የግሎለርላር ማጣሪያ ደረጃ (ጂኤፍአር)-ምንድነው ፣ እንዴት እንደሚወስነው እና መቼ ሊለወጥ ይችላል

ይዘት

• GFR እንዴት እንደሚወሰን
• መደበኛ የ GFR እሴቶች

የግሎሉላር ማጣሪያ መጠን ወይም በቀላሉ ጂኤፍአር አጠቃላይ ሐኪሙ እና የኔፍሮሎጂ ባለሙያው የሰውን የኩላሊት አሠራር እንዲገመግሙ የሚያስችል የላብራቶሪ ልኬት ነው ፣ ይህም ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ (ሲ.ሲ.ዲ) ደረጃን ለመመርመር እና ለማጣራት አስፈላጊ እርምጃ ነው ፡፡ ፣ አስፈላጊ ከሆነም በጣም ጥሩውን ሕክምና ለማቋቋም GFR እንዲሁ አስፈላጊ ያደርገዋል።

የግሎሉላር ማጣሪያን መጠን ለማስላት የግለሰቡን ፆታ ፣ ክብደት እና ዕድሜ ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው ፣ ምክንያቱም ሰውየው ዕድሜው እየገፋ ሲሄድ ለጂኤፍአር መቀነስ የተለመደ ስለሆነ የግድ የኩላሊት መጎዳት ወይም ለውጦችን የሚያመለክት አይደለም ፡፡

የግሎባልላር ማጣሪያ መጠንን ለመለየት የታቀዱ በርካታ ስሌቶች አሉ ፣ ሆኖም ግን በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ በጣም ጥቅም ላይ የሚውሉት በደም ውስጥ ያለው creatinine መጠን ወይም የ ‹ሳይቲስታን ሲ› መጠንን ከግምት ውስጥ ያስገባ ነው ፣ ምክንያቱም መጠኑ የ creatinine አመጋገብን ጨምሮ በሌሎች ምክንያቶች ጣልቃ ሊገባ ይችላል ፣ ስለሆነም ለ CKD ምርመራ እና ክትትል ተገቢ አመልካች አይሆንም ፡፡

GFR እንዴት እንደሚወሰን

እነዚህ ምክንያቶች በውጤቱ ላይ ጣልቃ ስለሚገቡ የግሎባልላር ማጣሪያ መጠን በዋነኝነት የሰውን ልጅ ዕድሜ እና ጾታ ከግምት ውስጥ ማስገባት የሚያስፈልጉ ስሌቶችን በመጠቀም በቤተ ሙከራ ውስጥ ይወሰናል ፡፡ ሆኖም የጂኤፍአርአር (ጂኤፍአር) እንዲሰላ በዶክተሩ ምክክር መሠረት ክሬቲን ወይም ሳይስታቲን ሲን ለመለካት የደም ናሙና መሰብሰብ አለበት ፡፡

ምንም እንኳን ክሬቲንቲን በጣም ጥቅም ላይ የሚውለው ቢሆንም ፣ እንደ ምግብ ያሉ ሌሎች ነገሮች ጣልቃ ገብነት ሊጎዱበት ስለሚችሉ የግሎሉላር ማጣሪያ መጠን የ creatinine ን እና የሳይስታቲን ሐን ግምት ውስጥ በማስገባት በሁለቱም ሊሰላ ይችላል ፡፡ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ የሰውነት መቆጣት በሽታዎች እና የጡንቻዎች ብዛት ስለሆነም የግድ የኩላሊት ሥራን አይወክልም ፡፡

በሌላ በኩል ሲስቲስታን ሲ የሚመረተው በኑክሌድ ሴሎች ሲሆን በየጊዜው በኩላሊቶቹ ውስጥ ይጣራል ፣ ስለሆነም የዚህ ንጥረ ነገር በደም ውስጥ ያለው ንጥረ ነገር በቀጥታ ከ GFR ጋር ይዛመዳል ፣ ስለሆነም የተሻለ የኩላሊት ተግባር ምልክት ነው ፡፡

መደበኛ የ GFR እሴቶች

በኩላሊት ውስጥ የሚጣሩትን ንጥረ ነገሮች መጠን ከግምት ውስጥ ያስገባ በመሆኑ የደም መፍሰሱ የማጣሪያ መጠን በኩላሊት ውስጥ ያለውን አሠራር ለማጣራት ያለመ ሲሆን ይህም በመሠረቱ በሽንት ውስጥ ስለሚወገዱ ነው ፡፡ ለምሳሌ ክሪቲኒንን በተመለከተ ይህ ፕሮቲን በኩላሊቶቹ ተጣርቶ በትንሽ መጠን እንደገና ወደ ደም ይሞላል ፣ ስለሆነም በተለመደው ሁኔታ ውስጥ ከደም በጣም ከፍ ያለ የሽንት ውስጥ ክሬቲንቲን ክምችት መረጋገጥ ይቻላል ፡፡

ሆኖም በኩላሊቶች ላይ ለውጦች በሚኖሩበት ጊዜ የማጣሪያ ሂደት ሊለወጥ ስለሚችል በኩላሊቶች የሚጣራ አነስተኛ ክሬሚኒን ስለሚኖር ከፍተኛ መጠን ያለው የደም ውስጥ ክሬኒን መጠን እና የግሎባልላር ማጣሪያ መጠን ቀንሷል ፡፡

የግሎሉላር ማጣሪያ መጠን እንደ ግለሰቡ ፆታ እና ዕድሜ ሊለያይ ስለሚችል ፣ ሂሳቡ ከ creatinine ጋር ሲደረግ የ GFR እሴቶች ናቸው

• መደበኛከ 60 ሚሊሆል / ደቂቃ / 1.73m² የበለጠ ወይም እኩል ነው;
• የኩላሊት እጥረት ከ 60 ሚሊሆል / ደቂቃ / 1.73m² በታች;
• ከባድ የኩላሊት ውድቀት ወይም የኩላሊት ችግር ከ 15 ሚሊሆል / ደቂቃ / 1.73 ሜ.

በዕድሜ መሠረት መደበኛ የ GFR እሴቶች ብዙውን ጊዜ-

• ከ 20 እስከ 29 ዓመታት መካከል 116 ማይል / ደቂቃ / 1.73 ሚ.ሜ;
• ከ 30 እስከ 39 ዓመታት መካከል 107 ሜል / ደቂቃ / 1.73 ሚ.ሜ;
• ከ 40 እስከ 49 ዓመታት መካከል 99 ሚሊሆል / ደቂቃ / 1.73m²;
• ከ 50 እስከ 59 ዓመታት መካከል 93 ማይል / ደቂቃ / 1.73 ሚ.ሜ;
• ከ 60 እስከ 69 ዓመታት መካከል 85 ማይል / ደቂቃ / 1.73 ሚ.ሜ;
• ከ 70 ዓመቱ 75 ማይል / ደቂቃ / 1.73 ሚ.ሜ.

እሴቶቹ እንደ ላቦራቶሪ ሊለያዩ ይችላሉ ፣ ሆኖም GFR ለዕድሜ ከተለመደው የማጣቀሻ እሴት በታች ሲሆን ፣ የምርመራውን ውጤት ለማጠናቀቅ በሌሎች ምርመራዎች አማካይነት የሚመከር የኩላሊት ህመም ዕድል ይታሰባል ፡ እንደ የምስል ምርመራዎች እና ባዮፕሲ። በተጨማሪም ፣ ለጂኤፍአርአር በተገኙት እሴቶች ላይ በመመርኮዝ ሐኪሙ የበሽታውን ደረጃ መፈተሽ እና ስለሆነም በጣም ተገቢውን ሕክምና ሊያመለክት ይችላል ፡፡