የፀረ-ሽንፈት ቀዶ ጥገና - ልጆች

ፀረ-ፍሉክስ ቀዶ ጥገና የጉሮሮ ቧንቧው በታች ያሉትን ጡንቻዎች (ምግብን ከአፍ እስከ ሆድ የሚወስድ ቱቦ) ለማጥበብ የሚደረግ ቀዶ ጥገና ነው ፡፡ የእነዚህ ጡንቻዎች ችግሮች ወደ ጋስትሮስትፋጅናል ሪልክስ በሽታ (GERD) ሊያመሩ ይችላሉ ፡፡

ይህ ቀዶ ጥገና በሃይቲስስ እፅዋት ጥገና ወቅት ሊከናወን ይችላል ፡፡

ይህ ጽሑፍ በልጆች ላይ የፀረ-ሽርሽር ቀዶ ጥገና ጥገናን ያብራራል ፡፡

በጣም የተለመደው የፀረ-ሽንፈት ዓይነት ቀዶ ጥገና (fundoplication) ይባላል ፡፡ ይህ ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ ከ 2 እስከ 3 ሰዓታት ይወስዳል ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በፊት ልጅዎ አጠቃላይ ማደንዘዣ ይሰጠዋል ፡፡ ያ ማለት ህፃኑ ተኝቶ በሂደቱ ውስጥ ህመም ሊሰማው አይችልም ፡፡

የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የጉሮሮ ቧንቧው መጨረሻ ላይ የልጅዎን የሆድ የላይኛው ክፍል ለመጠቅለል ጥልፍ ይጠቀማል። ይህ የሆድ አሲድ እና ምግብ ተመልሶ እንዳይፈስ ይረዳል ፡፡

ልጅዎ የመዋጥ ወይም የአመጋገብ ችግሮች ካጋጠመው የጨጓራ ​​(ጋስትሮስቶሚ) ቧንቧ (ጂ-ቱቦ) ሊቀመጥ ይችላል ፡፡ ይህ ቧንቧ ከልጅዎ ሆድ ውስጥ ምግብን ለመመገብ ይረዳል እና ይለቃል ፡፡

ፒሎሮፕላስት ተብሎ የሚጠራ ሌላ ቀዶ ጥገናም ሊከናወን ይችላል ፡፡ ይህ ቀዶ ጥገና በሆድ እና በትናንሽ አንጀት መካከል ያለውን ክፍተት ያሰፋዋል ስለሆነም ሆዱ በፍጥነት ባዶ ማድረግ ይችላል ፡፡

ይህ ቀዶ ጥገና በበርካታ መንገዶች ሊከናወን ይችላል-

• ክፍት ጥገና - የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በልጁ የሆድ አካባቢ (ሆድ) ውስጥ ትልቅ መቆረጥ ያደርገዋል ፡፡
• ላፓራኮስኮፕ ጥገና - የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በሆድ ውስጥ ከ 3 እስከ 5 ትናንሽ ቁርጥራጮችን ያደርጋል ፡፡ ከጫፍዎቹ መካከል በአንዱ በኩል ቀጭን ካሜራ ያለው ቀጭን ካሜራ (ላፓስኮፕ) ፡፡ ሌሎች መሳሪያዎች በሌሎቹ የቀዶ ጥገና ቁርጥራጮች ይተላለፋሉ ፡፡

የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የደም መፍሰስ ካለ ፣ ከቀድሞ ቀዶ ጥገናዎች ብዙ ጠባሳዎች ወይም ህፃኑ በጣም ከመጠን በላይ ከሆነ ወደ ክፍት አሰራር መቀየር ያስፈልግ ይሆናል።

Endoluminal fundoplication ከላፕራኮስቲክ ጥገና ጋር ተመሳሳይ ነው ፣ ግን የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በአፍ ውስጥ በመግባት ወደ ሆድ ይደርሳል ፡፡ ትናንሽ ክሊፖች በሆድ እና በምግብ ቧንቧ መካከል ያለውን ግንኙነት ለማጥበብ ያገለግላሉ ፡፡

የፀረ-ሽንፈት ቀዶ ጥገና ሕክምና ብዙውን ጊዜ በልጆች ላይ GERD ን ለማከም መድኃኒቶች ካልሠሩ ወይም ውስብስብ ችግሮች ከተከሰቱ በኋላ ብቻ ነው ፡፡ የልጅዎ የጤና አጠባበቅ አቅራቢ የፀረ-ሽንፈት ቀዶ ጥገናን በሚሰጥበት ጊዜ ሊጠቁም ይችላል

• ልጅዎ በመድኃኒቶች የተሻሉ የልብ ምትን ምልክቶች አሉት ፣ ግን ልጅዎ እነዚህን መድሃኒቶች መውሰድዎን እንዲቀጥሉ አይፈልጉም።
• በሆድ ውስጥ ፣ በጉሮሮ ወይም በደረት ውስጥ የሚቃጠሉ ምልክቶች ፣ ቡርኪንግ ወይም በጋዝ አረፋዎች ወይም ምግብን ወይም ፈሳሾችን የመዋጥ ችግሮች ናቸው ፡፡
• ከልጅዎ የጨጓራ ​​ክፍል ውስጥ በደረት ውስጥ ተጣብቆ ወይም ራሱን እያዞረ ነው ፡፡
• ልጅዎ የጉሮሮ ቧንቧ መጥበብ (ጠጣር ይባላል) ወይም በጉሮሮው ውስጥ የደም መፍሰስ አለበት ፡፡
• ልጅዎ በደንብ እያደገ አይደለም ወይም ማደግ እየሳነው ነው።
• ልጅዎ የሆድ ዕቃዎችን ወደ ሳንባዎች በመተንፈስ ምክንያት የሚመጣ የሳንባ ኢንፌክሽን አለው (ምኞት ምች ይባላል) ፡፡
• GERD በልጅዎ ውስጥ የማያቋርጥ ሳል ወይም የጆሮ ድምጽ ማሰማትን ያስከትላል ፡፡

ለማንኛውም ቀዶ ጥገና አደጋዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• የደም መፍሰስ
• ኢንፌክሽን

ለማደንዘዣ አደጋዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• ለመድኃኒቶች የሚሰጡ ምላሾች
• የሳንባ ምች ጨምሮ የመተንፈስ ችግሮች
• የልብ ችግሮች

የፀረ-ሽንፈት ቀዶ ጥገና አደጋዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• በሆድ ፣ በሆድ ቧንቧ ፣ በጉበት ወይም በአንጀት አንጀት ላይ የሚደርሰው ጉዳት ፡፡ ይህ በጣም አልፎ አልፎ ነው ፡፡
• ለመቦርቦር ወይም ለመጣል አስቸጋሪ የሚያደርግ ጋዝ እና እብጠት። ብዙ ጊዜ እነዚህ ምልክቶች ቀስ ብለው ይሻላሉ ፡፡
• ድብድብ።
• ህመም ፣ አስቸጋሪ መዋጥ ፣ dysphagia ይባላል። ለአብዛኛዎቹ ልጆች ይህ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ 3 ወሮች ውስጥ ያልፋል ፡፡
• እንደ የወደቀ ሳንባ ያሉ አልፎ አልፎ ፣ የመተንፈስ ወይም የሳንባ ችግሮች።

ያለ ማዘዣ የገዙትን ጨምሮ የልጅዎ የጤና እንክብካቤ ቡድን ልጅዎ ስለሚወስዳቸው መድኃኒቶችና ማሟያዎች ሁሉ ምንጊዜም እንደሚያውቅ ያረጋግጡ ፡፡

ከቀዶ ጥገናው አንድ ሳምንት በፊት ለልጅዎ የደም መርጋት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ምርቶችን መስጠቱን እንዲያቆሙ ሊጠየቁ ይችላሉ ፡፡ ይህ አስፕሪን ፣ ኢቡፕሮፌን (አድቪል ፣ ሞትሪን) ፣ ቫይታሚን ኢ እና ዋርፋሪን (ኮማዲን) ሊያካትት ይችላል ፡፡

ሆስፒታል መቼ እንደደረሱ ይነገርዎታል ፡፡

• ከቀዶ ጥገናው በፊት እኩለ ሌሊት በኋላ ህፃኑ ምንም መብላት ወይም መጠጣት የለበትም ፡፡
• በቀዶ ጥገናው ማታ ወይም ጠዋት ላይ ልጅዎ መታጠብ ወይም መታጠብ ይችላል ፡፡
• በቀዶ ጥገናው ቀን ህፃኑ / ሷ አቅራቢው በትንሽ ውሃ ውሰድ ያለበትን ማንኛውንም መድሃኒት መውሰድ አለበት ፡፡

ልጅዎ በሆስፒታል ውስጥ ለምን ያህል ጊዜ እንደሚቆይ የሚወሰነው ቀዶ ጥገናው በተደረገበት መንገድ ላይ ነው ፡፡

• የላፕራኮስኮፒ የፀረ-ሽንፈት ቀዶ ሕክምና ያደረጉ ልጆች ብዙውን ጊዜ ከ 2 እስከ 3 ቀናት በሆስፒታሉ ውስጥ ይቆያሉ ፡፡
• ክፍት ቀዶ ሕክምና ያደረጉ ልጆች ከ 2 እስከ 6 ቀናት በሆስፒታል ውስጥ ሊቆዩ ይችላሉ ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከ 1 እስከ 2 ቀናት ያህል ልጅዎ እንደገና መብላት መጀመር ይችላል ፡፡ ፈሳሾች ብዙውን ጊዜ በመጀመሪያ ይሰጣሉ ፡፡

አንዳንድ ልጆች በቀዶ ሕክምና ወቅት የተቀመጠ ጂ-ቱቦ አላቸው ፡፡ ይህ ቱቦ ለፈሳሽ ምግቦች ወይም ከሆድ ውስጥ ጋዝ ለመልቀቅ ሊያገለግል ይችላል ፡፡

ልጅዎ ጂ-ቱቦ ካልተቀመጠ ጋዝ ለመልቀቅ የሚረዳ ቧንቧ በአፍንጫ በኩል ወደ ሆድ ሊገባ ይችላል ፡፡ ልጅዎ እንደገና መብላት ከጀመረ በኋላ ይህ ቱቦ ይወገዳል ፡፡

ልጅዎ ምግብ ሲመገብ ፣ አንጀት ከተነሳ እና ጥሩ ስሜት ከተሰማው በኋላ ወደ ቤትዎ መሄድ ይችላል ፡፡

የፀረ-ሽንፈት ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ የልብ ህመም እና ተዛማጅ ምልክቶች መሻሻል አለባቸው። ሆኖም ልጅዎ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለልብ ማቃጠል መድኃኒቶችን አሁንም መውሰድ ያስፈልገው ይሆናል ፡፡

አንዳንድ ሕፃናት አዳዲስ የማስታገሻ ምልክቶችን ወይም የመዋጥ ችግሮችን ለማከም ለወደፊቱ ሌላ ቀዶ ጥገና ይፈልጋሉ ፡፡ ይህ ሊሆን የቻለው ሆዱ በጉሮሮው ዙሪያ በደንብ ከተጣበቀ ወይም ከተለቀቀ ነው ፡፡

ጥገናው በጣም ልቅ ከሆነ ቀዶ ጥገናው ስኬታማ ላይሆን ይችላል ፡፡

የገንዘብ ድጋፍ - ልጆች; የኒሰን ገንዘብ ማሰባሰብ - ልጆች; ቤልሲ (ማርክ አራተኛ) የገንዘብ ድጋፍ - ልጆች; የቶፔት የገንዘብ ድጋፍ - ልጆች; ታል ገንዘብ ማሰባሰብ - ልጆች; Hiatal hernia ጥገና - ልጆች; Endoluminal fundoplication - ልጆች

• የፀረ-ሽንፈት ቀዶ ጥገና - ልጆች - ፈሳሽ
• ፀረ-ሽንፈት ቀዶ ጥገና - ፈሳሽ
• Gastroesophageal reflux - ፈሳሽ
• የልብ ህመም - ዶክተርዎን ምን መጠየቅ አለብዎት

ቹ አር, ኖኤል አርጄ. የላሪንጎፋሪንክስ እና የሆድ መተንፈሻ የሆድ ህመም እና የኢሶኖፊል esophagitis። ውስጥ: Lesperance MM ፣ Flint PW, eds. Cummings የሕፃናት ኦቶላሪንጎሎጂ. ፊላዴልፊያ ፣ ፓ-ኤልሴቪየር ሳንደርርስ; 2015: ምዕ. 29.

ካን ኤስ ፣ ማታ SKR. ጋስትሮሶፋጌል ሪልክስ በሽታ። በ ውስጥ: - ክላግማን አርኤም ፣ ሴንት ገሜ ጄ.ወ. ፣ ብሉም ኤንጄ ፣ ሻህ ኤስ.ኤስ. ፣ Tasker RC ፣ Wilson KM ፣ eds ፡፡ የኔልሰን የሕፃናት ሕክምና መጽሐፍ. 21 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ. 349.

ኬን ቲዲ ፣ ቡናማ ኤምኤፍ ፣ ቼን ኤም.ኬ; የ APSA አዲስ ቴክኖሎጂ ኮሚቴ አባላት ፡፡ ለጋስትሮስትፋጅ ሪልክስ በሽታ በጨቅላ ሕፃናት እና በልጆች ላይ ላፓራኮፕቲክ ፀረ-ፍሉክስ ሥራዎች ላይ የአቀማመጥ ወረቀት ፡፡ የአሜሪካ የሕፃናት ቀዶ ጥገና ማህበር. ጄ ፒዲያተር ሱርግ. 2009; 44 (5): 1034-1040. PMID: 19433194 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19433194.

ያትስ አርቢ ፣ ኦልሽላገር ቢ.ኬ ፣ ፔሌግሪኒ CA. ጋስትሮሶፋጌል ሪልክስ በሽታ እና የሆድ ህመም። ውስጥ: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. የቀዶ ጥገና ሥራ ሳቢስተን መማሪያ መጽሐፍ. 20 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2017: ምዕ.