳስታወሱ ይውሰዱ ፡፡ ሆኖም ፣ ለሚቀጥለው መጠን ጊዜው ከሆነ ፣ ያመለጠውን መጠን ይዝለሉ እና መደበኛ የመጠን መርሐግብርዎን ይቀጥሉ። ያመለጠውን ለማካካስ ሁለት እጥፍ አይወስዱ ፡፡

አስፕሪን እና ኦሜፓርዞል የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡ ከእነዚህ ምልክቶች መካከል አንዳቸውም ከባድ ከሆኑ ወይም ካልሄዱ ለሐኪምዎ ይንገሩ ፡፡

  • የልብ ህመም
  • ማስታወክ

አንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከባድ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ከነዚህ ምልክቶች አንዱ ካጋጠመዎት ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ይደውሉ-

  • ያልተለመደ ድብደባ ወይም የደም መፍሰስ
  • ደም አፋሳሽ ወይም ጥቁር ፣ የታሪፍ ሰገራ
  • ደም አፍሳሽ ትውከት
  • የቡና እርሾ የሚመስል ትውከት
  • ትኩሳት ወይም ያለ የሆድ እና የሆድ ቁርጠት ያለ ከባድ ተቅማጥ (የውሃ ወይም የደም ሰገራ)
  • በተደጋጋሚ የአፍንጫ ደም ይፈስሳል
  • የሽንት ለውጦች ፣ የእጆች እና እግሮች እብጠት ፣ ሽፍታ ፣ ማሳከክ ወይም እንደ አሞኒያ የሚሸት ትንፋሽ
  • የቆዳ ወይም የዓይኖች ቢጫ ቀለም
  • ጨለማ ሽንት
  • በቀኝ የላይኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ህመም ወይም ምቾት
  • የትንፋሽ እጥረት ፣ ራስ ምታት ፣ የጡንቻ ድክመት ፣ የቆዳ ቆዳ ፣ የድካም ስሜት ፣ የስሜት ለውጦች ወይም የመደንዘዝ ስሜት
  • መናድ ፣ ማዞር ፣ የጡንቻ ህመም ወይም የእጅ ወይም የእግር እከክ
  • ሽፍታ ፣ በተለይም በፀሐይ ብርሃን እየባሰ የሚሄድ ጉንጮቹ ወይም ክንዶቹ ላይ ሽፍታ
  • የሽንት መጨመር ወይም መቀነስ ፣ በሽንት ውስጥ ደም ፣ ድካም ፣ ማቅለሽለሽ ፣ የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ ትኩሳት ፣ ሽፍታ ፣ ወይም የመገጣጠሚያ ህመም

እንደ ኦሜፓርዞል ያሉ ፕሮቶን ፓምፕ አጋቾችን የሚወስዱ ሰዎች ከእነዚህ መድኃኒቶች ውስጥ አንዱን ከማይወስዱ ሰዎች ይልቅ አንጓቸውን ፣ ዳሌዎቻቸውን ወይም አከርካሪዎቻቸውን የመበጠስ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡ ከእነዚህ መድኃኒቶች ውስጥ አንዱን ከፍተኛ መጠን የሚወስዱ ወይም ለአንድ ዓመት ወይም ከዚያ በላይ ለሚወስዱ ሰዎች አደጋው ከፍተኛ ነው ፡፡


አስፕሪን እና ኦምፔራዞል ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡ ይህንን መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ ያልተለመዱ ችግሮች ካሉ ለሐኪምዎ ይደውሉ ፡፡

ከባድ የጎንዮሽ ጉዳት ካጋጠምዎት እርስዎ ወይም ዶክተርዎ በመስመር ላይ (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ወይም በስልክ ወደ ምግብ እና መድኃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) ሜድዋትች ተቃራኒ ክስተት ሪፖርት ማድረጊያ ፕሮግራም ሪፖርት መላክ ይችላሉ ፡፡ 1-800-332-1088) ፡፡

ይህንን መድሃኒት በመጣው ኮንቴይነር ውስጥ በጥብቅ ይዝጉ እና ልጆች በማይደርሱበት ቦታ ያቆዩ ፡፡ በቤት ሙቀት ውስጥ እና ከመጠን በላይ ሙቀት እና እርጥበት (በመታጠቢያ ቤት ውስጥ አይደለም) ያከማቹ ፡፡ መድሃኒትዎ በእቃ መያዥያው ውስጥ ደረቅ ማድረቂያ ፓኬት (መድሃኒቱ እንዲደርቅ እርጥበት የሚስብ ንጥረ ነገር የያዘ ትንሽ ፓኬት) ይዞ ሊመጣ ይችላል ፡፡ ፓኬቱን በጠርሙሱ ውስጥ ይተውት ፣ አይጣሉት ፡፡

ብዙ መያዣዎች (እንደ ሳምንታዊ ክኒን ማበረታቻ እና ለዓይን መውደቅ ፣ ክሬሞች ፣ ንጣፎች ፣ እና እስትንፋስ ያሉ) ህፃናትን የማይቋቋሙ በመሆናቸው ሁሉንም መድሃኒቶች ከዓይን እና ለህፃናት እንዳይደርሱ ማድረጉ አስፈላጊ ነው እናም ትናንሽ ልጆች በቀላሉ ሊከፍቷቸው ይችላሉ ፡፡ ትንንሽ ልጆችን ከመመረዝ ለመጠበቅ ሁል ጊዜ የደህንነት ካፒቶችን ቆልፈው ወዲያውኑ መድሃኒቱን ደህንነቱ በተጠበቀ ቦታ ላይ ያስቀምጡ - አንዱ ከፍ እና ከርቀት እና ከዓይኖቻቸው ውጭ እና መድረስ። http://www.upandaway.org

የቤት እንስሳት ፣ ልጆች እና ሌሎች ሰዎች እነሱን መብላት እንደማይችሉ ለማረጋገጥ ያልተፈለጉ መድሃኒቶች በልዩ መንገዶች መወገድ አለባቸው ፡፡ ሆኖም ፣ ይህንን መድሃኒት በመፀዳጃ ቤት ውስጥ ማጠብ የለብዎትም ፡፡ በምትኩ ፣ መድሃኒትዎን ለማስወገድ ከሁሉ የተሻለው መንገድ በመድኃኒት መመለሻ ፕሮግራም በኩል ነው ፡፡ በማህበረሰብዎ ውስጥ ስለ መልሶ ማገገሚያ መርሃግብሮች ለማወቅ ከፋርማሲ ባለሙያዎ ጋር ይነጋገሩ ወይም በአካባቢዎ የቆሻሻ / መልሶ ማቋቋም ክፍልን ያነጋግሩ። የመልሶ ማግኛ ፕሮግራም የማግኘት እድል ከሌልዎ ለበለጠ መረጃ የኤፍዲኤን ደህንነቱ የተጠበቀ የመድኃኒት ማስወገጃ ድር ጣቢያ (http://goo.gl/c4Rm4p) ይመልከቱ ፡፡

ከመጠን በላይ ከሆነ የመርዛማ መቆጣጠሪያውን የእገዛ መስመር በ 1-800-222-1222 ይደውሉ ፡፡ መረጃ እንዲሁ በመስመር ላይ ይገኛል https://www.poisonhelp.org/help. ተጎጂው ከወደቀ ፣ የመናድ ችግር ካለበት ፣ መተንፈስ ችግር ካለበት ወይም ከእንቅልፉ መነሳት ካልቻለ ወዲያውኑ ለአደጋ ጊዜ አገልግሎት በ 911 ይደውሉ ፡፡

ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

  • በጆሮ ውስጥ መደወል
  • ትኩሳት
  • ግራ መጋባት
  • ድብታ
  • ደብዛዛ እይታ
  • ፈጣን የልብ ምት
  • ማቅለሽለሽ
  • ማስታወክ
  • ላብ
  • ማጠብ
  • ራስ ምታት
  • ደረቅ አፍ

ሁሉንም ቀጠሮዎች ከሐኪምዎ እና ከላቦራቶሪዎ ጋር ያቆዩ ፡፡ በሕክምናዎ በፊት እና በሕክምናው ወቅት በተለይም ከባድ ተቅማጥ ካለብዎ ሐኪምዎ የተወሰኑ የላብራቶሪ ምርመራዎችን ሊያዝዝ ይችላል ፡፡

ማንኛውንም የላብራቶሪ ምርመራ ከማድረግዎ በፊት አስፕሪን እና ኦምፔራዞል እንደሚወስዱ ለሐኪምዎ እና ለላብራቶሪ ሠራተኞችዎ ይንገሩ ፡፡

የሚወስዷቸውን የሐኪም ማዘዣ እና ያለመመዝገቢያ (ያለመቆጣጠሪያ) መድሃኒቶች እንዲሁም እንደ ቫይታሚኖች ፣ ማዕድናት ወይም ሌሎች የምግብ ማሟያዎች ያሉ ማናቸውንም ምርቶች በጽሑፍ መያዙ ለእርስዎ አስፈላጊ ነው ፡፡ ሐኪም በሚጎበኙበት ጊዜ ሁሉ ወይም ወደ ሆስፒታል በሚገቡበት ጊዜ ይህንን ዝርዝር ይዘው መምጣት አለብዎት ፡፡ ድንገተኛ ሁኔታዎች ሲያጋጥሙዎት ይዘው መሄድም ጠቃሚ መረጃ ነው ፡፡

  • ዮስፓርላ®
ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው - 01/15/2021

አስደሳች መጣጥፎች

እስትንፋስ ሥራ ምንድን ነው?

እስትንፋስ ሥራ ምንድን ነው?

እስትንፋስ ማለት ማንኛውንም ዓይነት የትንፋሽ ልምምዶች ወይም ቴክኒኮችን ያመለክታል ፡፡ ሰዎች አእምሯዊ ፣ አካላዊ እና መንፈሳዊ ደህንነቶችን ለማሻሻል ብዙውን ጊዜ ያደርጓቸዋል ፡፡ በሚተነፍሱበት ጊዜ ሆን ብለው የትንፋሽዎን ዘይቤ ይለውጣሉ ፡፡ በንቃተ-ህሊና እና ስልታዊ በሆነ መንገድ መተንፈስን የሚያካትቱ ብዙ ዓይ...
ስለ ራስ ምታት መጨነቅ መቼ ማወቅ እንደሚቻል

ስለ ራስ ምታት መጨነቅ መቼ ማወቅ እንደሚቻል

ራስ ምታት የማይመች ፣ ህመም እና አልፎ ተርፎም ደካማ ሊሆን ይችላል ፣ ግን ብዙውን ጊዜ ስለእነሱ መጨነቅ አያስፈልግዎትም። አብዛኛው ራስ ምታት በከባድ ችግሮች ወይም በጤና ሁኔታዎች ምክንያት የሚመጣ አይደለም ፡፡ የተለመዱ የራስ ምታት 36 የተለያዩ ዓይነቶች አሉ ፡፡ሆኖም ፣ አንዳንድ ጊዜ የራስ ምታት ህመም አንድ...