የደም ቧንቧ ቧንቧ ቀዶ ጥገና - ክፍት

ደም ከልብዎ ወጥቶ አውርታ ወደሚባለው ትልቅ የደም ቧንቧ ይወጣል ፡፡ የደም ቧንቧ ቧንቧው ልብ እና አዮታትን ይለያል ፡፡ የደም ፍሰት እንዲወጣ የደም ቧንቧ ቧንቧ ይከፈታል ፡፡ ከዚያ ደም ወደ ልብ እንዳይመለስ ይዘጋል ፡፡

የሚከተሉትን ካደረጉ በልብዎ ውስጥ ያለውን የደም ቧንቧ ቧንቧ ለመተካት የአኦርቲክ ቫልቭ ቀዶ ጥገና ያስፈልግዎታል ፡፡

• የደም ቧንቧ ቧንቧዎ እስከመጨረሻው ስለማይዘጋ ደም ወደ ልብ ተመልሶ ይወጣል ፡፡ ይህ የአኦርቲክ ሪጉሪጅሽን ይባላል ፡፡
• የደም ቧንቧ ቧንቧዎ ሙሉ በሙሉ ስለማይከፈት ከልብ የሚወጣው የደም ፍሰት ይቀንሳል ፡፡ ይህ የአኦርቲክ እስትንፋስ ይባላል ፡፡

ክፍት የደም ቧንቧ ቧንቧ ቀዶ ጥገና በደረትዎ ውስጥ ባለው ትልቅ መቆረጥ በኩል ያለውን ቫልቭ ይተካል ፡፡

የአኦርቲክ ቫልቭ በትንሹ ወራሪ የአኦርቲክ ቫልቭ ቀዶ ጥገናን በመጠቀም ሊተካ ይችላል ፡፡ ይህ ብዙ ትናንሽ ቁርጥራጮችን በመጠቀም ነው ፡፡

ከቀዶ ጥገናዎ በፊት አጠቃላይ ማደንዘዣ ይቀበላሉ ፡፡ እርስዎ ተኝተው እና ህመም ነፃ ይሆናሉ።

• የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ በደረትዎ መሃል ላይ 10 ኢንች ርዝመት (25 ሴንቲሜትር) እንዲቆረጥ ያደርገዋል ፡፡
• በመቀጠልም የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ ልብዎን እና ኦርታዎን ማየት እንዲችል የጡትዎን አጥንት ይከፍላል ፡፡
• ከልብ-ሳንባ ማለፊያ ማሽን ወይም ማለፊያ ፓምፕ ጋር መገናኘት ያስፈልግዎ ይሆናል ፡፡ ከዚህ ማሽን ጋር በሚገናኙበት ጊዜ ልብዎ ቆሟል ፡፡ ይህ ማሽን ልብዎ በሚቆምበት ጊዜ የልብዎን ስራ ይሠራል ፡፡

የደም ቧንቧ ቧንቧዎ በጣም ከተበላሸ አዲስ ቫልቭ ያስፈልግዎታል። ይህ ምትክ ቀዶ ጥገና ይባላል ፡፡ የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ የደም ቧንቧ ቧንቧዎን ያስወግዳል እና አዲስን በቦታው ያሰፋዋል። አዳዲስ ቫልቮች ሁለት ዋና ዓይነቶች አሉ

• ሜካኒካዊ, በሰው ሰራሽ ቁሳቁሶች የተሰራ, ለምሳሌ ታይታኒየም ወይም ካርቦን. እነዚህ ቫልቮች ረዘም ላለ ጊዜ ይቆያሉ. የዚህ አይነት ቫልቭ ካለብዎ እንደ ዋርፋሪን (ኮማዲን) ያሉ ህይወትን በሙሉ በሕይወትዎ ውስጥ ያሉ ደም-ቀጭጭ መድኃኒቶችን መውሰድ ያስፈልግዎ ይሆናል ፡፡
• ባዮሎጂያዊ ፣ ከሰው ወይም ከእንስሳት ቲሹ የተሠራ። እነዚህ ቫልቮች ከ 10 እስከ 20 ዓመታት ሊቆዩ ይችላሉ ፣ ግን ለሕይወት የደም ቅባቶችን መውሰድ አያስፈልግዎት ይሆናል ፡፡

አንዴ አዲሱ ቫልዩ ሲሰራ የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ-

• ልብዎን ይዝጉ እና ከልብ-ሳንባ ማሽን ውስጥ ያወጡዎታል።
• የሚከሰቱ ፈሳሾችን ለማፍሰስ ካታተሮችን (ቧንቧዎችን) በልብዎ ዙሪያ ያኑሩ ፡፡
• ከማይዝግ ብረት ሽቦዎች ጋር የጡትዎን አጥንት ይዝጉ ፡፡ አጥንቱ እስኪድን ድረስ ከ 6 እስከ 12 ሳምንታት ይወስዳል ፡፡ ሽቦዎቹ በሰውነትዎ ውስጥ ይቆያሉ ፡፡

ይህ ቀዶ ጥገና ከ 3 እስከ 5 ሰዓታት ሊወስድ ይችላል ፡፡

አንዳንድ ጊዜ ክፍት የአኦርቲክ ቀዶ ጥገና ወቅት ሌሎች ሂደቶች ይከናወናሉ ፡፡ እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የደም ቧንቧ መተላለፊያ ቀዶ ጥገና
• የሆድ ዕቃ ሥር መተካት (የዳዊት አሠራር)
• የሮስ (ወይም ማብሪያ) አሰራር

የደም ቧንቧ ቧንቧዎ በትክክል የማይሠራ ከሆነ ቀዶ ጥገና ያስፈልግዎት ይሆናል ፡፡ በእነዚህ ምክንያቶች ክፍት የልብ ቧንቧ ቀዶ ጥገና ያስፈልግዎታል

• የደም ቧንቧ ቧንቧዎ ለውጦች እንደ የደረት ህመም ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ ራስን መሳት ወይም የልብ ድካም የመሳሰሉ ዋና ዋና የልብ ምልክቶችን ያስከትላሉ ፡፡
• ምርመራዎች እንደሚያሳዩት በአይሮፕቲክ ቫልቭዎ ላይ የተደረጉ ለውጦች ልብዎ ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ እንደሚሠራ በከፍተኛ ሁኔታ ለመጉዳት እየጀመሩ ነው ፡፡
• የልብ ቧንቧዎ በልብ ቫልቭ (ኢንዶካርዲስ) ኢንፌክሽን ተጎድቷል ፡፡
• ከዚህ በፊት አዲስ የልብ ቫልቭ የተቀበሉ ሲሆን በጥሩ ሁኔታ እየሰራ አይደለም ፡፡
• እንደ ደም መርጋት ፣ ኢንፌክሽን ወይም የደም መፍሰስ ያሉ ሌሎች ችግሮች አሉዎት ፡፡

ለማንኛውም ቀዶ ጥገና አደጋዎች

• ወደ ሳንባዎች ሊጓዙ በሚችሉ እግሮች ውስጥ የደም መርጋት
• የደም መጥፋት
• የመተንፈስ ችግሮች
• በሳንባዎች ፣ በኩላሊት ፣ በአረፋ ፣ በደረት ወይም በልብ ቫልቮች ውስጥ ኢንፌክሽን
• ለመድኃኒቶች የሚሰጡ ምላሾች

ክፍት የልብ ቀዶ ጥገና ማድረግ ሊያስከትሉ የሚችሉ አደጋዎች የሚከተሉት ናቸው ፡፡

• የልብ ድካም ወይም ምት
• የልብ ምት ችግሮች
• ከመጠን በላይ ውፍረት ባላቸው ፣ የስኳር በሽታ ባለባቸው ወይም ቀደም ሲል ይህ ቀዶ ጥገና በተደረገላቸው ሰዎች ላይ የሚከሰት የኢንፌክሽን ኢንፌክሽን ነው
• የአዲሱ ቫልቭ ኢንፌክሽን
• የኩላሊት መቆረጥ
• የማስታወስ ችሎታ ማጣት እና የአእምሮ ግልፅነት ማጣት ፣ ወይም “ደብዛዛ አስተሳሰብ”
• የመቁረጥ ደካማ ፈውስ
• እስከ 6 ወር ድረስ ሊቆይ የሚችል ድህረ-ፓሪካሪዮዶሚ ሲንድሮም (ዝቅተኛ ደረጃ ትኩሳት እና የደረት ህመም)
• ሞት

ለጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ሁል ጊዜ ይንገሩ

• እርጉዝ ከሆኑ ወይም እርጉዝ ሊሆኑ ይችላሉ
• ያለ ማዘዣ ያለ ገዙ መድኃኒቶች ፣ ተጨማሪዎች ወይም ዕፅዋት ምን ዓይነት መድኃኒቶች እየወሰዱ ነው?

በቀዶ ጥገናው ወቅት እና ከዚያ በኋላ ለሚሰጡት ደም ​​በደም ባንክ ውስጥ ደም ማከማቸት ይችሉ ይሆናል ፡፡ እርስዎ እና የቤተሰብዎ አባላት ደም እንዴት መለገስ እንደሚችሉ ለአቅራቢዎ ይጠይቁ።

የሚያጨሱ ከሆነ ማቆም አለብዎት ፡፡ ለእርዳታ አቅራቢዎን ይጠይቁ።

ከቀዶ ጥገናው በፊት ለ 1 ሳምንት ጊዜ ያህል ለደምዎ የደም መርጋት አስቸጋሪ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን መውሰድዎን እንዲያቆሙ ሊጠየቁ ይችላሉ ፡፡ እነዚህ በቀዶ ጥገናው ወቅት የደም መፍሰስ መጨመር ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡

• ከእነዚህ መድኃኒቶች መካከል አስፕሪን ፣ ኢቡፕሮፌን (አድቪል ፣ ሞትሪን) እና ናፕሮክሲን (አሌቬ ፣ ናፕሮሲን) ይገኙበታል ፡፡
• Warfarin (Coumadin) ወይም clopidogrel (Plavix) የሚወስዱ ከሆነ ከማቆምዎ በፊት ወይም እነዚህን መድኃኒቶች እንዴት እንደሚወስዱ ከመቀየርዎ በፊት ከቀዶ ጥገና ሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ ፡፡

ከቀዶ ጥገናዎ በፊት ባሉት ቀናት ውስጥ:

• በቀዶ ጥገናው ቀን የትኞቹን መድሃኒቶች አሁንም መውሰድ እንዳለብዎ ይጠይቁ ፡፡
• ወደ ቀዶ ጥገናዎ በሚወስደው ጊዜ ውስጥ ጉንፋን ፣ ጉንፋን ፣ ትኩሳት ፣ የሄርፒስ መሰባበር ወይም ሌላ ማንኛውም በሽታ ካለብዎ ሁልጊዜ ለአቅራቢዎ ያሳውቁ ፡፡

ከሆስፒታል ወደ ቤትዎ ሲመለሱ ቤትዎን ያዘጋጁ ፡፡

ከቀዶ ጥገናው አንድ ቀን በፊት ፀጉርዎን ይታጠቡ እና ይታጠቡ ፡፡ ሰውነትዎን በሙሉ ከአንገትዎ በታች በልዩ ሳሙና ማጠብ ያስፈልግዎ ይሆናል ፡፡ በዚህ ሳሙና ደረትዎን 2 ወይም 3 ጊዜ ይጥረጉ ፡፡

በቀዶ ጥገና ቀንዎ-

• ከቀዶ ጥገናው በፊት ምሽት ከእኩለ ሌሊት በኋላ ምንም ነገር እንዳይጠጡ ወይም እንዳይበሉ ይጠየቃሉ ፡፡ ይህ ማኘክ እና ትንፋሽ ፈንጂዎችን መጠቀምን ያጠቃልላል ፡፡ ደረቅ ሆኖ ከተሰማዎት አፍዎን በውኃ ያጠቡ ፡፡ ላለመዋጥ ይጠንቀቁ ፡፡
• በትንሽ ውሃ ውሰድ እንዲወስዱ የታዘዙልህን መድኃኒቶች ውሰድ ፡፡
• ሆስፒታል መቼ እንደደረሱ ይነገርዎታል ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከ 4 እስከ 7 ቀናት በሆስፒታል ውስጥ እንደሚያሳልፉ ይጠብቁ ፡፡ የመጀመሪያውን ምሽት በ ICU ውስጥ ያሳልፉ እና እዚያ ከ 1 እስከ 2 ቀናት ሊቆዩ ይችላሉ ፡፡ ከልብዎ አካባቢ የሚገኘውን ፈሳሽ ለማፍሰስ በደረትዎ ውስጥ ከ 2 እስከ 3 ቱቦዎች ይኖራሉ ፡፡ እነዚህ ብዙውን ጊዜ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከ 1 እስከ 3 ቀናት ይወገዳሉ ፡፡

ሽንት ለማፍሰስ በሽንትዎ ፊኛ ውስጥ ካቴተር (ተጣጣፊ ቱቦ) ሊኖርዎት ይችላል ፡፡ እንዲሁም ፈሳሾችን ለማድረስ የደም ሥር (IV) መስመሮች ሊኖሩዎት ይችላሉ ፡፡ ነርሶች አስፈላጊ ምልክቶችዎን (ምትዎን ፣ የሙቀት መጠንዎን እና መተንፈስዎን) የሚያሳዩ መቆጣጠሪያዎችን በቅርበት ይመለከታሉ ፡፡

ከ ICU ወደ መደበኛ የሆስፒታል ክፍል ይዛወራሉ ፡፡ ወደ ቤትዎ እስኪመለሱ ድረስ ልብዎ እና አስፈላጊ ምልክቶችዎ ክትትል መደረጉን ይቀጥላሉ ፡፡ በቀዶ ጥገና መቁረጥዎ ዙሪያ ህመምን ለመቆጣጠር የህመም መድሃኒት ይቀበላሉ ፡፡

ነርስዎ አንዳንድ እንቅስቃሴዎችን በቀስታ እንዲቀጥሉ ይረዳዎታል። ልብዎን እና ሰውነትዎን የበለጠ ጠንካራ ለማድረግ ፕሮግራም ሊጀምሩ ይችላሉ ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በኋላ የልብ ምት በጣም ከቀዘቀዘ የልብ ልብ ሰሪ በልብዎ ውስጥ ሊኖርዎት ይችላል ፡፡ ጊዜያዊ ወይም ዘላቂ ሊሆን ይችላል ፡፡

ሜካኒካል የልብ ቫልቮች ብዙ ጊዜ አይወድቁም ፡፡ ሆኖም የደም መርጋት በእነሱ ላይ ሊዳብር ይችላል ፡፡ የደም መርጋት ከተፈጠረ የደም ቧንቧ ምት ሊኖርብዎት ይችላል ፡፡ የደም መፍሰስ ሊከሰት ይችላል ፣ ግን ይህ በጣም ጥቂት ነው።

ባዮሎጂያዊ ቫልቮች የደም ማነስ ችግር አነስተኛ ነው ፣ ግን ረዘም ላለ ጊዜ የመውደቅ አዝማሚያ አላቸው ፡፡ ለበለጠ ውጤት ፣ እነዚህን የአሠራር ሂደቶች ብዙ በሚያከናውን ማዕከል ውስጥ የደም ቧንቧ ቧንቧ ቀዶ ጥገናዎን ይምረጡ ፡፡

የደም ቧንቧ ቧንቧ መተካት; Aortic valvuloplasty; የአኦርቲክ ቫልቭ ጥገና; ምትክ - የደም ቧንቧ ቧንቧ; ኤ.ቪ.አር.

• Antiplatelet መድኃኒቶች - P2Y12 አጋቾች
• አስፕሪን እና የልብ ህመም
• የልብ ቫልቭ ቀዶ ጥገና - ፈሳሽ
• የልጆች የልብ ቀዶ ጥገና - ፈሳሽ
• ዋርፋሪን መውሰድ (ኮማዲን)

ሊንድማን ቢአር ፣ ቦኖው ሮ ፣ ኦቶ ሲኤም ፡፡ የደም ቧንቧ ቧንቧ በሽታ. ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ.

ሮዜንጋርት ቲኬ ፣ አናንድ ጄ የተገኘ የልብ በሽታ-ቫልዩላር። ውስጥ: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. የቀዶ ጥገና ሥራ ሳቢስተን መማሪያ መጽሐፍ. 20 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2017: ምዕ.