ሜዲኬር ክፍል ሐ ምንን ይሸፍናል?

ይዘት

• ሜዲኬር ክፍል ሐ ምንድን ነው?
• ሜዲኬር ክፍል ሐ ያስፈልገኛል?
• ሜዲኬር ክፍል ሐ በትክክል ምን ይሸፍናል?
• ክፍል ሐ ዕቅዶች ምን ያህል ያስከፍላሉ?
• ኒው ዮርክ ፣ ኒው ዮርክ
• አትላንታ ፣ ጋ
• ዳላስ ፣ ቴክሳስ
• ቺካጎ ፣ አይ
• ሎስ አንጀለስ, ሲኤ
• ክፍል ሐ ከሌሎች የሜዲኬር ዕቅዶች ጋር እንዴት ይወዳደራል?
• ሜዲኬር ክፍል A (የሆስፒታል መድን)
• ሜዲኬር ክፍል B (የሕክምና መድን)
• ሜዲኬር ክፍል ዲ (የታዘዘ መድሃኒት ዕቅድ)
• ተጨማሪ ኢንሹራንስ (ሜዲጋፕ)
• በሜዲኬር ውስጥ መመዝገብ
• ውሰድ

499236621

ሜዲኬር ክፍል ሐ ባህላዊ የሜዲኬር ሽፋን እና ተጨማሪ ተጨማሪ የሚሰጥ የመድን አማራጭ ዓይነት ነው ፡፡ በተጨማሪም የሜዲኬር ጠቀሜታ ተብሎ ይጠራል ፡፡

አብዛኛዎቹ የሜዲኬር ክፍል C ዕቅዶች ይሸፍናሉ

• የሆስፒታል ወጪዎች
• የሕክምና ወጪዎች
• በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶች
• የጥርስ እንክብካቤ
• ራዕይ እንክብካቤ
• የመስማት ችሎታ እንክብካቤ

አንዳንድ የሜዲኬር ክፍል C ዕቅዶች በተጨማሪ እንደ ጂም አባልነት እና የትራንስፖርት አገልግሎት ያሉ ተጨማሪ የጤና ሽፋን ጥቅሞችን ይሰጣሉ ፡፡

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ሜዲኬር ክፍል ሐ የሚሸፍነውን ሁሉ እንመረምራለን ፣ ለምን ሜዲኬር ክፍል ሐ ለምን እንደፈለጉ እና ምን ያህል ወጪ እንደሚያስከፍሉ እንመለከታለን ፡፡

ሜዲኬር ክፍል ሐ ምንድን ነው?

የሜዲኬር ክፍል ሐ ዕቅዶች በግል የመድን ኩባንያዎች የሚሰጡ የመድን ዕቅዶች ናቸው ፡፡ እነዚህ ዕቅዶች ፣ በሌላ መንገድ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች ወይም ኤምኤ እቅዶች በመባል የሚታወቁት እንደ ኦሪጅናል ሜዲኬር ተመሳሳይ ሽፋን ያለው ተጨማሪ ሽፋን ያስገኛሉ ፡፡

ቀድሞውኑ ሜዲኬር ክፍል A እና ክፍል B ከተቀበሉ ለሜዲኬር ክፍል ሐ ብቁ ነዎት

የሜዲኬር ክፍል ሐ ዕቅዶች ባህላዊ የኢንሹራንስ አሠራሮችን ተከትለው የሚከተሉትን ያካትታሉ ፡፡

• የጤና ጥገና ድርጅት (HMO) ዕቅዶች
• ተመራጭ አቅራቢ ድርጅት (PPO) ዕቅዶች
• የግል ክፍያ-ለአገልግሎት (PFFS) ዕቅዶች
• ልዩ ፍላጎቶች ዕቅዶች (SNP)
• የሜዲኬር ሜዲካል ቁጠባ ሂሳብ (ኤም.ኤስ.ኤ) ዕቅዶች

ሜዲኬር ክፍል ሐ ያስፈልገኛል?

የሚከተለው ከሆነ ሜዲኬር ክፍል C ለእርስዎ ጥሩ አማራጭ ሊሆን ይችላል

• ቀድሞውኑ የሜዲኬር ክፍሎችን A እና B ይቀበላሉ እንዲሁም ተጨማሪ ሽፋን ይፈልጋሉ
• የሐኪም ማዘዣ መድሃኒት ያስፈልግዎታል
• ለዓመት የጥርስ ሕክምና ፣ ራዕይ ወይም የመስማት ፈተናዎች ሽፋን የመፈለግ ፍላጎት አለዎት
• በአንዱ ምቹ ዕቅድ ውስጥ ብዙ የሽፋን ዓይነቶችን ይፈልጋሉ

ሜዲኬር ክፍል ሐ በትክክል ምን ይሸፍናል?

ሜዲኬር ክፍል ሐ ሁለቱንም የሜዲኬር ክፍል A (የሆስፒታል መድን) እና የሜዲኬር ክፍል ቢ (የሕክምና መድን) ሽፋን ይሸፍናል ፡፡

አብዛኛዎቹ የሜዲኬር ክፍል C ዕቅዶች እንዲሁ በሐኪም የታዘዘ መድኃኒት ፣ የጥርስ ፣ ራዕይ እና የመስማት ሽፋን ይሰጣሉ ፡፡ አንዳንድ ዕቅዶች እንደ ጂም አባልነት እና እንደ ምግብ አቅርቦት አገልግሎቶች ላሉት የጤና-ነክ ጥቅማጥቅሞች እንኳን ተጨማሪ ሽፋን ሊሰጡ ይችላሉ ፡፡

በተጨማሪም የሜዲኬር ክፍል ሲ ዕቅዶች ሰዎች የሚፈልጉትን ዓይነት ዕቅድ የመምረጥ ነፃነት የሚሰጡ የተለያዩ አወቃቀሮች ይመጣሉ ፡፡

ለምሳሌ ፣ ሥር የሰደደ የጤና ችግር ላለባቸው አንዳንድ ሰዎች የቢሮ ጉብኝቶችን ፣ መድኃኒቶችንና የአሠራር ሂደቶችን ለመሸፈን የሚያግዝ የሜዲኬር ክፍል C SNP ይፈልጉ ይሆናል ፡፡ ሌሎች ሰዎች የበለጠ የአቅራቢነት ነፃነት ለማግኘት የሜዲኬር ክፍል C PPO ወይም PFFS ዕቅድ ሊመርጡ ይችላሉ።

ክፍል ሐ ዕቅዶች ምን ያህል ያስከፍላሉ?

የሜዲኬር ክፍል ሐ ዕቅድ ዋጋ በተለያዩ ሁኔታዎች ላይ የሚመረኮዝ ይሆናል ፡፡ በእቅድዎ ውስጥ በጣም የተለመዱት ወጪዎች የሚከተሉት ይሆናሉ ፡፡

• በክፍል ሐ ዕቅድዎ ሊሸፈን የሚችል የክፍል B ወርሃዊ ክፍያዎን
• ተቀናሽ እና ወርሃዊ ክፍያዎችን የሚያካትት የሜዲኬር ክፍል ሐ ወጪዎችዎ
• የክፍያ መጠየቂያ እና የሳንቲም ኢንሹራንስን የሚያካትቱ የኪስ ወጪዎችዎ

በአሜሪካ ውስጥ በሚገኙ አንዳንድ ዋና ዋና ከተሞች ውስጥ ለሜዲኬር ክፍል ሲ እቅዶች አንዳንድ የወጪ ንፅፅሮች ከዚህ በታች ቀርበዋል ፡፡ ከዚህ በታች የተዘረዘሩት ዕቅዶች ሁሉ በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶችን ፣ ራዕይን ፣ የጥርስን ፣ የመስማት እና የአካል ብቃት ጥቅሞችን ይሸፍናሉ ፡፡ ሆኖም ፣ ሁሉም በወጪው ይለያያሉ ፡፡

ኒው ዮርክ ፣ ኒው ዮርክ

አንድ የኢንሹራንስ ኩባንያ ወጪ የሚጠይቅ የኤችኤምኦ ዕቅድ ያቀርባል-

• ወርሃዊ ክፍያ $ 0
• ክፍል B ፕራይም: $ 135.50
• በአውታረመረብ ውስጥ በየአመቱ ተቀናሽ-$ 0
• መድሃኒት ተቀናሽ-$ 95 ዶላር
• በኔትወርክ ውስጥ ከኪስ ውጭ ከፍተኛ $ 6,200 ዶላር
• የፖሊስ ክፍያ / ሳንቲም ዋስትና-በልዩ ባለሙያ ጉብኝት 25 ዶላር

አትላንታ ፣ ጋ

አንድ የኢንሹራንስ ኩባንያ ወጪ የሚጠይቅ የ PPO ዕቅድ ያቀርባል-

• ወርሃዊ ክፍያ $ 0
• ክፍል B ፕራይም: $ 135.50
• በአውታረመረብ ውስጥ በየአመቱ ተቀናሽ-$ 0
• መድሃኒት ተቀናሽ-75 ዶላር
• ከኔትወርክ ውጭ እና ከኔትወርክ ውጭ ከፍተኛው $ 10,000
• የፖሊስ ክፍያ / ሳንቲም ዋስትና-በአንድ ፒሲፒ $ 5 እና ለአንድ ልዩ ባለሙያ ጉብኝት $ 40

ዳላስ ፣ ቴክሳስ

አንድ የኢንሹራንስ ኩባንያ ወጪ የሚጠይቅ የኤችኤምኦ ዕቅድ ያቀርባል-

• ወርሃዊ ክፍያ $ 0
• ክፍል B ፕራይም: $ 135.50
• በአውታረመረብ ውስጥ በየአመቱ ተቀናሽ-$ 0
• መድሃኒት ተቀናሽ-$ 200
• በኔትወርክ ውስጥ ከኪስ ውጭ ከፍተኛው 5,200 ዶላር ነው
• የፖሊስ ክፍያ / ሳንቲም ዋስትና-በልዩ ባለሙያ ጉብኝት $ 20

ቺካጎ ፣ አይ

አንድ የኢንሹራንስ ኩባንያ ወጪ የሚጠይቅ የኤችኤምኦ አገልግሎት አገልግሎት ዕቅድ ያቀርባል-

• ወርሃዊ ክፍያ $ 0
• ክፍል B ፕራይም: $ 135.50
• በአውታረመረብ ውስጥ በየአመቱ ተቀናሽ-$ 0
• መድሃኒት ተቀናሽ-$ 0
• ከኔትወርክ ኪስ ውስጥ ከፍተኛው - 3,400 ዶላር
• የፖሊስ ክፍያ / ሳንቲም ዋስትና-በአንድ ፒሲፒ $ 8 እና በልዩ ባለሙያ ጉብኝት $ 45

ሎስ አንጀለስ, ሲኤ

አንድ የኢንሹራንስ ኩባንያ ወጪ የሚጠይቅ የኤችኤምኦ ዕቅድ ያቀርባል-

• ወርሃዊ ክፍያ $ 0
• ክፍል B ፕራይም: $ 135.50
• በአውታረመረብ ውስጥ በየአመቱ ተቀናሽ-$ 0
• መድሃኒት ተቀናሽ-$ 0
• በኔትወርክ ውስጥ ከኪስ ውጭ ከፍተኛ $ 999
• የፖሊስ ክፍያ / ሳንቲም ዋስትና $ 0

እነዚህ የዋጋ ግምቶች በቀጥታ ከሜዲኬር.gov የተወሰዱ እና እንደ ሁኔታዎ ልዩ የሆኑ ምክንያቶችን አያካትቱም ፣ ለምሳሌ በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶች ምን ያህል ሊወጡ ይችላሉ ወይም የገንዘብ ድጋፍ ያገኛሉ ፡፡

የሜዲኬር ክፍል ሐ ዕቅድ ምን ያህል ዋጋ ሊያስከፍልዎ እንደሚችል የበለጠ ትክክለኛ ግምት ለማግኘት የ ‹Medicare 2020› ዕቅድ መሣሪያን ይመልከቱ ፡፡

ክፍል ሐ ከሌሎች የሜዲኬር ዕቅዶች ጋር እንዴት ይወዳደራል?

ሜዲኬር ክፍል ሐ ከሌላው የሜዲኬር ዕቅዶች የበለጠ ጥቅም ያስገኛል ምክንያቱም በአጠቃላይ ሁሉንም በአንድ ጊዜ በአንድ አስፈላጊ ዕቅድ ውስጥ ሁሉንም አስፈላጊ ሽፋኖች ያካትታል ፡፡

ሌሎቹ የሜዲኬር ዕቅዶች ኤ ፣ ቢ ፣ ዲ እና ሜዲጋፕ ይገኙበታል ፡፡ ሜዲኬር ክፍል ዲ እና ሜዲጋፕ ለ A እና ለ ክፍሎች ተጨማሪ ኢንሹራንስ ለማቅረብ ነው ፡፡

ሜዲኬር ክፍል A (የሆስፒታል መድን)

ክፍል A የሆስፒታል ጉብኝቶችን ፣ የአጭር ጊዜ የነርሶች ተቋምን እንክብካቤ ፣ የቤት ጤና አገልግሎቶችን እና የሆስፒስ አገልግሎቶችን ይሸፍናል ፡፡ ለሜዲኬር ክፍል ሐ ብቁ ለመሆን ይህ ሽፋን እንዲኖርዎት ያስፈልጋል ፡፡

ሜዲኬር ክፍል B (የሕክምና መድን)

ክፍል B የጤና ሁኔታዎችን እና የአእምሮ ህመሞችን መከላከል ፣ መመርመር እና ህክምናን ይሸፍናል ፡፡ እንዲሁም የሕክምና መጓጓዣ ወጪዎችን ይሸፍናል ፡፡ ለሜዲኬር ክፍል ሐ ብቁ ለመሆን ይህ ሽፋን እንዲኖርዎት ያስፈልጋል ፡፡

ሜዲኬር ክፍል ዲ (የታዘዘ መድሃኒት ዕቅድ)

ክፍል ዲ የታዘዙ መድኃኒቶችን ወጪ ለመሸፈን ሊያገለግል የሚችል ለዋናው ሜዲኬር (A እና B ክፍሎች) ተጨማሪ ነው ፡፡ በሐኪም የታዘዘ መድኃኒት ሽፋን በአጠቃላይ በአብዛኛዎቹ የሜዲኬር ክፍል ሐ ዕቅዶች ውስጥ ተካትቷል ፡፡

ተጨማሪ ኢንሹራንስ (ሜዲጋፕ)

ሜዲጋፕ ቀደም ሲል የሜዲኬር ክፍሎች A እና ቢ ላላቸው ሰዎች ተጨማሪ ሽፋን ነው ሜዲኬር ክፍል ሐን ከተቀበሉ የሜዲጋፕ መድን አያስፈልግዎትም ፣ ምክንያቱም ዕቅድዎ ሚዲጋፕ ምን እንደሚሆን አስቀድሞ ይሸፍናል ፡፡

በሜዲኬር ውስጥ መመዝገብ

ዕድሜዎ 65 ዓመት ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ እና ለሜዲኬር ክፍሎች A እና ለ ከተመዘገቡ ለሜዲኬር ክፍል ሐ ብቁ ይሆናሉ ብቁ ከሆኑ 65 ኛ ዓመትዎ 3 ዓመት በፊት እስከ 65 ዓመት ዕድሜዎ እስከ 3 ወር ድረስ ለመመዝገብ ብቁ ነዎት ፡፡

በሜዲኬር ክፍል C ውስጥ ለመመዝገብ እንዲሁ በሜዲኬር ክፍሎች A እና ቢ መመዝገብ አለብዎት እንዲሁም ለመረጡት ሜዲኬር ክፍል ሐ ዕቅድ ሽፋን በሚሰጥበት አካባቢም መኖር አለበት ፡፡

አንድ የቤተሰብ አባል የሜዲኬር ክፍል ሐ ዕቅድ እንዲመርጥ ለመርዳት የሚረዱ አስፈላጊ ነገሮች አሉ ፡፡ የሚወዱትን ሰው ለመጠየቅ ጥቂት ጥያቄዎች እዚህ አሉ

1. ሐኪሙን ወይም ልዩ ባለሙያተኞችን ለመጎብኘት ምን ያህል ጊዜ ያስፈልግዎታል? አብዛኛዎቹ የሜዲኬር ክፍል C ዕቅዶች ለጉብኝት ልዩ ባለሙያተኞችን እና ከኔትወርክ ውጭ ያሉ አቅራቢዎችን ያስከፍላሉ ፡፡ አንዳንድ ጊዜ አንድ እቅድ በተቀነሰ እና በአረቦን ውስጥ ብዙ ወጪን ሊወስድ ይችላል ነገር ግን ብዙ የዶክተሮች ቢሮ ጉብኝቶችን ለሚሹ ሥር የሰደደ የጤና ችግር ላለባቸው ሰዎች ገንዘብ መቆጠብ ይችላል ፡፡
2. በየአመቱ ከኪስ ኪሳራ ወጭ ምን ያህል ማግኘት ይችላሉ? ከሞላ ጎደል ሁሉም የሜዲኬር ዕቅዶች ፣ የሜዲኬር ክፍል ሐ እቅዶችን ጨምሮ ፣ በየአመቱ የተወሰነ ገንዘብ ያስከፍላሉ ፡፡ የአረቦን ፣ ተቀናሽ ፣ ከፍተኛ ኪስ እና ከፍተኛ ክፍያ የሚጠይቁ ወጪዎችን ያስቡ ፡፡
3. ምን ዓይነት ሽፋን ይፈልጋሉ? ይህ በክፍል ሐ ዕቅድ ውስጥ ምን ዓይነት የሽፋን ዓይነቶችን እንደሚፈልጉ በትክክል ለማጥበብ ይረዳዎታል። እንደ ማዘዣ መድሃኒቶች ፣ ራዕይ ፣ የጥርስ ፣ የመስማት ፣ የአካል ብቃት ፣ መጓጓዣ እና ሌሎችንም ሊያካትት ይችላል ፡፡
4. ምን ዓይነት ዕቅድ ይፈልጋሉ? የሜዲኬር ክፍል ሐ ዕቅዶች በተለያዩ መዋቅሮች ውስጥ ይሰጣሉ ፣ ስለሆነም የቤተሰብዎ አባል ምን ዓይነት መዋቅር እንደሚፈልግ ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው እነሱ የሚወዱት ሐኪም አላቸው? ኤችኤምኦ ገንዘብ ይቆጥባል?

አንዴ ከቤተሰብዎ አባላት ጋር ይህንን ውይይት ካደረጉ በኋላ በአካባቢዎ ያሉ ፍላጎቶቻቸውን በተሻለ የሚመጥኑ ዕቅዶችን ለመፈለግ የእቅዱን ንፅፅር መሣሪያ ይጠቀሙ ፡፡

ለሚወዱት ሰው ምን መስጠት እንደሚችሉ በትክክል ለማወቅ ወጪዎችን ማወዳደር እና ከዚያ ለእነዚያ ኩባንያዎች መደወል ይችላሉ ፡፡

ውሰድ

ተጨማሪ የሜዲኬር ሽፋን ለሚፈልጉ ሰዎች ሜዲኬር ክፍል ሐ የኢንሹራንስ አማራጭ ነው ፡፡ እንዲሁም የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች በመባል የሚታወቀው ክፍል ሐ እቅዶች የእቅድዎን ዓይነት ፣ ሽፋን እና ወጪዎች እንዲመርጡ እድል ይሰጡዎታል ፡፡

የሚከተሉትን ካደረጉ የመድኃኒት ክፍል ሐ ዕቅድ ይፈልጉ ይሆናል

• በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶችን ይውሰዱ
• የጥርስ ፣ ራዕይ ወይም የመስማት ሽፋን ይፈልጋሉ
• እንደ የአካል ብቃት እና የህክምና መጓጓዣ ያሉ ተጨማሪ የጤና ጥቅሞችን ያገኛሉ

በብዙ ትላልቅ የአሜሪካ ከተሞች ውስጥ የሜዲኬር ክፍል ሲ ዕቅዶች ከ 1,500 ዶላር ጀምሮ የሚጀምሩ ሲሆን ከዚያ ዋጋን ይጨምራሉ ፡፡

የምትወደውን ሰው የሜዲኬር ክፍል ሐ ዕቅድ እንዲመርጥ እየረዳህ ከሆነ ፣ በጣም ጥቅማጥቅሙን የሚያመጣውን ዕቅድ እንዲያገኙ ለመርዳት ቁጭ ብለህ የግለሰባቸውን የጤና እንክብካቤ ፍላጎቶች ለመወያየት እርግጠኛ ሁን ፡፡

ስለ ኢንሹራንስ የግል ውሳኔዎችን ለማድረግ በዚህ ድር ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ሊረዳዎ ይችላል ፣ ግን ማንኛውንም የመድን ወይም የመድን ምርቶች ግዥ ወይም አጠቃቀም በተመለከተ ምክር ​​ለመስጠት የታሰበ አይደለም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ በማንኛውም መንገድ የኢንሹራንስ ሥራን አያስተላልፍም እንዲሁም በማንኛውም የዩኤስ ግዛት ውስጥ እንደ ኢንሹራንስ ኩባንያ ወይም አምራች ፈቃድ የለውም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ የኢንሹራንስ ሥራን የሚያስተላልፉ ማናቸውንም ሦስተኛ ወገኖች አይመክርም ወይም አይደግፍም ፡፡

ይህንን ጽሑፍ በስፔን ያንብቡ