ከሜዲኬር የጥቅም ዕቅዴ መውጣት የምችለው መቼ ነው?

ይዘት

• የሜዲኬር የጥቅም እቅድ ውስጥ መመዝገብ ወይም መጣል የምችለው መቼ ነው?
• የመጀመሪያ ምዝገባ
• ምዝገባን ይክፈቱ
• ልዩ ምዝገባ
• እቅድዎን ለመተው ወይም ለመለወጥ ምክንያቶች
• ለእርስዎ ትክክለኛውን ሽፋን እንዴት እንደሚመረጥ
• ቀጣይ እርምጃዎች-ዕቅዶችን እንዴት ማስወጣት ወይም መቀየር እንደሚቻል
• ውሰድ

• የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች የመጀመሪያውን የሜዲኬር ሽፋን ይሰጣሉ ነገር ግን ብዙውን ጊዜ ተጨማሪ ጥቅሞችን ያስገኛሉ ፡፡
• አንዴ ለሜዲኬር ጥቅም ከተመዘገቡ በኋላ ዕቅድዎን ለመጣል ወይም ለመለወጥ አማራጮችዎ በተወሰኑ የጊዜ ወቅቶች ብቻ የተገደቡ ናቸው ፡፡
• በእነዚህ ጊዜያት ወደ መጀመሪያው ሜዲኬር መመለስ ይችላሉ ወይም ወደ ሌላ የሜዲኬር የጥቅም እቅድ ይቀይሩ።

ምርምርዎን አካሂደዋል እናም ከመጀመሪያው ሜዲኬር ወደ ሜዲኬር ጠቀሜታ ዘለውታል ፡፡ ግን ሀሳብዎን ከቀየሩ ወይም ለእርስዎ ትክክለኛ እቅድ አለመሆኑን ከወሰኑ ምን ይከሰታል? የሜዲኬር ተጠቃሚነት ዕቅድዎን ማስወጣት ወይም መቀየር ከፈለጉ የተወሰኑ ምዝገባ መስኮቶችን መጠበቅ አለብዎት ፣ በመጀመሪያ ሲመዘገቡ ፡፡

እያንዳንዳችን እነዚህን የምዝገባ ጊዜዎች እናልፋለን ፣ በእነዚህ ጊዜያት ምን ዓይነት ዕቅድ መምረጥ እንደምትችሉ ፣ ለእርስዎ በጣም ጥሩውን እቅድ እንዴት እንደምንመርጥ እና ሌሎችንም እናብራራለን ፡፡

የሜዲኬር የጥቅም እቅድ ውስጥ መመዝገብ ወይም መጣል የምችለው መቼ ነው?

የሜዲኬር ጥቅም በግል የመድን አገልግሎት አቅራቢ በኩል የሚገዙት አማራጭ የሜዲኬር ምርት ነው ፡፡ እሱ እንደ ኦሪጅናል ሜዲኬር (ክፍል ሀ እና ክፍል ቢ) እና እንደ ሜዲኬር ክፍል ዲ ማዘዣ ሽፋን እና ተጨማሪ ኢንሹራንስ ያሉ ተጨማሪ ወይም አማራጭ አማራጮችን ያጣምራል ፡፡

እንዲሁም ሜዲኬር ክፍል ሐ በመባል የሚታወቀው ፣ የሜዲኬር ጥቅም ተጨማሪ አጠቃላይ ሽፋን ያለው የሕክምና እና የተመላላሽ ታካሚ ሽፋን እና ተጨማሪ ሽፋን እና አገልግሎቶች የሚያቀርብ የግል ጥምረት ዕቅድ ነው።

የመጀመሪያ ምዝገባ

ለመጀመሪያ ጊዜ ለሜዲኬር ብቁ ሲሆኑ ለሜዲኬር ጥቅም መመዝገብ ይችላሉ ፡፡ በ 65 ኛው የልደት ቀንዎ ለሜዲኬር ብቁ ይሆናሉ ፣ እና በፕሮግራሙ ላይ ከ 7 ወር በላይ መመዝገብ ይችላሉ (65 ዓመትዎ ሳይሞላው 3 ወር በፊት ፣ የልደት ቀንዎ ወር እና ከ 3 ወር በኋላ) ፡፡

በዚህ ወቅት ከተመዘገቡ በዚህ ጊዜ ሽፋን እንደሚጀመር መጠበቅ ይችላሉ ፡፡

• በ ወቅት ከተመዘገቡ ከ 3 ወር በፊት የ 65 ኛ ዓመትዎ የልደት ቀንዎ ሽፋንዎ 65 ዓመት ሲሞላው በወሩ የመጀመሪያ ቀን ይጀምራል (ለምሳሌ-የልደት ቀንዎ ግንቦት 15 ነው እናም በየካቲት ፣ ኤፕሪል ወይም ማርች ይመዝገቡ ፣ ሽፋንዎ ግንቦት 1 ይጀምራል) ፡፡
• ከተመዘገቡ በወሩ ውስጥ የልደት ቀንዎን ፣ ምዝገባዎን ከተመዘገቡ ከአንድ ወር በኋላ ይጀምራል።
• በ ወቅት ከተመዘገቡ ከ 3 ወር በኋላ የልደት ቀንዎ ፣ ሽፋንዎ ከተመዘገቡ ከ 2 እስከ 3 ወራቶች ይጀምራል።

በመጀመሪያ ምዝገባ ወቅት የሜዲኬር ጥቅም ዕቅድ ከመረጡ ወደ ሌላ የሜዲኬር የጥቅም እቅድ መቀየር ወይም ሽፋንዎ በተከፈተባቸው የመጀመሪያዎቹ 3 ወሮች ውስጥ ወደ መጀመሪያው ሜዲኬር መመለስ ይችላሉ ፡፡

ምዝገባን ይክፈቱ

በመጀመሪያ ምዝገባ ወቅት ከተመዘገቡ በኋላ የሜዲኬር ተጠቃሚነት ሽፋንዎን መለወጥ ወይም መጣል በሚችሉበት ጊዜ በዓመቱ ውስጥ ጥቂት ጊዜያት ብቻ ናቸው ፡፡ እነዚህ ጊዜያት በየአመቱ በተመሳሳይ ጊዜ ይከሰታሉ ፡፡

• የሜዲኬር ክፍት የምዝገባ ጊዜ (ከጥቅምት 15 እስከ ታህሳስ 7)። ይህ ሽፋንዎን የሚገመግሙበት እና አስፈላጊ ከሆነ ለውጦችን የሚያደርጉበት በየአመቱ ይህ ነው ፡፡ በዚህ ወቅት በቀድሞው የሜዲኬር እቅድዎ ላይ ለውጦችን ማድረግ ፣ ለሜዲኬር ጥቅም ወይም ሜዲኬር ክፍል ዲ መመዝገብ ወይም ከአንድ የሜዲኬር የጥቅም እቅድ ወደ ሌላ መቀየር ይችላሉ ፡፡
• የሜዲኬር ጥቅም ዓመታዊ ምርጫ ጊዜ (ከጥር 1 እስከ ማርች 31)። በዚህ ወቅት ፣ ከሜዲኬር ጠቀሜታ ወደ መጀመሪያው ሜዲኬር እና በተቃራኒው መቀየር ይችላሉ ፡፡ ወደ ተለያዩ የሜዲኬር የጥቅም እቅድ መቀየር ወይም የሜዲኬር ክፍል ዲ ሽፋን ማከል ይችላሉ።

በእነዚህ የተወሰኑ ወቅቶች ውስጥ መመዝገብ ወይም ዕቅዶችን መቀየር ዘግይተው ለመመዝገብ ቅጣቶችን ለማስወገድ ይረዳዎታል።

ልዩ ምዝገባ

እቅድዎ ወደማይጠቅምበት ቦታ መሄድ እንዳለብዎ ከእርስዎ ቁጥጥር ውጭ የሆኑ አንዳንድ ልዩ ሁኔታዎች አሉ። በእነዚህ ዓይነቶች ሁኔታዎች ሜዲኬር ያለ ቅጣት ከተለመዱት የጊዜ ወቅቶች ውጭ ለውጦችን እንዲያደርጉ ያስችሉዎታል ፡፡

ልዩ የምዝገባ ጊዜዎች ሲፈልጉዎት ተግባራዊ ይሆናሉ ፡፡ ለምሳሌ ፣ እርስዎ ከተዛወሩ እና አሁን ያለው የሜዲኬር የጥቅም እቅድዎ የሚኖሩበትን አዲሱን አካባቢ የማይሸፍን ከሆነ ልዩ የምዝገባ ጊዜዎ ከመንቀሳቀስዎ በፊት ባለው ወር እና ከዚያ ከተዛወሩ ከ 2 ወር በኋላ ሊጀምር ይችላል። ልዩ የምዝገባ ጊዜዎች በሚፈልጓቸው ጊዜ የሚጀምሩ ሲሆን ብቁ ከሆነው ክስተት በኋላ ለ 2 ወራት ያህል ይቆያሉ።

የእነዚህ ክስተቶች ጥቂት ሌሎች ምሳሌዎች የሚከተሉት ይሆናሉ ፡፡

• ወደ ታካሚ የኑሮ ተቋም ገብተው ወይም ወጥተዋል (ችሎታ ያለው የነርሲንግ ተቋም ፣ የተረዳደ ኑሮ ፣ ወዘተ)
• ከአሁን በኋላ ለሜዲኬይድ ሽፋን ብቁ አይደሉም
• በአሰሪዎ ወይም በሠራተኛ ማህበር በኩል ሽፋን ይሰጥዎታል
  

ዕቅዶችን ለመቀየር ስለሚፈልጉዎት ምክንያቶች በሚቀጥለው ክፍል ላይ የበለጠ እንወያያለን ፡፡

ፍላጎቶችዎ ቢለወጡም ፣ ቢንቀሳቀሱም አልያም የአሁኑ ዕቅድዎን አልወደዱም ፣ የተለያዩ የምዝገባ ጊዜዎች የሚያስፈልጉትን ለውጦች እንዲያደርጉ ያስችሉዎታል ፡፡ ይህ ማለት ወደ መጀመሪያው ሜዲኬር መመለስ አለብዎት ማለት አይደለም - ሁልጊዜ ከአንድ የሜዲኬር የጥቅም እቅድ ወደ ሌላ መቀየር ይችላሉ ፡፡ እንዲሁም የታዘዘልዎትን የመድኃኒት ሽፋን እንዲሁ መለወጥ ይችላሉ።

እቅድዎን ለመተው ወይም ለመለወጥ ምክንያቶች

በሜዲኬር ዕቅዶች ላይ የመጀመሪያ ውሳኔ ለማድረግ ብዙ ጥረት ቢደረግም ፣ በተለያዩ ምክንያቶች መቀየር ያስፈልግዎታል ፡፡ ምናልባት ዕቅዱ አቅርቦቱን ቀይሮ ይሆናል ፣ ወይም ፍላጎቶችዎ ተለውጠዋል።

የእርስዎ ሜዲኬር የጥቅም እቅድ ፍላጎቶችዎን የማያሟላ ከሆነ ወደ መጀመሪያው ሜዲኬር መመለስ ወይም የክፍል ሐ እቅዶችን መቀየር ይፈልጉ ይሆናል። የመድኃኒት ማዘዣ ዕቅድዎን ማከል ወይም መለወጥ ፣ የተለያዩ አቅራቢዎችን ወይም አገልግሎቶችን ወደ ሚሸፍን ወደ ሜዲኬር ጥቅም ዕቅድ መቀየር ወይም አዲስ ቦታን የሚሸፍን ዕቅድ ማግኘት ያስፈልግዎ ይሆናል ፡፡

ዕቅዶችን ለመለወጥ በጣም ከተለመዱት ምክንያቶች መካከል የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ ፡፡

• ተንቀሳቅሰዋል
• የአሁኑ ሽፋንዎን አጥተዋል
• ከሌላ ምንጭ እንደ አሠሪ ወይም ማኅበር ሽፋን የማግኘት ዕድል አለዎት
• በእቅድዎ ሜዲኬር ውሉን ያጠናቅቃል
• አቅራቢዎ ዕቅድዎን ከእንግዲህ ላለማቅረብ ይወስናል
• እንደ ተጨማሪ እገዛ ወይም ልዩ ፍላጎቶች ዕቅድ ላሉት ተጨማሪ አገልግሎቶች ብቁ ይሆናሉ

ከላይ የተጠቀሱት ሁሉም ሁኔታዎች ለልዩ የምዝገባ ጊዜ ብቁ ያደርጉዎታል ፡፡

ለእርስዎ ትክክለኛውን ሽፋን እንዴት እንደሚመረጥ

የሜዲኬር ዕቅድን በሚመርጡበት ጊዜ ከግምት ውስጥ የሚገቡ ብዙ ነገሮች አሉ እና ፍላጎቶችዎ ወይም ፋይናንስዎ በመንገድ ላይ ሊለወጡ ይችላሉ ፡፡ የአሁኑን እና የወደፊቱን የጤና እንክብካቤ ፍላጎቶችዎን እና በጀትዎን ከግምት ውስጥ በማስገባት መጀመሪያ ላይ አማራጮችዎን በጥንቃቄ ይመዝኑ ፡፡

የሜዲኬር የጥቅም እቅዶች አማራጭ ተጨማሪ አገልግሎቶችን ይሰጣሉ ግን ከመጀመሪያው ሜዲኬር የበለጠ ዋጋ ያስከፍላል ፡፡ ከሜዲኬር ጥቅም ጋር በቅድሚያ ከፍለው ከሚከፍሏቸው ወጭዎች መካከል አንዳንዶቹ በረጅም ጊዜ ገንዘብዎን ሊያድኑዎት ይችላሉ ፣ በተለይም እንደ ማዘዣ ሽፋን ፣ ራዕይ እና የጥርስ እንክብካቤ ባሉ ተጨማሪ አገልግሎቶች ላይ ፡፡

ከሜዲኬር የጥቅም እቅድ ጋር የሚሄዱ ከሆነ የእቅዱን የጥራት ደረጃ እንዲሁም ነባር ወይም ተመራጭ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎችዎ እና ተቋማትዎ በኔትወርክ ውስጥ መኖራቸውን መገምገም አለብዎት ፡፡ ከእርስዎ ልዩ ፍላጎቶች ጋር የሚስማማ ለማግኘት እቅዶችን በጥንቃቄ ያነፃፅሩ ፡፡

እንዲሁም የትኞቹ ዕቅዶችዎን እንደሚሸፍኑ ከግምት በማስገባት የታዘዙልዎትን የመድኃኒት ዕቅድን አማራጮች መገምገም አለብዎት ፡፡ እያንዳንዱ ዕቅድ ለተለያዩ መድኃኒቶች የወጪ ምንጮችን መዘርዘር አለበት ፡፡ የሚፈልጉት በሚችሉት ዋጋ መሸፈኑን ያረጋግጡ ፡፡

ቀጣይ እርምጃዎች-ዕቅዶችን እንዴት ማስወጣት ወይም መቀየር እንደሚቻል

አንዴ የሜዲኬር ጠቀሜታ ዕቅድዎን ለመተው ወይም ለመለወጥ ከወሰኑ ፣ የመጀመሪያው እርምጃ በመረጡት አዲስ ዕቅድ ውስጥ መመዝገብ ነው። ቅጣቶችን ለማስቀረት በክፍት ወይም ልዩ የምዝገባ ወቅት በአዲሱ ዕቅድ የምዝገባ ጥያቄ በማቅረብ ይህንን ያድርጉ ፡፡ በአዲሱ ዕቅድ ከተመዘገቡ እና ሽፋንዎ ከጀመረ በኋላ በራስ-ሰር ከቀዳሚው ዕቅድ እንዲወጡ ይደረጋሉ።

ወደ መጀመሪያው ሜዲኬር ለመመለስ የሜዲኬር ጥቅምን ትተው ከሆነ የመጀመሪያውን የሜዲኬር አገልግሎቶችን ለመቀጠል 800-ሜዲካር ደውለው መጠየቅ ይችላሉ ፡፡

ችግሮች ካጋጠሙዎት የሜዲኬር ፕሮግራምን የሚያስተዳድረውን የሶሻል ሴኩሪቲ አስተዳደርን ወይም የአከባቢዎን SHIP (የስቴት የጤና መድን ድጋፍ መርሃ ግብር) ማነጋገር ይችላሉ ፡፡

ውሰድ

• የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች በኦሪጅናል ሜዲኬር በሚሰጡት አገልግሎቶችና ሽፋን ላይ ይስፋፋሉ ፣ ግን የበለጠ ዋጋ ሊያስከፍሉ ይችላሉ።
• በሜዲኬር የጥቅም እቅድ ውስጥ ከተመዘገቡ የጥቅም እቅዶችን መቀየር ወይም በተወሰኑ ጊዜያት ወደ መጀመሪያው ሜዲኬር መመለስ ይችላሉ ፡፡
• ቅጣቶችን ለማስቀረት በክፍት ወይም ዓመታዊ የምዝገባ ወቅት ዕቅዶችን መቀየር ወይም መጣል ወይም ልዩ የምዝገባ ጊዜ ብቁ መሆን አለመሆንዎን ማረጋገጥ አለብዎት ፡፡

ስለ ኢንሹራንስ የግል ውሳኔዎችን ለማድረግ በዚህ ድር ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ሊረዳዎ ይችላል ፣ ግን ማንኛውንም የመድን ወይም የመድን ምርቶች ግዥ ወይም አጠቃቀም በተመለከተ ምክር ​​ለመስጠት የታሰበ አይደለም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ በማንኛውም መንገድ የኢንሹራንስ ሥራን አያስተላልፍም እንዲሁም በማንኛውም የዩኤስ ግዛት ውስጥ እንደ ኢንሹራንስ ኩባንያ ወይም አምራች ፈቃድ የለውም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ የኢንሹራንስ ሥራን የሚያስተላልፉ ማናቸውንም ሦስተኛ ወገኖች አይመክርም ወይም አይደግፍም ፡፡