ሃይፖቲቲታሪዝም

ሃይፖቲቲታሪዝም ፒቲዩታሪ ግራንት የተወሰነ ወይም ሁሉንም ሆርሞኖቹን መደበኛ መጠን የማያመጣበት ሁኔታ ነው ፡፡

የፒቱቲሪ ግራንት ከአንጎል በታች በታች የሚገኝ ትንሽ መዋቅር ነው ፡፡ ወደ ሃይፖታላሙስ በሸምበቆ ተያይ attachedል ፡፡ ሃይፖታላመስ የፒቱቲሪን ግራንት ሥራን የሚቆጣጠር የአንጎል አካባቢ ነው ፡፡

በፒቱታሪ ግራንት (እና ተግባሮቻቸው) የተለቀቁት ሆርሞኖች-

• አድሬኖኮርቲicotropic ሆርሞን (ACTH) - አድሬናል እጢ ኮርቲሶል እንዲለቀቅ ያነቃቃል; ኮርቲሶል የደም ግፊትን እና የደም ስኳርን ለማቆየት ይረዳል
• Antidiuretic hormone (ADH) - በኩላሊት የውሃ ብክነትን ይቆጣጠራል
• ፎልሊል-የሚያነቃቃ ሆርሞን (ኤፍ.ኤስ.) - የወንድ እና የሴቶች የወሲብ ተግባር እና የወሊድ መራባትን ይቆጣጠራል
• የእድገት ሆርሞን (ጂኤች) - የሕብረ ሕዋሳትን እና የአጥንትን እድገት ያነቃቃል
• ሉቲኒዚንግ ሆርሞን (LH) - በወንድ እና በሴት ላይ የወሲብ ተግባር እና የወሊድ መራባትን ይቆጣጠራል
• ኦክሲቶሲን - በምጥ ወቅት ማህፀኗ እንዲወጠር እና ጡቶች ወተት እንዲለቁ ያነቃቃል
• ፕሮላክትቲን - የሴቶች የጡት እድገትን እና የወተት ምርትን ያነቃቃል
• ታይሮይድ-የሚያነቃቃ ሆርሞን (ቲ.ኤስ.ኤ) - የታይሮይድ ዕጢን በሰውነት ውስጥ በሰውነት ላይ ለውጥ የሚያመጣ ሆርሞኖችን እንዲለቁ ያበረታታል

በሂፖታይቲታሪዝም ውስጥ አንድ ወይም ከዚያ በላይ የፒቱታሪ ሆርሞኖች እጥረት አለ ፡፡ ሆርሞን አለመኖር ሆርሞኑ በሚቆጣጠረው እጢ ወይም አካል ውስጥ ወደ ሥራ ማጣት ይመራል ፡፡ ለምሳሌ ፣ የቲ.ኤስ.ኤስ እጥረት የታይሮይድ ዕጢን መደበኛ ተግባር ወደ ማጣት ይመራል ፡፡

ሃይፖቲቲታሊዝም በ ምክንያት ሊሆን ይችላል

• የአንጎል ቀዶ ጥገና
• የአንጎል ዕጢ
• የጭንቅላት አሰቃቂ (አሰቃቂ የአንጎል ጉዳት)
• የአንጎል እና አንጎል የሚደግፉ ሕብረ ሕዋሳት ኢንፌክሽኖች ወይም እብጠት
• በፒቱታሪ ግራንት ውስጥ የቲሹ አካባቢ ሞት (ፒቲዩታሪ አፖፕሌክሲ)
• ለአንጎል የጨረር ሕክምና
• ስትሮክ
• Subarachnoid የደም መፍሰስ (ከተፈጠረው አኔኢሪዝም)
• የፒቱቲሪን ግራንት ወይም ሃይፖታላመስ ዕጢዎች

አንዳንድ ጊዜ hypopituitarism ባልተለመደ የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ወይም በሜታቦሊክ በሽታዎች ምክንያት ነው ፣

• በሰውነት ውስጥ በጣም ብዙ ብረት (ሄሞክሮማቶሲስ)
• ሂስቶይዮትስ (ሂስቶይሲቶሲስ ኤክስ) በመባል የሚታወቁት የበሽታ መከላከያ ሴሎች ያልተለመደ ጭማሪ
• የፒቱቲሪን እብጠት (የሊምፍቶቲክ hypophysitis) እብጠት የሚያስከትለው የራስ-ሙን ሁኔታ
• የተለያዩ ሕብረ ሕዋሳት እና የአካል ክፍሎች እብጠት (sarcoidosis)
• እንደ ፒቲዩታሪ ሳንባ ነቀርሳ ያሉ የፒቱታሪ ኢንፌክሽኖች

በእርግዝና ወቅት በከፍተኛ የደም መፍሰስ ምክንያት ሃይፖቲቲታሪዝም እንዲሁ ያልተለመደ ችግር ነው ፡፡ የደም መጥፋት በፒቱታሪ ግራንት ውስጥ ወደ ቲሹ ሞት ይመራል ፡፡ ይህ ሁኔታ hanሃን ሲንድሮም ይባላል ፡፡

የተወሰኑ መድሃኒቶችም የፒቱቲሪን ተግባርን ሊያደናቅፉ ይችላሉ ፡፡ በጣም የተለመዱት መድኃኒቶች ግሉኮርቲሲኮይድስ (እንደ ፕሪኒሶን እና ዴክስማታሳኖን ያሉ) ናቸው ፡፡ የፕሮስቴት ካንሰርን ለማከም የሚያገለግሉ መድኃኒቶችም ወደ ዝቅተኛ የፒቱታሪ ተግባር ሊያመሩ ይችላሉ ፡፡

Hypopituitarism ምልክቶች የሚከተሉትን የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ-

• የሆድ ህመም
• የምግብ ፍላጎት መቀነስ
• የወሲብ ፍላጎት (በወንድ ወይም በሴት)
• መፍዘዝ ወይም ራስን መሳት
• ከመጠን በላይ መሽናት እና ጥማት
• ወተት ለመልቀቅ አለመቻል (በሴቶች ውስጥ)
• ድካም ፣ ድክመት
• ራስ ምታት
• መካንነት (በሴቶች) ወይም የወር አበባ ጊዜያት ማቆም
• የብብት ወይም የፀጉር ፀጉር መጥፋት
• የሰውነት ወይም የፊት ፀጉር ማጣት (በወንዶች ውስጥ)
• ዝቅተኛ የደም ግፊት
• ዝቅተኛ የደም ስኳር
• ለቅዝቃዜ ስሜታዊነት
• መጀመሪያ በእድገቱ ወቅት ከሆነ አጭር ቁመት (ከ 5 ጫማ ወይም ከ 1.5 ሜትር በታች)
• ዝግ ያለ እድገት እና የወሲብ እድገት (በልጆች ላይ)
• የእይታ ችግሮች
• ክብደት መቀነስ

ምልክቶች በዝግታ ሊያድጉ እና በከፍተኛ ሁኔታ ሊለያዩ ይችላሉ ፣

• የጎደሉ ሆርሞኖች ብዛት እና የሚጎዱት አካላት
• የበሽታው ክብደት

በዚህ በሽታ ሊከሰቱ የሚችሉ ሌሎች ምልክቶች

• የፊት እብጠት
• የፀጉር መርገፍ
• የጩኸት ስሜት ወይም ድምፅ መለወጥ
• የጋራ ጥንካሬ
• የክብደት መጨመር

Hypopituitarism ን ለማጣራት በፒቱቲሪን ግራንት ችግር የተነሳ ዝቅተኛ የሆርሞን መጠን መኖር አለበት ፡፡ ምርመራው እንዲሁ በዚህ ሆርሞን የተጎዱትን የአካል ክፍሎች በሽታዎችን ማስወገድ አለበት ፡፡

ሙከራዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የአንጎል ሲቲ ቅኝት
• ፒቱታሪ ኤምአርአይ
• ACTH
• ኮርቲሶል
• ኢስትራዶይል (ኢስትሮጅን)
• ፎልሊል-የሚያነቃቃ ሆርሞን (ኤፍ.ኤስ.ኤ)
• ኢንሱሊን የመሰለ የእድገት መጠን 1 (IGF-1)
• Luteinizing ሆርሞን (LH)
• ለደም እና ለሽንት Osmolality ምርመራዎች
• ቴስቶስትሮን ደረጃ
• ታይሮይድ-የሚያነቃቃ ሆርሞን (ቲ.ኤስ.ኤ)
• የታይሮይድ ሆርሞን (ቲ 4)
• የፒቱታሪ ባዮፕሲ

ያንን ሆርሞን በጣም የሚያመነጨው የፒቱታሪ ዕጢ ካለብዎት የፒቱታሪ ሆርሞን መጠን በደም ፍሰት ውስጥ ከፍ ሊል ይችላል ፡፡ ዕጢው ሌሎች የፒቱቲዩሪን ህዋሳትን መጨፍለቅ ይችላል ፣ ይህም ወደ ሌሎች ሆርሞኖች ዝቅተኛ ደረጃ ይመራል ፡፡

ሃይፖቲቲታሊዝም በእብጠት ምክንያት የሚከሰት ከሆነ ዕጢውን ለማስወገድ ቀዶ ጥገና ያስፈልግዎት ይሆናል ፡፡ የጨረር ሕክምናም ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡

በፒቱቲሪ ግራንት ቁጥጥር ስር ባሉ አካላት የማይሰሩ ሆርሞኖችን ለመተካት የዕድሜ ልክ ሆርሞን መድኃኒቶች ያስፈልግዎታል ፡፡ እነዚህ ሊያካትቱ ይችላሉ:

• Corticosteroids (ኮርቲሶል)
• የእድገት ሆርሞን
• የጾታ ሆርሞኖች (ቴስቶስትሮን ለወንዶች እና ለሴቶች ኢስትሮጅንስ)
• የታይሮይድ ሆርሞን
• ዴስፕሮፕሲን

ከወንዶችና ከሴቶች ጋር ተያያዥነት ያላቸውን መሃንነት ለማከም መድኃኒቶችም ይገኛሉ ፡፡

ለፒቱታሪ ACTH እጥረት የግሉኮርቲሲኮይድ መድኃኒቶችን ከወሰዱ ፣ የመድኃኒትዎን የጭንቀት መጠን መቼ መውሰድ እንዳለብዎ ማወቅዎን እርግጠኛ ይሁኑ ፡፡ ስለዚህ ከጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ጋር ይወያዩ ፡፡

የሚረዳህ እጥረት አለብኝ የሚል የሕክምና መታወቂያ (ካርድ ፣ አምባር ወይም የአንገት ጌጥ) ሁል ጊዜ ይያዙ ፡፡ በአድሬናል እጥረት ሳቢያ ድንገተኛ ሁኔታ በሚከሰትበት ጊዜ መታወቂያው የሚያስፈልግዎትን የመድኃኒት ዓይነት እና መጠን ሊናገር ይገባል ፡፡

ሃይፖቲቲታሪዝም ብዙውን ጊዜ ቋሚ ነው። በአንድ ወይም ከዚያ በላይ መድኃኒቶች የዕድሜ ልክ ሕክምናን ይፈልጋል ፡፡ ግን መደበኛ የሕይወት ዘመን መጠበቅ ይችላሉ ፡፡

በቀዶ ጥገና ወቅት ዕጢው ከተወገደ በልጆች ላይ hypopituitarism ሊሻሻል ይችላል ፡፡

Hypopituitarism ን ለማከም መድኃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊዳብሩ ይችላሉ ፡፡ ሆኖም በመጀመሪያ ከአቅራቢዎ ጋር ሳይነጋገሩ ማንኛውንም መድሃኒት በራስዎ አያቁሙ ፡፡

የደም ግፊት መቀነስ ምልክቶች ከታዩ ለአቅራቢዎ ይደውሉ ፡፡

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች መታወክ መከላከል አይቻልም ፡፡ እንደ አንዳንድ መድኃኒቶችን ከመውሰድ የመሰለ የአደጋ ተጋላጭነት አስቀድሞ ምርመራ እና ሕክምናን ሊፈቅድ ይችላል ፡፡

የፒቱታሪ እጥረት; ፓኒፖፖቲቲታሊዝም

• የኢንዶኒክ እጢዎች
• ፒቲዩታሪ ዕጢ
• ጎንዶቶሮፒን
• ፒቱታሪ እና ቲ.ኤስ.

ቡርት ኤምጂ ፣ ሆ ኬኪ ሃይፖቲቲታሪዝም እና የእድገት ሆርሞን እጥረት። በ: ጄምሰን ጄኤል ፣ ደ ግሮት ኤልጄ ፣ ደ ክሬስተር ዲኤም et al, eds. ኢንዶክኖሎጂ: - አዋቂ እና የህፃናት. 7 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፓ-ኤልሴቪየር ሳንደርርስ; 2016: ምዕ.

ክሌሞንስ DR, Nieman LK. የኢንዶክሲን በሽታ ወደ ታካሚው መቅረብ ፡፡ ውስጥ: ጎልድማን ኤል ፣ ሻፈር AI ፣ eds። ጎልድማን-ሲሲል መድኃኒት። 25 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፓ-ኤልሴቪየር ሳንደርርስ; 2016: ምዕ. 221.

ፍልሰሪዩ ኤም ፣ ሀሺም አይአ ፣ ካራቪታኪ ኤን እና ሌሎችም ፡፡ በአዋቂዎች ውስጥ በሆስፒታላይዝም ውስጥ የሆርሞን መተካት-የኢንዶክሪን ሶሳይቲ ክሊኒካዊ አሠራር መመሪያ ፡፡ ጄ ክሊን ኢንዶክሪኖል ሜታብ. 2016; 101 (11): 3888-3921. PMID: 27736313 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27736313.