በአዋቂዎች ውስጥ የድህረ-ቀዶ ጥገና ህመም ሕክምና

ከቀዶ ጥገናው በኋላ የሚከሰት ህመም አስፈላጊ አሳሳቢ ጉዳይ ነው ፡፡ ከቀዶ ጥገናዎ በፊት እርስዎ እና የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ ምን ያህል ህመም እንደሚጠብቁ እና እንዴት እንደሚተዳደር ተወያይተው ይሆናል ፡፡

ብዙ ምክንያቶች ምን ያህል ህመም እንዳለብዎ እና እንዴት እንደሚይዙት ይወስናሉ ፡፡

• የተለያዩ የቀዶ ጥገና ዓይነቶች እና የቀዶ ጥገና ቁስሎች (መቆረጥ) ከዚያ በኋላ የተለያዩ አይነቶች እና መጠኖች ህመም ያስከትላሉ ፡፡
• ረዘም ያለ እና ወራሪ የሆነ ቀዶ ጥገና ፣ የበለጠ ሥቃይ ከማስከተሉም በተጨማሪ ከእርስዎ የበለጠ ሊወስድ ይችላል። ከእነዚህ ሌሎች የቀዶ ጥገና ውጤቶች ማገገም ህመሙን ለመቋቋም ከባድ ያደርገዋል ፡፡
• እያንዳንዱ ሰው ለህመም የተለየ ስሜት እና ምላሽ ይሰጣል ፡፡

ለማገገም ህመምዎን መቆጣጠር አስፈላጊ ነው ፡፡ ለመነሳት እና ዙሪያውን ለመንቀሳቀስ እንዲጀምሩ ጥሩ የህመም ቁጥጥር ያስፈልጋል። ይህ አስፈላጊ ነው ምክንያቱም

• በእግርዎ ወይም በሳንባዎ ውስጥ የደም መርጋት ፣ እንዲሁም የሳንባ እና የሽንት ኢንፌክሽኖች አደጋዎን ይቀንሰዋል ፡፡
• ቶሎ ማገገም ወደሚችሉበት ቶሎ ወደ ቤትዎ ለመሄድ አጭር የሆስፒታል ቆይታ ይኖርዎታል ፡፡
• ሥር የሰደደ የሕመም ችግሮች የመያዝ ዕድሉ አነስተኛ ነው።

ብዙ ዓይነቶች የህመም መድሃኒቶች አሉ። በቀዶ ጥገናው እና በጠቅላላ ጤናዎ ላይ በመመርኮዝ አንድ ነጠላ መድሃኒት ወይም የመድኃኒት ውህደት ሊሰጥዎት ይችላል ፡፡

ጥናቶች እንደሚያሳዩት ህመምን ለመቆጣጠር ከቀዶ ጥገናው በኋላ የህመም ማስታገሻ መድሃኒት የሚጠቀሙ ሰዎች የህመም ማስታገሻ መድሃኒትን ለማስወገድ ከሚሞክሩ ሰዎች ያነሱ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን ይጠቀማሉ ፡፡

የሕመምተኛነት ሥራዎ ህመም ሲሰማዎት እና የሚቀበሏቸው መድኃኒቶች ህመምዎን የሚቆጣጠሩ ከሆነ ለጤና እንክብካቤ አቅራቢዎችዎ መንገር ነው ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ወዲያውኑ የሕመም ማስታገሻ መድኃኒቶችን በደም ሥር (IV) መስመር በኩል በቀጥታ ወደ ደም ሥሮችዎ መቀበል ይችላሉ ፡፡ ይህ መስመር በፓምፕ ውስጥ ይሠራል. ፓም pump የተወሰነ መጠን ያለው የህመም መድሃኒት እንዲሰጥዎ ተዘጋጅቷል።

ብዙውን ጊዜ በሚፈልጉበት ጊዜ ለራስዎ የበለጠ የህመም ማስታገሻ ለመስጠት አንድ ቁልፍን መጫን ይችላሉ። ይህ ምን ያህል ተጨማሪ መድሃኒት እንደሚቀበሉ ስለሚያስተዳድሩ በሽተኛ ቁጥጥር የሚደረግ ማደንዘዣ (ፒሲኤ) ይባላል። እሱ በፕሮግራም የተሰራ ስለሆነ ለራስዎ ብዙ መስጠት አይችሉም ፡፡

የኤፒድራል ህመም መድሃኒቶች ለስላሳ ቱቦ (ካቴተር) ይሰጣሉ ፡፡ ቧንቧው ከአከርካሪ አከርካሪው ውጭ ባለው ትንሽ ቦታ ላይ በጀርባዎ ውስጥ እንዲገባ ይደረጋል ፡፡ የህመሙ መድሃኒት ያለማቋረጥ ወይም በትንሽ መጠን በቱቦ በኩል ሊሰጥዎ ይችላል።

ቀድሞውኑ በቦታው ካለ ከዚህ ካቴተር ጋር ከቀዶ ጥገና ሊወጡ ይችላሉ ፡፡ ወይም ከቀዶ ጥገናው በኋላ በሆስፒታሉ አልጋው ጎን ለጎንዎ በሚተኛበት ጊዜ ዶክተር (ማደንዘዣ ባለሙያ) በታችኛው ጀርባዎ ውስጥ ያስገባዎታል ፡፡

የ epidural ብሎኮች አደጋዎች እምብዛም አይደሉም ነገር ግን የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-

• የደም ግፊት ውስጥ ይጥሉ ፡፡ የደም ግፊትዎ የተረጋጋ እንዲሆን ለማገዝ ፈሳሾች በደም ሥር (IV) በኩል ይሰጣሉ ፡፡
• ራስ ምታት ፣ ማዞር ፣ የመተንፈስ ችግር ወይም መናድ ፡፡

ናርኮቲክ (ኦፒዮይድ) የህመም መድሃኒት እንደ ክኒን የተወሰደ ወይም እንደ ተኩስ የሚሰጠው በቂ የህመም ማስታገሻ ሊያቀርብ ይችላል ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ወዲያውኑ ይህንን መድሃኒት ሊቀበሉ ይችላሉ ፡፡ ብዙ ጊዜ ፣ ​​ከእንግዲህ ኤፒድራል ወይም ቀጣይነት ያለው IV መድሃኒት በማይፈልጉበት ጊዜ ይቀበላሉ።

ክኒኖች ወይም ክትባቶች የሚቀበሉባቸው መንገዶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• እነሱን መጠየቅ በማይፈልጉበት መደበኛ መርሃግብር ላይ
• ነርስዎን ለእነሱ ሲጠይቁ ብቻ ነው
• በተወሰኑ ጊዜያት ብቻ ፣ ለምሳሌ በአገናኝ መንገዱ ለመራመድ ወይም ወደ አካላዊ ህክምና ለመሄድ ከአልጋዎ ሲነሱ

አብዛኛዎቹ ክኒኖች ወይም ክትባቶች ከ 4 እስከ 6 ሰዓታት ወይም ከዚያ በላይ እፎይታ ይሰጣሉ ፡፡ መድሃኒቶቹ ህመምዎን በበቂ ሁኔታ የማይቆጣጠሩት ከሆነ ለአቅራቢዎ ይጠይቁ ፡፡

• ክኒን መቀበል ወይም ብዙ ጊዜ በጥይት
• ጠንከር ያለ መጠን መቀበል
• ወደ ሌላ መድሃኒት በመለወጥ ላይ

የኦፕዮይድ ህመም ሕክምናን ከመጠቀም ይልቅ የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ ህመምን ለመቆጣጠር አሲታሚኖፌን (ታይሌኖል) ወይም አይቢዩፕሮፌን (አድቪል ወይም ሞትሪን) እንዲወስዱ ሊያደርግዎት ይችላል ፡፡ በብዙ ሁኔታዎች እነዚህ ኦፒዮይድ ያልሆኑ የህመም ማስታገሻዎች ልክ እንደ አደንዛዥ ዕፅ ውጤታማ ናቸው ፡፡ በተጨማሪም አላግባብ የመጠቀም እና የኦፒዮይድ ሱስ የመያዝ አደጋን ለማስወገድ ይረዱዎታል ፡፡

ከቀዶ ጥገና በኋላ የህመም ማስታገሻ

• የህመም መድሃኒቶች

ቤንዞን ኤች ፣ ሻህ አርዲ ፣ ቤንዞን ኤች.ቲ. ከቀዶ ጥገና በኋላ ለሚከሰት ህመም አያያዝ የፔሮአዮቲካል nonopioid መረቅ። ውስጥ: ቤንዞን ኤች.ቲ. ፣ ራጃ ኤስኤን ፣ ሊዩ ኤስኤስ ፣ ፊሽማን ኤስኤም ፣ ኮሄን ኤስፒ ፣ ኤድስ ፡፡ የህመም ህክምና አስፈላጊ ነገሮች. 4 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2018: ምዕ.

ቾው አር ፣ ጎርደን ዲ.ቢ. ፣ ደ ሊዮን-ካሳሶላ ኦኤ ፣ et al. ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰት ህመም አያያዝ-ከአሜሪካ የሕመም ማኅበር ፣ ከአሜሪካ የክልል ማደንዘዣ እና የሕመም ሕክምና ፣ እና የአሜሪካ ሰመመን ሰጭዎች ማኅበር የክልል ማደንዘዣ ፣ የሥራ አስፈፃሚ ኮሚቴ እና የአስተዳደር ምክር ቤት ክሊኒካዊ አሠራር መመሪያ ፡፡ ጄ ህመም. 2016; 17 (2): 131-157. PMID: 26827847 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827847 ፡፡

ጋብሪኤል RA ፣ ስዊሸር ኤም.ወ. ፣ ስዙቴን ጄኤፍ ፣ ፉርኒሽ ቲጄ ፣ ኢልልፍልድ ቢኤም ፣ ሰይድ ኢ.ቲ. በአዋቂ የቀዶ ጥገና ህመምተኞች ውስጥ ከቀዶ ጥገና በኋላ ለሚከሰት ህመም የጥበብ ኦፒዮይድ-ቆጣቢ ስልቶች ሁኔታ ፡፡ ባለሙያ ኦፕን ፋርማኮተር. 2019; 20 (8): 949-961. PMID: 30810425 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30810425.

ሄርናንዴዝ ኤ ፣ woodርዉድ ኢ. የማደንዘዣ ሕክምና መርሆዎች ፣ የህመም ማስታገሻ እና ንቃተ-ህሊና ማስታገሻ። ውስጥ: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. የቀዶ ጥገና ሥራ ሳቢስተን መማሪያ መጽሐፍ-የዘመናዊ የቀዶ ጥገና ልምምድ ባዮሎጂያዊ መሠረት. 20 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2017: ምዕ.

• ከቀዶ ጥገና በኋላ