የፓራቲሮይድ እጢ ማስወገጃ

ይዘት

• የፓራቲሮይድ ግራንት መወገድ ምንድነው?
• የፓራቲሮይድ ግራንት ማስወገዴ ለምን ያስፈልገኛል?
• የደም ግፊት መቀነስ ምልክቶች
• የፓራቲሮይድ እጢ ማስወገጃ ዓይነቶች
• በሬዲዮ የሚመሩ ፓራቲሮይክቶሚ
• በቪዲዮ የታገዘ ፓራቲሮይክቶሚ (እንዲሁም endoscopic parathyroidectomy ተብሎም ይጠራል)
• ለቀዶ ጥገና ዝግጅት
• የቀዶ ጥገና አደጋዎች
• ከቀዶ ጥገናው በኋላ

የፓራቲሮይድ ግራንት መወገድ ምንድነው?

ፓራቲሮይድ ዕጢዎች ትናንሽ እና ክብ የሆኑ አራት ግለሰባዊ ቁርጥራጮችን ያቀፉ ናቸው ፡፡ በአንገትዎ ውስጥ ካለው የታይሮይድ ዕጢ ጀርባ ጋር ተያይዘዋል ፡፡ እነዚህ እጢዎች የኢንዶክሲን ስርዓት አካል ናቸው ፡፡ የኢንዶክሪን ስርዓትዎ በእድገትዎ ፣ በልማትዎ ፣ በሰውነትዎ ተግባር እና በስሜትዎ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ሆርሞኖችን ያመነጫል እንዲሁም ይቆጣጠራል ፡፡

ፓራቲሮይድ ዕጢዎች በደምዎ ውስጥ ያለውን የካልሲየም መጠን ይቆጣጠራሉ ፡፡ በደምዎ ውስጥ ያለው የካልሲየም መጠን ዝቅተኛ በሚሆንበት ጊዜ እነዚህ እጢዎች ካልሲየምን ከአጥንቶችዎ የሚወስድ ፓራቲሮይድ ሆርሞን (PTH) ይለቃሉ ፡፡

የፓራቲሮይድ ግራንት ማስወገጃ እነዚህን እጢዎች ለማስወገድ የሚደረግ የቀዶ ጥገና ዓይነትን ያመለክታል ፡፡ በተጨማሪም ፓራቲሮይክቶሚ ተብሎ ይጠራል ፡፡ ደምዎ በውስጡ ብዙ ካልሲየም ካለው ይህ ቀዶ ጥገና ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። ይህ hypercalcemia በመባል የሚታወቅ ሁኔታ ነው ፡፡

የፓራቲሮይድ ግራንት ማስወገዴ ለምን ያስፈልገኛል?

የደም ውስጥ የካልሲየም መጠን ባልተለመደ ሁኔታ ከፍተኛ በሚሆንበት ጊዜ ሃይፐርካላሴሚያ ይከሰታል ፡፡ በጣም የተለመደው የሃይፐርካላይሚያ መንስኤ በአንድ ወይም ከዚያ በላይ በሆኑ ፓራቲሮይድ ዕጢዎች ውስጥ የ PTH ን ማምረት ነው ፡፡ ይህ የመጀመሪያ ደረጃ ሃይፐርፓራቲሮይዲዝም ተብሎ የሚጠራው የ ‹hyperparathyroidism› ቅርፅ ነው ፡፡ የመጀመሪያ ደረጃ ሃይፐርፓራቲሮይዲዝም በሴቶች ላይ ከወንዶች ጋር በእጥፍ ይበልጣል ፡፡ የመጀመሪያ ደረጃ ሃይፐርታይሮይዲዝም የተያዙ ብዙ ሰዎች ዕድሜያቸው ከ 45 ዓመት በላይ ነው ፡፡ የምርመራው አማካይ ዕድሜ ወደ 65 ዓመት አካባቢ ነው ፡፡

እንዲሁም ካለብዎት ፓራቲሮይድ ዕጢን ማስወገድ ያስፈልግዎት ይሆናል:

• አዶናማ የሚባሉ ዕጢዎች ብዙውን ጊዜ ደግ እና ብዙም ወደ ካንሰር የማይለወጡ ናቸው
• በእጢዎች ላይ ወይም በአቅራቢያው ያሉ የካንሰር እጢዎች
• ፓራቲሮይድ ሃይፐርፕላዝያ ፣ አራቱም የፓራቲሮይድ ዕጢዎች የሚስፋፉበት ሁኔታ ፡፡

የካልሲየም የደም መጠን አንድ እጢ ብቻ ቢያዝም ሊጨምር ይችላል ፡፡ ከ 80 እስከ 85 በመቶ ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ አንድ ፓራቲሮይድ ግራንት ብቻ ይሳተፋል ፡፡

የደም ግፊት መቀነስ ምልክቶች

የደም ግፊት መቀነስ የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ምልክቶች ግልጽ ያልሆኑ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ሁኔታው እየገፋ ሲሄድ ሊኖርዎት ይችላል

• ድካም
• ድብርት
• የጡንቻ ህመም
• የምግብ ፍላጎት ማጣት
• ማቅለሽለሽ
• ማስታወክ
• ከመጠን በላይ ጥማት
• ብዙ ጊዜ መሽናት
• የሆድ ህመም
• ሆድ ድርቀት
• የጡንቻ ድክመት
• ግራ መጋባት
• የኩላሊት ጠጠር
• የአጥንት ስብራት

የበሽታ ምልክት የሌለባቸው ሰዎች ክትትል ማድረግ ብቻ ይፈልጉ ይሆናል ፡፡ መለስተኛ ጉዳዮች በሕክምና ሊተዳደሩ ይችላሉ ፡፡ ሆኖም ፣ hypercalcemia በዋና ሃይፐርፓታይታይሮይዲዝም ምክንያት ከሆነ ፣ ጉዳት የደረሰበትን የፓራቲሮይድ ግራንት (ቶች) የሚያስወግድ የቀዶ ጥገና ሥራ ብቻ ፈውስ ይሰጣል ፡፡

የደም ግፊት መቀነስ በጣም አስከፊ መዘዞች የሚከተሉት ናቸው ፡፡

• የኩላሊት ሽንፈት
• የደም ግፊት
• arrhythmia
• የደም ቧንቧ ቧንቧ በሽታ
• የተስፋፋ ልብ
• አተሮስክለሮሲስ (ከባድ የደም ቧንቧ ጠጣር እና ያልተለመዱ ተግባሮች ይሆናሉ ፡፡)

ይህ ምናልባት የደም ቧንቧ እና የልብ ቫልቮች ውስጥ በካልሲየም መከማቸት ምክንያት ሊሆን ይችላል ፡፡

የፓራቲሮይድ እጢ ማስወገጃ ዓይነቶች

የታመሙ የፓራቲሮይድ እጢዎችን ለመፈለግ እና ለማስወገድ የተለያዩ አቀራረቦች አሉ ፡፡

በባህላዊው ዘዴ የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ የታመሙትን እና መወገድ ያለባቸውን ለማየት ሁሉንም አራት እጢዎች በእይታ ይዳስሳል ፡፡ ይህ የሁለትዮሽ የአንገት አሰሳ ይባላል ፡፡ የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ ወደ አንገትዎ ዝቅተኛ ክፍል መሃል ላይ አንድ ቀዳዳ ይሠራል። አንዳንድ ጊዜ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በአንድ በኩል ሁለቱን እጢዎች ያስወግዳል ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በፊት አንድ የታመመ እጢን ብቻ የሚያሳዩ ኢሜጂንግ ካለዎት ምናልባት በጣም አነስተኛ የሆነ የመቁረጥ (ከ 1 ኢንች በታች የሆነ ርዝመት) በትንሹ ወራሪ የሆነ ፓራቲዮኦክሳይድ ሊኖርብዎት ይችላል ፡፡ ተጨማሪ ጥቃቅን መሰንጠቂያዎችን የሚፈልግ በዚህ ዓይነት ቀዶ ጥገና ወቅት ሊያገለግሉ የሚችሉ የቴክኒክ ምሳሌዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ ፡፡

በሬዲዮ የሚመሩ ፓራቲሮይክቶሚ

በሬዲዮ በሚመራው ፓራቲሮይክቶሚ ውስጥ የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ አራቱም ፓራቲሮይድ ዕጢዎች የሚወስዱትን ራዲዮአክቲቭ ንጥረ ነገር ይጠቀማል ፡፡ የፓራቲሮይድ ግራንት (ቶች) አቅጣጫዎችን እና አቅጣጫዎችን ለመለየት አንድ ልዩ ምርመራ ከእያንዳንዱ እጢ የጨረራ ምንጩን ማግኘት ይችላል ፡፡ በአንድ በኩል አንድ ወይም ሁለት ብቻ ከታመሙ የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ የታመመውን እጢ (ቧንቧን) ለማስወገድ ትንሽ መቆረጥ ብቻ ነው የሚፈለገው ፡፡

በቪዲዮ የታገዘ ፓራቲሮይክቶሚ (እንዲሁም endoscopic parathyroidectomy ተብሎም ይጠራል)

በቪዲዮ በሚታገዝ ፓራቲሮይክቶሚ ውስጥ የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ በኤንዶስኮፕ ላይ ትንሽ ካሜራ ይጠቀማል ፡፡ በዚህ አካሄድ የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ ሁለት ወይም ሶስት ትናንሽ ቀዶ ጥገናዎችን ለ endoscope እና በአንገቱ ጎኖች ውስጥ ለሚገኙ የቀዶ ጥገና መሳሪያዎች እና ከጡት አጥንቱ በላይ አንድ ቁረጥ ያደርጋል ፡፡ ይህ የሚታዩ ጠባሳዎችን ይቀንሳል ፡፡

አነስተኛ ወራሪ ፓራቲዮአክቲሞሚ በፍጥነት ለማገገም ያስችለዋል ፡፡ ሆኖም የታመሙ እጢዎች በሙሉ ካልተገኙ እና ካልተወገዱ ከፍ ያለ የካልሲየም መጠን ይቀጥላል ፣ ለሁለተኛ ቀዶ ጥገናም ሊኖር ይችላል ፡፡

ፓራቲሮይድ ሃይፐርፕላዝያ ያሉ ሰዎች (በአራቱ እጢዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ) ብዙውን ጊዜ ሦስት ተኩል የፓራቲሮይድ ዕጢ ይወገዳሉ ፡፡ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የቀረውን ቲሹ በደም ውስጥ ያለውን የካልሲየም መጠን ለመቆጣጠር ይተወዋል ፡፡ ሆኖም በአንዳንድ ሁኔታዎች በሰውነት ውስጥ መቆየት የሚያስፈልገው የፓራቲሮይድ እጢ ቲሹ ከጊዜ በኋላ መወገድ ቢያስፈልግ ከአንገት አካባቢ ተወግዶ ተደራሽ በሆነ ቦታ ልክ እንደ ክንድ ይተከላል ፡፡

ለቀዶ ጥገና ዝግጅት

ከቀዶ ጥገናው አንድ ሳምንት ገደማ በፊት የደም መርጋት ችሎታን የሚያስተጓጉል መድኃኒቶችን መውሰድ ማቆም ያስፈልግዎታል ፡፡ እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• አስፕሪን
• ክሎፒዶግሬል
• ኢቡፕሮፌን (አድቪል)
• naproxen (አሌቭ)
• warfarin

የማደንዘዣ ባለሙያዎ የሕክምና ታሪክዎን ከእርስዎ ጋር በመገምገም ምን ዓይነት ማደንዘዣ እንደሚጠቀሙ ይወስናል። እንዲሁም ከቀዶ ጥገናው በፊት መጾም ያስፈልግዎታል ፡፡

የቀዶ ጥገና አደጋዎች

የዚህ ቀዶ ጥገና አደጋዎች በዋነኝነት ከማንኛውም ሌላ ዓይነት ቀዶ ጥገና ጋር የተዛመዱ አደጋዎችን ያካትታሉ ፡፡ በመጀመሪያ ፣ አጠቃላይ ማደንዘዣ ለተጠቀሙባቸው መድኃኒቶች የአተነፋፈስ ችግር እና የአለርጂ ወይም ሌሎች መጥፎ ምላሾችን ያስከትላል ፡፡ እንደ ሌሎች ቀዶ ጥገናዎች ሁሉ የደም መፍሰስ እና ኢንፌክሽን እንዲሁ ይቻላል ፡፡

የዚህ ልዩ ቀዶ ጥገና አደጋዎች በታይሮይድ ዕጢ ላይ ጉዳት እና የድምፅ አውታሮችን የሚቆጣጠር በአንገት ላይ ያለ ነርቭን ያጠቃልላል ፡፡ አልፎ አልፎ ፣ የመተንፈስ ችግር ሊኖርብዎት ይችላል ፡፡ እነዚህ ብዙውን ጊዜ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከብዙ ሳምንታት ወይም ወሮች ይጠፋሉ ፡፡

ከዚህ ቀዶ ጥገና በኋላ የደም ካልሲየም መጠን በተለምዶ ይወርዳል ፡፡ የካልሲየም የደም መጠን በጣም በሚቀንስበት ጊዜ ይህ hypocalcemia ይባላል ፡፡ ይህ በሚሆንበት ጊዜ በጣቶችዎ ጣቶች ወይም በከንፈርዎ ላይ የመደንዘዝ ወይም የመደንዘዝ ስሜት ሊሰማዎት ይችላል ፡፡ ይህ በካልሲየም ማሟያዎች በቀላሉ ይከላከላል ወይም ይታከማል ፣ እናም ይህ ሁኔታ በፍጥነት ለማሟያዎች ምላሽ ይሰጣል። ብዙውን ጊዜ ዘላቂ አይደለም።

እንዲሁም ለአደጋ ተጋላጭ ሁኔታዎችን ለመቀነስ ወደ አንድ ልምድ ያለው የቀዶ ጥገና ሐኪም ለመቅረብ ሊያስቡ ይችላሉ ፡፡ በዓመት ቢያንስ 50 ፓራቲሮይክቲማሚዎችን የሚያካሂዱ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች እንደ ባለሙያ ይቆጠራሉ ፡፡ አንድ የተዋጣለት ባለሙያ ዝቅተኛ የቀዶ ጥገና ችግሮች አሉት ፡፡ አሁንም ቢሆን ምንም ዓይነት የቀዶ ጥገና ሥራ ሙሉ በሙሉ ከአደጋዎች ነፃ ሆኖ ዋስትና እንደማይሰጥ ማስታወሱ አስፈላጊ ነው ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በኋላ

በቀዶ ጥገናው ተመሳሳይ ቀን ወደ ቤትዎ ሊመለሱ ወይም በሆስፒታል ውስጥ ሊያድሩ ይችላሉ ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ እንደ የጉሮሮ መቁሰል ያሉ አንዳንድ የሚጠበቁ ህመሞች ወይም ምቾት አለ ፡፡ ብዙ ሰዎች በሳምንት ወይም በሁለት ሳምንት ውስጥ ወደ መደበኛ ተግባሮቻቸው መመለስ ይችላሉ ፣ ግን ከሰው ወደ ሰው ሊለያይ ይችላል ፡፡

ለጥንቃቄ ሲባል የደምዎ ካልሲየም እና የ PTH መጠን ከቀዶ ጥገናው በኋላ ቢያንስ ለስድስት ወራት ክትትል ይደረግበታል ፡፡ በካልሲየም የተዘረፉትን አጥንቶች እንደገና ለመገንባት ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለአንድ ዓመት ያህል ተጨማሪ ንጥረ ነገሮችን መውሰድ ይችላሉ ፡፡