አዲስ የተወለደ ጃንጥላ

አዲስ የተወለደው ጃንጥላ የሚከሰት ህፃን በደም ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ቢሊሩቢን ሲኖር ነው ፡፡ ቢሊሩቢን አሮጌ ቀይ የደም ሴሎችን በሚተካበት ጊዜ ሰውነት የሚፈጠረው ቢጫ ንጥረ ነገር ነው ፡፡ በርጩማው ውስጥ ካለው ከሰውነት እንዲወጣ ጉበት የሚገኘውን ንጥረ ነገር ለማፍረስ ይረዳል ፡፡

ከፍተኛ መጠን ያለው ቢሊሩቢን የሕፃኑን ቆዳ እና የዓይኖቹ ነጭ ቢጫ ያደርገዋል ፡፡ ይህ አገርጥቶትና ይባላል ፡፡

ከተወለደ በኋላ የህፃኑ ቢሊሩቢን መጠን ትንሽ ከፍ ያለ መሆኑ የተለመደ ነው ፡፡

ህፃኑ በእናቱ ማህፀን ውስጥ ሲያድግ የእንግዴ እፅዋቱ ቢሊሩቢንን ከህፃኑ አካል ውስጥ ያስወግዳል ፡፡ የእንግዴ እፅዋ በእርግዝና ወቅት ህፃኑን ለመመገብ የሚያድግ አካል ነው ፡፡ ከተወለደ በኋላ የሕፃኑ ጉበት ይህንን ሥራ መሥራት ይጀምራል ፡፡ የሕፃኑ ጉበት ይህንን በብቃት ለማከናወን የተወሰነ ጊዜ ሊወስድ ይችላል ፡፡

አብዛኛዎቹ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የተወሰነ የቆዳ ቀለም ወይም የጃንሲስ ህመም አላቸው ፡፡ ይህ የፊዚዮሎጂያዊ የጃንሲስ በሽታ ይባላል። ብዙውን ጊዜ ህፃኑ ከ 2 እስከ 4 ቀናት ሲሞላው ይታያል ፡፡ ብዙ ጊዜ ችግር አይፈጥርም እና በ 2 ሳምንታት ውስጥ ያልፋል ፡፡

ጡት በማጥባት አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ላይ ሁለት ዓይነት የጃንሲስ በሽታ ሊከሰት ይችላል ፡፡ ሁለቱም ዓይነቶች አብዛኛውን ጊዜ ምንም ጉዳት የላቸውም ፡፡

• ጡት በማጥባት ጃንጥላ በህይወት የመጀመሪያ ሳምንት ውስጥ ጡት በማጥባት ህፃናት ውስጥ ይታያል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ሕፃናት በደንብ ካላጠቡ ወይም የእናት ጡት ወተት ወደ ቀርፋፋነት በሚመጣበት ጊዜ ይከሰታል ፡፡
• የጡት ወተት ጃንጥላ በሕይወት ከ 7 ቀን በኋላ በጤናማ ፣ ጡት በማጥባቸው አንዳንድ ሕፃናት ውስጥ ሊታይ ይችላል ፡፡ በሳምንታት 2 እና 3 ሳምንቶች ከፍ ሊል ይችላል ፣ ግን ለአንድ ወር ወይም ከዚያ በላይ በዝቅተኛ ደረጃዎች ሊቆይ ይችላል ፡፡ ችግሩ ምናልባት በጡት ወተት ውስጥ ያሉ ንጥረ ነገሮች በጉበት ውስጥ ባለው ቢሊሩቢን መፈራረስ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ የጡት ወተት ጃንጥላ ከጡት ማጥባት ጃንጥላ የተለየ ነው ፡፡

ህጻኑ በሰውነት ውስጥ መተካት የሚያስፈልጋቸውን የቀይ የደም ሴሎችን ቁጥር የሚጨምር ሁኔታ ካለበት ከባድ አራስ የጃንሲስ ህመም ሊከሰት ይችላል-

• ያልተለመዱ የደም ሴል ቅርጾች (እንደ ማጭድ ሴል የደም ማነስ ያሉ)
• በእናት እና በሕፃን መካከል የደም ዓይነት አለመጣጣም (አርኤች አለመጣጣም ወይም የ ABO አለመጣጣም)
• በአስቸጋሪ መላኪያ ምክንያት የሚመጣ የራስ ቅል (ሴፋሎቲማቶማ) ስር ደም መፍሰስ
• በአነስተኛ የእርግዝና ጊዜ (SGA) ሕፃናት እና አንዳንድ መንትዮች ላይ በጣም የተለመደ ከፍተኛ የደም ቀይ የደም ሴሎች
• ኢንፌክሽን
• የተወሰኑ ጠቃሚ ፕሮቲኖች እጥረት ፣ ኢንዛይሞች ተብለው ይጠራሉ

ቢሊሩቢንን ለማስወገድ ለህፃኑ ሰውነት አስቸጋሪ የሚያደርጉ ነገሮች በተጨማሪ የሚከተሉትን ጨምሮ ወደ ከባድ የጅብ በሽታ ሊያመሩ ይችላሉ ፡፡

• የተወሰኑ መድኃኒቶች
• እንደ ሩቤላ ፣ ቂጥኝ እና ሌሎችም በመውለጃ ጊዜ የሚገኙ ኢንፌክሽኖች
• እንደ ሳይስቲክ ፋይብሮሲስ ወይም ሄፓታይተስ ያሉ በጉበት ወይም በቢሊዬ ትራክት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ በሽታዎች
• ዝቅተኛ የኦክስጂን መጠን (hypoxia)
• ኢንፌክሽኖች (ሴሲሲስ)
• ብዙ የተለያዩ የዘር ወይም የዘር ውርስ

ከሙሉ ሕፃናት ይልቅ ቶሎ ቶሎ የተወለዱ ሕፃናት (ያለጊዜው) የጃንሲስ በሽታ የመያዝ ዕድላቸው ሰፊ ነው ፡፡

ጃንሲስ የቆዳውን ቢጫ ቀለም ያስከትላል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ፊቱ ላይ ይጀምራል ከዚያም ወደ ደረቱ ፣ የሆድ አካባቢው ፣ እግሩ እና ወደ እግሩ ዝቅ ይላል ፡፡

አንዳንድ ጊዜ ከባድ የጃንሲስ በሽታ ያለባቸው ሕፃናት በጣም ሊደክሙና ደካማ ምግብ ሊመገቡ ይችላሉ ፡፡

የጤና እንክብካቤ ሰጭዎች የጃንሲስ በሽታ ምልክቶችን በሆስፒታሉ ውስጥ ይመለከታሉ ፡፡ አዲስ የተወለደው ልጅ ወደ ቤቱ ከሄደ በኋላ ብዙውን ጊዜ የቤተሰብ አባላት ጃንጥላውን ያዩታል ፡፡

በሀገር ውስጥ ድንገተኛ ህመም የሚሰማው ማንኛውም ህፃን ቢሊሩቢን መጠንን ወዲያውኑ መለካት አለበት ፡፡ ይህ በደም ምርመራ ሊከናወን ይችላል ፡፡

ብዙ ሆስፒታሎች ዕድሜያቸው 24 ሰዓት ገደማ በሆነው በሁሉም ሕፃናት ላይ አጠቃላይ የቢሊሩቢን መጠን ይፈትሹታል ፡፡ ሆስፒታሎች ቆዳውን በመንካት ብቻ የቢሊሩቢንን ደረጃ ሊገምቱ የሚችሉ ምርመራዎችን ይጠቀማሉ ፡፡ ከፍተኛ ንባቦችን በደም ምርመራዎች ማረጋገጥ ያስፈልጋል ፡፡

የሚከናወኑ ሙከራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የተሟላ የደም ብዛት
• የኮምብስ ሙከራ
• Reticulocyte ቆጠራ

ሕክምና ለሚፈልጉ ወይም አጠቃላይ የቢሊሩቢን መጠን ከሚጠበቀው በላይ በፍጥነት እየጨመረ ለሚሄድ ሕፃናት ተጨማሪ ምርመራ ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡

ሕክምና ብዙ ጊዜ አያስፈልግም ፡፡

ሕክምና በሚፈለግበት ጊዜ ዓይነት የሚወሰነው በ

• የሕፃኑ ቢሊሩቢን ደረጃ
• ደረጃው ምን ያህል በፍጥነት እየጨመረ ነበር
• ህፃኑ ቀድሞ ቢወለድ (ቀደም ብለው የተወለዱ ሕፃናት በዝቅተኛ የቢሊሩቢን መጠን የመታከም ዕድላቸው ከፍተኛ ነው)
• ህፃኑ ስንት ዓመት ነው

የቢሊሩቢን መጠን በጣም ከፍተኛ ከሆነ ወይም በፍጥነት እየጨመረ ከሆነ ህፃን ህክምና ይፈልጋል ፡፡

የጃንሲስ በሽታ ያለበት ህፃን በጡት ወተት ወይም በድብልቆት ብዙ ፈሳሾችን መውሰድ ያስፈልገዋል-

• በተደጋጋሚ የአንጀት እንቅስቃሴን ለማበረታታት ህፃኑን ብዙ ጊዜ ይመግብ (በቀን እስከ 12 ጊዜ) ፡፡ እነዚህ ቢሊሩቢንን በርጩማዎች በኩል ለማስወገድ ይረዳሉ ፡፡ ለአራስ ልጅዎ ተጨማሪ ቀመር ከመስጠትዎ በፊት አቅራቢዎን ይጠይቁ።
• አልፎ አልፎ ፣ ህፃን በአራተኛ ተጨማሪ ፈሳሽ ሊወስድ ይችላል ፡፡

አንዳንድ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ከሆስፒታል ከመውጣታቸው በፊት መታከም ያስፈልጋቸዋል ፡፡ ሌሎች ደግሞ ጥቂት ቀናት ሲሞላቸው ወደ ሆስፒታል መመለስ ሊያስፈልጋቸው ይችላል ፡፡ በሆስፒታሉ ውስጥ የሚደረግ ሕክምና ብዙውን ጊዜ ከ 1 እስከ 2 ቀናት ይወስዳል ፡፡

አንዳንድ ጊዜ ልዩ ሰማያዊ መብራቶች በጣም ከፍተኛ በሆኑ ሕፃናት ላይ ያገለግላሉ ፡፡ እነዚህ መብራቶች በቆዳ ውስጥ ያለውን ቢሊሩቢንን ለማፍረስ በማገዝ ይሰራሉ ​​፡፡ ይህ የፎቶ ቴራፒ ይባላል ፡፡

• የማያቋርጥ የሙቀት መጠንን ለመጠበቅ ህፃኑ በእነዚህ መብራቶች ስር በሞቃት እና በተዘጋ አልጋ ውስጥ ይቀመጣል ፡፡
• ዓይኖቹን ለመከላከል ህፃኑ ዳይፐር እና ልዩ የዓይን ጥላዎችን ብቻ ይለብሳል ፡፡
• ከተቻለ በፎቶ ቴራፒ ወቅት ጡት ማጥባት መቀጠል አለበት ፡፡
• አልፎ አልፎ ህፃኑ ፈሳሾችን ለማድረስ የደም ሥር (IV) መስመር ሊፈልግ ይችላል ፡፡

የቢሊሩቢን መጠን በጣም ከፍተኛ ካልሆነ ወይም በፍጥነት የማይጨምር ከሆነ በቤት ውስጥ የፎቶ ቴራፒ ሕክምናን በቤትዎ ውስጥ ጥቃቅን ብሩህ መብራቶች ባሉበት በፊብሮፕቲክ ብርድ ልብስ ማድረግ ይችላሉ ፡፡ እንዲሁም ከፍራሹ ብርሃን የሚበራ አልጋን ሊጠቀሙ ይችላሉ ፡፡

• የብርሃን ቴራፒውን በልጅዎ ቆዳ ላይ ማቆየት እና ልጅዎን በየ 2 እስከ 3 ሰዓታት (በቀን ከ 10 እስከ 12 ጊዜ) መመገብ አለብዎት ፡፡
• ብርድ ልብሱን ወይም አልጋውን እንዴት እንደሚጠቀሙ ለማስተማር እና ልጅዎን ለመመርመር ነርስ ወደ ቤትዎ ይመጣሉ ፡፡
• ነርሷ የልጅዎን ክብደት ፣ መመገብ ፣ ቆዳ እና ቢሊሩቢን ደረጃን ለመፈተሽ በየቀኑ ይመለሳል ፡፡
• እርጥብ እና ቆሻሻ የሽንት ጨርቆችን ቁጥር እንዲቆጥሩ ይጠየቃሉ ፡፡

በጣም ከባድ በሆኑ የጃንሲስ በሽታዎች ውስጥ የልውውጥ ማስተላለፍ ያስፈልጋል ፡፡ በዚህ አሰራር ውስጥ የሕፃኑ ደም በአዲስ ደም ይተካል ፡፡ ከባድ የጃንሲስ በሽታ ላለባቸው ሕፃናት የደም ሥር ኢኒኖግሎቡሊን መስጠቱም የቢሊሩቢንን መጠን ለመቀነስ ውጤታማ ሊሆን ይችላል ፡፡

አዲስ የተወለደው የጃንሲስ በሽታ ብዙ ጊዜ ጎጂ አይደለም። ለአብዛኛዎቹ ሕፃናት ከ 1 እስከ 2 ሳምንታት ውስጥ የጃንሲስ ሕክምና ሳይደረግላቸው ይሻሻላሉ ፡፡

በጣም ከፍተኛ የሆነ ቢሊሩቢን አንጎልን ሊጎዳ ይችላል ፡፡ ይህ ከርኒከር ይባላል። ይህንን ጉዳት ለማድረስ ደረጃው ከፍ ያለ ከመሆኑ በፊት ሁኔታው ​​ሁልጊዜ ማለት ይቻላል በምርመራ ይታወቃል ፡፡ ሕክምናው ብዙውን ጊዜ ውጤታማ ነው ፡፡

አልፎ አልፎ ግን ከከፍተኛ የቢሊሩቢን ደረጃዎች ከባድ ችግሮች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• ሽባ መሆን
• መስማት የተሳነው
• በጣም ከፍተኛ ከሆነው የቢሊሩቢን መጠን የአንጎል ጉዳት የሆነው Kernicterus

የጃንሲስን በሽታ ለመመርመር ሁሉም ሕፃናት በመጀመሪያዎቹ 5 ቀናት ውስጥ በአቅራቢው መታየት አለባቸው-

• በሆስፒታል ውስጥ ከ 24 ሰዓታት በታች የሚያልፉ ሕፃናት በ 72 ሰዓታት ዕድሜያቸው መታየት አለባቸው ፡፡
• ከ 24 እስከ 48 ሰዓታት ባለው ጊዜ ውስጥ ወደ ቤታቸው የተላኩ ሕፃናት በ 96 ሰዓታት ዕድሜያቸው እንደገና መታየት አለባቸው ፡፡
• ከ 48 እስከ 72 ሰዓታት ባለው ጊዜ ውስጥ ወደ ቤታቸው የተላኩ ሕፃናት በ 120 ሰዓታት ዕድሜ እንደገና መታየት አለባቸው ፡፡

የጃንሲስ ህመም ህፃኑ ትኩሳት ካለበት ፣ ዝርዝር አልባ ከሆነ ፣ ወይም በደንብ ካልተመገበ ድንገተኛ ሁኔታ ነው ፡፡ የጃንሲስ በሽታ ለአደጋ ተጋላጭ በሆኑ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት አደገኛ ሊሆን ይችላል ፡፡

የጃርት በሽታ በአጠቃላይ ዕድሜያቸው ሙሉ በተወለዱ እና ሌሎች የሕክምና ችግሮች ለሌላቸው ሕፃናት አደገኛ አይደለም ፡፡ ከሆነ ለህፃኑ አቅራቢ ይደውሉ

• የጃርት በሽታ ከባድ ነው (ቆዳው ደማቅ ቢጫ ነው)
• አዲስ ከተወለደው ጉብኝት በኋላ የጃንሲስ በሽታ መጨመሩን ይቀጥላል ፣ ከ 2 ሳምንታት በላይ ይረዝማል ፣ ወይም ሌሎች ምልክቶች ይታደጋሉ
• እግሮች በተለይም ሶልቶች ቢጫ ናቸው

ጥያቄዎች ካሉዎት ከልጅዎ አቅራቢ ጋር ይነጋገሩ።

በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ በተወሰነ ደረጃ የጃንሲስ በሽታ የተለመደና ምናልባትም መከላከል አይቻልም ፡፡ ለመጀመሪያዎቹ ቀናት በቀን ቢያንስ ከ 8 እስከ 12 ጊዜ ህፃናትን በመመገብ እና በከፍተኛ ተጋላጭነት ላይ ያሉ ህፃናትን በጥንቃቄ በመለየት ለከባድ የጃንሲስ ስጋት ብዙ ጊዜ ሊቀንስ ይችላል ፡፡

ሁሉም ነፍሰ ጡር ሴቶች የደም ዓይነት እና ያልተለመዱ ፀረ እንግዳ አካላት መመርመር አለባቸው ፡፡ እናት አርኤች አሉታዊ ከሆነ በህፃኑ ገመድ ላይ የክትትል ምርመራ ይመከራል ፡፡ የእናቱ የደም አይነት ኦ አዎንታዊ ከሆነም ይህ ሊከናወን ይችላል ፡፡

በመጀመሪያዎቹ 5 ቀናት በህይወት ውስጥ ሁሉንም ሕፃናት በጥንቃቄ መከታተል አብዛኛዎቹን የጃንሲስ በሽታ ችግሮች ይከላከላል ፡፡ ይህ የሚከተሉትን ያካትታል:

• ለጃይዲ በሽታ የሕፃናትን አደጋ ግምት ውስጥ ማስገባት
• በመጀመሪያው ቀን ወይም እንደዚያው የቢሊሩቢን ደረጃን መፈተሽ
• በ 72 ሰዓታት ውስጥ ከሆስፒታል ወደ ቤታቸው ለተላኩ ሕፃናት የሕይወትን የመጀመሪያ ሳምንት የሕይወት የመጀመሪያ ሳምንት ቢያንስ አንድ ክትትል መርሃግብር መስጠት

አዲስ የተወለደው ጃንጥላ; አዲስ የተወለደ hyperbilirubinemia; የቢሊ መብራቶች - ጃንጥላ; ጨቅላ - ቢጫ ቆዳ; አዲስ የተወለደ - ቢጫ ቆዳ

• አዲስ የተወለደ ጃንጥላ - ፈሳሽ
• አዲስ የተወለደ ጃንጥላ - ዶክተርዎን ምን መጠየቅ አለብዎት

• Erythroblastosis fetalis - ፎቶቶሚክግራፍ
• በጃንዲ የተያዘ ሕፃን
• የልውውጥ ማስተላለፍ - ተከታታይ
• የሕፃናት የጃንሲስ በሽታ

ኩፐር ጄዲ ፣ ተርሳክ ጄ ኤም. ሄማቶሎጂ እና ኦንኮሎጂ. በ: ዚቲሊ ፣ ቢጄ ፣ ማክኢንትሬ አ.ማ ፣ ኖውክ ኤጄ ፣ ኤድስ ፡፡ ዚቲሊ እና ዴቪስ 'አትላስ የሕፃናት አካላዊ ምርመራ. 7 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2018: ምዕ.

ካፕላን ኤም ፣ ዎንግ አርጄ ፣ ቡርጊስ ጄ.ሲ ፣ ሲቢሊ ኢ ፣ ስቲቨንሰን ዲ.ኬ. አዲስ የተወለደ የጃንሲስ በሽታ እና የጉበት በሽታዎች። ውስጥ: ማርቲን አርጄ ፣ ፋናሮፍ ኤኤ ፣ ዋልሽ ኤምሲ ፣ ኤድስ ፡፡ ፋናሮፍ እና ማርቲን አራስ-ፐርኒታል መድኃኒት-የፅንስ እና የሕፃን በሽታዎች ፡፡ 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020 ምዕ.

ክሌግማን አርኤም ፣ ሴንት ገሜ ጄ. ጄ. ፣ ብሉም ኤንጄ ፣ ሻህ ኤስ.ኤስ. ፣ Tasker RC ፣ ዊልሰን ኪ. የምግብ መፍጫ ሥርዓት ችግሮች. በ ውስጥ: - ክላግማን አርኤም ፣ ሴንት ገሜ ጄ.ወ. ፣ ብሉም ኤንጄ ፣ ሻህ ኤስ.ኤስ. ፣ Tasker RC ፣ Wilson KM ፣ eds ፡፡ የኔልሰን የሕፃናት ሕክምና መጽሐፍ. 21 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ. 123.

ሮዛንስ ፒጄ ፣ ራይት ሲጄ ፡፡ አዲስ የተወለደው ፡፡ ውስጥ-ላንዶን ሜባ ፣ ጋላን ኤች.ኤል. ፣ ጃውኒያክስ ኢርኤም et al, eds. የጋቤ ፅንስ: መደበኛ እና ችግር እርግዝና. 8 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2021 ምዕ.