የመንፈስ ጭንቀት መድሃኒቶች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች

ይዘት

• መራጭ ሴሮቶኒን እንደገና መከላከያ መውሰድ
• የ SSRI የጎንዮሽ ጉዳቶች
• ሴሮቶኒን-ኖረፒንፊን ዳግመኛ ተከላካዮች
• የ SNRI የጎንዮሽ ጉዳቶች
• ባለሶስትዮሽ ክሊኒክ ፀረ-ድብርት
• TCA የጎንዮሽ ጉዳቶች
• ኖረፒንፊን እና ዶፓሚን ዳግመኛ ተከላካዮች
• የ NDRI የጎንዮሽ ጉዳቶች
• ሞኖሚን ኦክሳይድ አጋቾች
• MAOI የጎንዮሽ ጉዳቶች
• ተጨማሪዎች ወይም መጨመር መድሃኒቶች
• ሌሎች ፀረ-ድብርት መድኃኒቶች

አጠቃላይ እይታ

ለከባድ ዲፕሬሲቭ ዲስኦርደር ሕክምና (እንዲሁም ዋና ድብርት ፣ ክሊኒካዊ ድብርት ፣ የደም ግፊት ችግር ወይም ኤምዲዲ በመባልም ይታወቃል) በግለሰቡ እና በበሽታው ክብደት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ሆኖም ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ እንደ ፀረ-ድብርት ያሉ መድኃኒቶች እና የሥነ-አእምሮ ሕክምናዎች ሁለቱም በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶች በጥምር ጥቅም ላይ ሲውሉ ጥሩ ውጤቶችን ያገኛሉ ፡፡

በአሁኑ ጊዜ ከሁለት ደርዘን በላይ የፀረ-ድብርት መድኃኒቶች ይገኛሉ ፡፡

ፀረ-ድብርት / ድብርት የመንፈስ ጭንቀትን በማከም ረገድ ስኬታማ ናቸው ፣ ግን አንድም መድሃኒት በጣም ውጤታማ ሆኖ አልተገኘም - ይህ ሙሉ በሙሉ በታካሚው እና በግላቸው ሁኔታ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ውጤቶችን ለማየት እና ማንኛውንም የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመመልከት መድሃኒቱን በመደበኛነት ለብዙ ሳምንታት በመደበኛነት መውሰድ ይኖርብዎታል ፡፡

በጣም በተደጋጋሚ የታዘዙ ፀረ-ድብርት መድኃኒቶች እና በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶቻቸው እዚህ አሉ ፡፡

መራጭ ሴሮቶኒን እንደገና መከላከያ መውሰድ

ለድብርት ዓይነተኛ የሕክምናው ሂደት መጀመሪያ የሚጀምረው ለተመረጠው የሴሮቶኒን መልሶ ማገገሚያ መከላከያ (ኤስ.አር.አር.) ​​ነው ፡፡

አንጎል በቂ ሴሮቶኒንን በማይሠራበት ጊዜ ወይም ነባሮቹን ሴሮቶኒንን በትክክል መጠቀም በማይችልበት ጊዜ በአንጎል ውስጥ ያለው የኬሚካል ሚዛን ያልተስተካከለ ሊሆን ይችላል ፡፡ ኤስ.አር.አር.ዎች በአንጎል ውስጥ የሴሮቶኒንን መጠን ለመለወጥ ይሰራሉ ​​፡፡

በተለይም ኤስኤስአርአይዎች የሴሮቶኒንን መልሶ ማቋቋም ያግዳሉ ፡፡ መልሶ ማቋቋሙን በማገድ ፣ የነርቭ አስተላላፊዎች የኬሚካል መልዕክቶችን ይበልጥ ውጤታማ በሆነ መንገድ መላክ እና መቀበል ይችላሉ ፡፡ ይህ የሴሮቶኒን ስሜትን የሚጨምሩ ውጤቶችን እንዲጨምር እና የድብርት ምልክቶችን እንዲያሻሽል ይታሰባል።

በጣም የተለመዱት SSRIs የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• ፍሎክስሰቲን (ፕሮዛክ)
• ሲታሎፕራም (ሴሌክስ)
• ፓሮሳይቲን (ፓክሲል)
• ሰርተራልቲን (ዞሎፍት)
• እስሲታሎፕራም (ሊክስፕሮ)
• ፍሎውክስዛሚን (ሉቮክስ)

የ SSRI የጎንዮሽ ጉዳቶች

SSRIs ን በሚጠቀሙ ሰዎች ላይ የሚከሰቱት በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• ተቅማጥን ጨምሮ የምግብ መፍጫ ችግሮች
• ማቅለሽለሽ
• ደረቅ አፍ
• አለመረጋጋት
• ራስ ምታት
• እንቅልፍ ማጣት ወይም እንቅልፍ
• የወሲብ ፍላጎት መቀነስ እና ወደ ወሲብ የመድረስ ችግር
• የብልት መቆረጥ ችግር
• ብስጭት (ጅልነት)

ሴሮቶኒን-ኖረፒንፊን ዳግመኛ ተከላካዮች

ሴሮቶኒን-ኖረፒንፊንፊን እንደገና የመውሰጃ አጋቾች (ኤስ.አር.አር.) ​​አንዳንድ ጊዜ ሁለት ጊዜ እንደገና የማገገም አጋቾች ተብለው ይጠራሉ ፡፡ እነሱ የሚሰሩት የሴሮቶኒን እና የኖሮፒንፊን መድገም ወይም መልሶ የማቋቋም ስራን በማገድ ነው ፡፡

ተጨማሪ ሴሮቶኒን እና norepinephrine በአንጎል ውስጥ እየተዘዋወሩ የአንጎል ኬሚካዊ ሚዛን እንደገና ሊጀመር ይችላል ፣ እና የነርቭ አስተላላፊዎች የበለጠ ውጤታማ በሆነ መንገድ ይገናኛሉ ተብሎ ይታሰባል ፡፡ ይህ ስሜትን ሊያሻሽል እና የድብርት ምልክቶችን ለማስወገድ ይረዳል ፡፡

በጣም የተለመዱት SNRIs የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ቬንፋፋሲን (ኢፌፌኮር XR)
• ዴስቬንፋፋሲን (ፕሪqቅ)
• ዱሎክሲን (ሲምባባል)

የ SNRI የጎንዮሽ ጉዳቶች

SNRIs ን የሚጠቀሙ ሰዎች ያጋጠሟቸው በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ላብ ጨምሯል
• የደም ግፊት መጨመር
• የልብ ድብደባ
• ደረቅ አፍ
• ፈጣን የልብ ምት
• የምግብ መፍጨት ችግር ፣ በተለይም የሆድ ድርቀት
• የምግብ ፍላጎት ለውጦች
• ማቅለሽለሽ
• መፍዘዝ
• አለመረጋጋት
• ራስ ምታት
• እንቅልፍ ማጣት ወይም እንቅልፍ
• የ libido ቀንሷል እና ወደ ወሲብ የመድረስ ችግር
• ብስጭት (ጅልነት)

ባለሶስትዮሽ ክሊኒክ ፀረ-ድብርት

ባለሶስትዮሽ ክሊኒክ ፀረ-ድብርት (TCAs) እ.ኤ.አ. በ 1950 ዎቹ የተፈለሰፉ ሲሆን ድብርትን ለማከም ጥቅም ላይ ከዋሉት ቀደምት ፀረ-ጭንቀቶች መካከልም ነበሩ ፡፡

TCAs የሚሰራው የ noradrenaline እና serotonin ን መልሶ ማገገም በማገድ ነው ፡፡ ይህ ሰውነት በተፈጥሮ የሚለቀቀውን የ noradrenaline እና serotonin የስሜት ማጎልበት ጥቅሞችን እንዲያራዝም ሊረዳው ይችላል ፣ ይህም ስሜትን ለማሻሻል እና የድብርት ውጤቶችን ለመቀነስ ይችላል።

እንደ አዳዲስ መድሃኒቶች ደህንነታቸው የተጠበቀ ነው ተብሎ ስለሚታሰብ ብዙ ሐኪሞች ቲ.ሲ.ኤስ. ያዝዛሉ ፡፡

በጣም በተለምዶ የታዘዙት TCAs የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• አሚትሪፒሊን (ኢላቪል)
• ኢሚፓራሚን (ቶፍራኒል)
• ዶክሲፔን (ሲንኳን)
• trimipramine (Surmontil)
• ክሎሚፕራሚን (አናፍራኒል)

TCA የጎንዮሽ ጉዳቶች

የዚህ ክፍል ፀረ-ድብርት መድኃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች በጣም ከባድ ናቸው ፡፡ ወንዶች ከሴቶች ያነሱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ያጋጥሟቸዋል ፡፡

TCA ን የሚጠቀሙ ሰዎች ያጋጠሟቸው በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የክብደት መጨመር
• ደረቅ አፍ
• ደብዛዛ እይታ
• ድብታ
• ፈጣን የልብ ምት ወይም መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት
• ግራ መጋባት
• የመሽናት ችግርን ጨምሮ የፊኛ ችግሮች
• ሆድ ድርቀት
• የጾታ ፍላጎት ማጣት

ኖረፒንፊን እና ዶፓሚን ዳግመኛ ተከላካዮች

በአሁኑ ጊዜ ለዲፕሬሽን የተፈቀደው ኤፍዲኤ አንድ ብቻ ኤንዲአርአይ ነው ፡፡

• ቢፕሮፕሮን (ዌልቡትሪን)

የ NDRI የጎንዮሽ ጉዳቶች

ኤን.ዲ.አር.ስን የሚጠቀሙ ሰዎች ያጋጠሟቸው በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ ፡፡

• መናድ ፣ በከፍተኛ መጠን ሲወሰዱ
• ጭንቀት
• የደም ግፊት መጨመር
• የመረበሽ ስሜት
• ብስጭት (ጅልነት)
• ብስጭት
• እየተንቀጠቀጠ
• የመተኛት ችግር
• አለመረጋጋት

ሞኖሚን ኦክሳይድ አጋቾች

ሞኖአሚን ኦክሳይድ አጋቾች (MAOIs) በተለምዶ የሚታዘዙ መድሃኒቶች ናቸው ፣ ሌሎች ብዙ መድሃኒቶች እና ህክምናዎች ሳይሳኩ ሲቀሩ ብቻ ፡፡

MAOIs አንጎል የኖረንፊን ፣ ሴሮቶኒን እና ዶፓሚን ኬሚካሎችን እንዳያፈርስ ይከላከላል ፡፡ ይህ አንጎል የእነዚህን ኬሚካሎች ከፍተኛ ደረጃ እንዲይዝ ያስችለዋል ፣ ይህም ስሜትን ከፍ ሊያደርግ እና የነርቭ አስተላላፊ ግንኙነቶችን ሊያሻሽል ይችላል ፡፡

በጣም የተለመዱት MAOIs የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ፌነልዚን (ናርዲል)
• ሴሊጊሊን (ኢማም ፣ ኤልደሪል እና ዴፔሬኒል)
• ትራንሊሲፕሮሚን (ፓርናቴ)
• isocarboxazid (ማርፕላን)

MAOI የጎንዮሽ ጉዳቶች

MAOIs በርካታ የጎንዮሽ ጉዳቶችን የመያዝ አዝማሚያ አላቸው ፣ ብዙዎቹ ከባድ እና ጎጂ ናቸው ፡፡ MAOIs ከምግብ እና ከመጠን በላይ መድኃኒቶች ጋር አደገኛ የመግባባት ችሎታም አላቸው ፡፡

MAOI ን የሚጠቀሙ ሰዎች ያጋጠሟቸው በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ቀን እንቅልፍ
• እንቅልፍ ማጣት
• መፍዘዝ
• ዝቅተኛ የደም ግፊት
• ደረቅ አፍ
• የመረበሽ ስሜት
• የክብደት መጨመር
• የወሲብ ፍላጎት መቀነስ ወይም ወደ ወሲብ የመድረስ ችግር
• የብልት መቆረጥ ችግር
• የመሽናት ችግርን ጨምሮ የፊኛ ችግሮች

ተጨማሪዎች ወይም መጨመር መድሃኒቶች

ለሕክምና መቋቋም ለሚችል ድብርት ወይም ያልተፈታ ምልክታቸውን ለሚያሳዩ ሕመምተኞች ፣ ሁለተኛ መድኃኒት ሊታዘዝ ይችላል ፡፡

እነዚህ ተጨማሪ መድሃኒቶች በአጠቃላይ ሌሎች የአእምሮ ጤንነት በሽታዎችን ለማከም የሚያገለግሉ ሲሆን ፀረ-ጭንቀት መድኃኒቶችን ፣ የስሜት ማረጋጊያዎችን እና የአእምሮ ህመምተኞችን ሊያካትቱ ይችላሉ ፡፡

ለድብርት ተጨማሪ ሕክምናዎች እንዲጠቀሙ በምግብ እና መድኃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) የተረጋገጡ የፀረ-አእምሮ ሕክምና ምሳሌዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ ፡፡

• አሪፕፕራዞል (አቢሊify)
• ኪቲፒፒን (ሴሮኩዌል)
• ኦልዛዛይን (ዚሬፕራሳ)

የእነዚህ ተጨማሪ መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች ከሌሎች ፀረ-ድብርት መድኃኒቶች ጋር ተመሳሳይ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

ሌሎች ፀረ-ድብርት መድኃኒቶች

Atypical መድኃኒቶች ፣ ወይም ከሌላ ከማንኛውም የመድኃኒት ምድብ ጋር የማይጣጣሙ ፣ ሚርታዛፔን (ሬሜሮን) እና ትራዞዶን (ኦሌፕትሮ) ይገኙበታል ፡፡

የእነዚህ መድሃኒቶች ዋነኛው የጎንዮሽ ጉዳት እንቅልፍ ነው ፡፡ ምክንያቱም እነዚህ ሁለቱም መድሃኒቶች ማስታገሻን ሊያስከትሉ ስለሚችሉ በተለምዶ ትኩረትን እና የትኩረት ችግሮችን ለመከላከል በማታ ይወሰዳሉ ፡፡