የደም መፍሰስ የኢሶፋጅ ዓይነቶች

ይዘት

• የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ ህመም ምልክቶች ምንድ ናቸው?
• የደም መፍሰሱ የቫይረስ ህመም መንስኤ ምንድነው?
• የደም ቧንቧ ቧንቧዎችን የደም መፍሰስ አደጋ ምክንያቶች ምንድን ናቸው?
• የደም መፍሰስ የኢሶፈገስ ዓይነቶችን መመርመር
• የደም መፍሰሻ የኢሶፈገስ ልዩነቶችን ማከም
• መተላለፊያውን የደም ግፊት መቆጣጠር
• የደም መፍሰስ ከጀመረ በኋላ
• የደም መፍሰስ ችግር ላለባቸው ሰዎች የረጅም ጊዜ አመለካከት
• የምግብ ቧንቧ በሽታዎችን እንዴት መከላከል ይቻላል?

የደም ቧንቧ ቧንቧ ደም መፋሰስ ምንድነው?

በታችኛው የኢሶፈገስ ውስጥ የደም ሥር (varices) ያበጡ እና ደም ሲፈስ የደም ቧንቧ ቧንቧ ልዩነት ይከሰታል ፡፡

የምግብ ቧንቧው አፍዎን ከሆድዎ ጋር የሚያገናኝ የጡንቻ ቧንቧ ነው ፡፡ ከሆድ በታች ባለው በታችኛው የኢሶፈገስ ክፍል ውስጥ ያሉት የደም ሥሮች ወደ ጉበት የደም ፍሰት ሲቀንስ ሊያብጡ ይችላሉ ፡፡ ይህ ምናልባት በቆዳ ጠባሳ ወይም በጉበት ውስጥ ባለው የደም መርጋት ምክንያት ሊሆን ይችላል ፡፡

የጉበት የደም ፍሰት በሚደናቀፍበት ጊዜ በታችኛው የኢሶፈገስ ውስጥ ያሉትን ጨምሮ በአቅራቢያ ባሉ ሌሎች የደም ሥሮች ውስጥ ደም ይከማቻል ፡፡ ሆኖም ፣ እነዚህ ጅማቶች በጣም ያነሱ ናቸው ፣ እናም ከፍተኛ መጠን ያለው ደም የመሸከም አቅም የላቸውም ፡፡ የደም ፍሰት በመጨመሩ ምክንያት ይሰፋሉ እና ያበጡ ፡፡

ያበጡት የደም ሥሮች የጉሮሮ ቧንቧ በመባል ይታወቃሉ ፡፡

የኢሶፈገስ ብልቶች ደም አፍስሰው በመጨረሻ ሊፈርሱ ይችላሉ ፡፡ ይህ ከባድ የደም መፍሰስን እና ለሕይወት አስጊ የሆኑ ጉዳቶችን ፣ ሞትንም ያስከትላል ፡፡ ይህ በሚሆንበት ጊዜ የሕክምና ድንገተኛ ሁኔታ ነው ፡፡ የደም ቧንቧ ደም ወሳጅ ቧንቧ ህመም ምልክቶች ከታዩ ወዲያውኑ ወደ 911 ይደውሉ ወይም ወዲያውኑ ወደ ቅርብ ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ ፡፡

የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ ህመም ምልክቶች ምንድ ናቸው?

የኢሶፈገስ ዓይነቶች ካልተበጠሱ በስተቀር ምልክቶችን ሊያስከትሉ አይችሉም ፡፡ ይህ በሚሆንበት ጊዜ ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ-

• ሄማሜሲስ (በማስመለስዎ ውስጥ ያለው ደም)
• የሆድ ህመም
• ራስ ምታት ወይም የንቃተ ህሊና ማጣት
• መሌና (ጥቁር ሰገራ)
• ደም ሰገራ (ከባድ በሆኑ ጉዳዮች)
• አስደንጋጭ (ብዙ የአካል ጉዳት ሊያስከትል በሚችል የደም መጥፋት ምክንያት ከመጠን በላይ ዝቅተኛ የደም ግፊት)

ከላይ የተጠቀሱት ምልክቶች ከታዩ ወዲያውኑ ወደ 911 ይደውሉ ወይም በአቅራቢያዎ ወደሚገኘው ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ ፡፡

የደም መፍሰሱ የቫይረስ ህመም መንስኤ ምንድነው?

የመተላለፊያ መንገዱ ደም ከሰውነት አካላት ውስጥ ከብዙ አካላት ደም ወደ ጉበት ውስጥ ያስተላልፋል ፡፡ የኢሶፋጂያ የቫይረሶች መተላለፊያ በር ውስጥ የደም ግፊት ቀጥተኛ ውጤት ነው ፡፡ ይህ ሁኔታ ፖርታል የደም ግፊት ይባላል ፡፡ በጉሮሮዎ ውስጥ ያሉትን ጨምሮ በአቅራቢያ ባሉ የደም ሥሮች ውስጥ ደም እንዲከማች ያደርጋል ፡፡ የደም ፍሰት በመጨመሩ ደም መላሽዎች መስፋፋት እና ማበጥ ይጀምራሉ ፡፡

ፖርታል የደም ግፊት በጣም የተለመደ ምክንያት ሲርሆሲስ ነው ፡፡ ሲርሆሲስ ብዙውን ጊዜ ከመጠን በላይ በመጠጥ ወይም እንደ ሄፕታይተስ ባሉ ከባድ ኢንፌክሽኖች ምክንያት የሚከሰት ከባድ የጉበት ጠባሳ ነው ፡፡ ሌላው ለበርት የደም ግፊት መንስኤ ሊሆን የሚችል ፖርታል ደም መላሽ የደም ሥር (thrombosis) ነው ፣ ይህ ሁኔታ በበሩ መተላለፊያው ውስጥ ደም ሲደፈን የሚከሰት ሁኔታ ነው ፡፡

በአንዳንድ ሁኔታዎች የመተላለፊያ ግፊት ከፍተኛ ግፊት መንስኤ ምን እንደሆነ አይታወቅም ፡፡ ይህ እንደ idiopathic portal hypertension ይባላል ፡፡

የደም ቧንቧ ቧንቧዎችን የደም መፍሰስ አደጋ ምክንያቶች ምንድን ናቸው?

የኢሶፈገስ የቫይረስ በሽታ ካለብዎ የበለጠ ደም የመያዝ ዕድላቸው ሰፊ ነው-

• ትላልቅ የኢሶፈገስ ዓይነቶች
• በቀላል የሆድ ስፋት (ኢንዶስኮፒ) ላይ እንደሚታየው በሆድ ቧንቧው ላይ ቀይ ምልክቶች
• ፖርታል የደም ግፊት
• ከባድ የጉበት በሽታ
• የባክቴሪያ በሽታ
• ከመጠን በላይ የአልኮሆል አጠቃቀም
• ከመጠን በላይ ማስታወክ
• ሆድ ድርቀት
• ከባድ ሳል መወጋት

በተለይም የጉበት በሽታ በቤተሰብ ውስጥ ካለብዎት የጉሮሮ ህመም / varices የመያዝ ስጋትዎን ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ ፡፡

የደም መፍሰስ የኢሶፈገስ ዓይነቶችን መመርመር

የኤስትሽያን በሽታ ዓይነቶችን ለመመርመር ዶክተርዎ የአካል ምርመራ ያካሂዳል እንዲሁም ስለ ምልክቶችዎ ይጠይቅዎታል ፡፡ እንዲሁም ምርመራውን ለማረጋገጥ ከሚከተሉት አንዱን ወይም ከዚያ በላይ ምርመራዎችን ሊጠቀሙ ይችላሉ-

• የደም ምርመራዎች-እነዚህ የደም ሴል ቆጠራዎችን እና የጉበት እና የኩላሊት ሥራን ለመገምገም ያገለግላሉ ፡፡
• Endoscopy: - በዚህ ሂደት ውስጥ ትንሽ ብርሃን ያለው የካሜራ ወሰን ወደ አፍ ውስጥ ገብቶ የጉሮሮ ቧንቧውን ወደ ሆድ እና ወደ ትንሹ አንጀት ጅምር ለመመልከት ይጠቅማል ፡፡ የተስፋፉትን የደም ሥር እና የአካል ክፍሎች ይበልጥ ለመመልከት ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ እንዲሁም የሕብረ ሕዋሳትን ናሙና ለመውሰድ እና የደም መፍሰሱን ለማከም ሊያገለግል ይችላል።
• እንደ ሲቲ እና ኤምአርአይ ቅኝት ያሉ የምስል ምርመራዎች እነዚህ የጉበት እና የሆድ ዕቃዎችን ለመመርመር እና በእነዚህ አካላት ውስጥ እና በዙሪያቸው ያለውን የደም ፍሰት ለመገምገም ያገለግላሉ ፡፡

የደም መፍሰሻ የኢሶፈገስ ልዩነቶችን ማከም

የሕክምናው ዋና ዓላማ የኤስትሽያን ብልት እንዳይበሰብስ እና ደም እንዳይፈስ ማድረግ ነው ፡፡

መተላለፊያውን የደም ግፊት መቆጣጠር

የደም መፍሰስ አደጋን ለመቀነስ ብዙውን ጊዜ የመግቢያ የደም ግፊትን መቆጣጠር የመጀመሪያው እርምጃ ነው ፡፡ ይህ የሚከተሉትን ሕክምናዎች እና መድሃኒቶች በመጠቀም ሊሳካ ይችላል-

• ቤታ-አጋጆች-ዶክተርዎ የደም ግፊትዎን ለመቀነስ እንደ ፕሮፕራኖሎል ያሉ ቤታ-አጋጅ መድኃኒቶችን ሊያዝዙ ይችላሉ ፡፡
• ኢንዶስኮፒክ ስክሌሮቴራፒ-ኤንዶስኮፕን በመጠቀም ዶክተርዎ እንዲቀንሱ የሚያደርጋቸውን እብጠት ባላቸው የደም ሥርዎችዎ ውስጥ አንድ መድኃኒት ያስገባል ፡፡
• Endoscopic variceal ligation (banding)-ዶክተርዎ ደም እንዳያፈሱ በጉሮሮዎ ውስጥ ያበጡትን የደም ሥርዎን በሚለጠጥ ማሰሪያ ለማሰር በኤንዶስኮፕ ይጠቀማል ፡፡ ከጥቂት ቀናት በኋላ ባንዶቹን ያስወግዳሉ.

የጉሮሮ ቧንቧዎ ቀድሞውኑ ከተቀደደ ተጨማሪ ሕክምናዎች ያስፈልጉ ይሆናል።

የደም መፍሰስ ከጀመረ በኋላ

የኢንዶስኮፒ የ variceal ligation እና endoscopic sclerotherapy በአጠቃላይ የመከላከያ ሕክምናዎች ናቸው ፡፡ ሆኖም ፣ የጉሮሮ ህመምዎ ቀድሞውኑ ደም መፋሰስ ከጀመረ ዶክተርዎ ሊጠቀምባቸው ይችላል ፡፡ ኦክቶሬቶይድ የተባለ መድኃኒት እንዲሁ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡ ይህ መድሃኒት የደም ሥሮችን በማጥበብ እና የደም ፍሰትን በመቀነስ ባበጡት ጅማቶች ውስጥ ያለውን ግፊት ዝቅ ያደርገዋል ፡፡

ተደጋጋሚ የደም ሥር ውስጠ-ህዋስ (ቲኦፒኤስ) አሰራር ተደጋጋሚ የደም መፍሰስ ችግር (ቧንቧ) ልዩነት ሊኖር የሚችል ሌላ አማራጭ የህክምና አማራጭ ነው ፡፡ ይህ በጉበትዎ ውስጥ በሁለት የደም ሥሮች መካከል አዲስ ግንኙነቶችን የሚፈጥር መሣሪያን ለማስቀመጥ ኤክስሬይ የሚጠቀምበት ሂደት ነው ፡፡

አንድ ትንሽ ቱቦ የበሩን በር ከጉበት የደም ሥር ጋር ለማገናኘት ያገለግላል ፡፡ የጉበት የደም ሥር ደም ከጉበት ወደ ልብ ያስተላልፋል ፡፡ ይህ ግንኙነት ለደም ፍሰት መዘዋወር ይፈጥራል ፡፡

የ “Distal splenorenal shunt” አሰራር (DSRS) ሌላ የሕክምና አማራጭ ነው ግን የበለጠ ወራሪ ነው ፡፡ ይህ ዋናውን የደም ሥር ከአጥንቱ ወደ ግራ የኩላሊት ጅማት የሚያገናኝ የቀዶ ጥገና አሰራር ነው። ይህ በ 90 ከመቶ ሰዎች ውስጥ ከኤስትሽያን የቫይረስ ደም መፍሰስን ይቆጣጠራል ፡፡

አልፎ አልፎ የጉበት ንቅለ ተከላ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፡፡

የደም መፍሰስ ችግር ላለባቸው ሰዎች የረጅም ጊዜ አመለካከት

ሁኔታው በፍጥነት ካልታከመ የደም መፍሰስ መከሰቱን ይቀጥላል ፡፡ ያለ ህክምና የደም ቧንቧ የጉሮሮ ህሙማንን ለሞት ሊዳርግ ይችላል ፡፡

የደም ቧንቧ ቧንቧ ደም በመፍሰሱ ህክምና ከተቀበሉ በኋላ ህክምናው የተሳካ መሆኑን ለማረጋገጥ ከሐኪምዎ ጋር በመደበኛነት የሚደረጉ ቀጠሮዎችን መከታተል ይኖርብዎታል ፡፡

የምግብ ቧንቧ በሽታዎችን እንዴት መከላከል ይቻላል?

የጉሮሮ ቧንቧዎችን ለመከላከል በጣም ጥሩው መንገድ ዋናውን ምክንያት ማረም ነው ፡፡ የጉበት በሽታ ካለብዎ የጉሮሮ ህሙማንን የመያዝ አደጋን ለመቀነስ የሚከተሉትን የመከላከያ እርምጃዎች ያስቡ-

• በአብዛኛው ዝቅተኛ ጨው ፣ ደካማ ፕሮቲን ፣ ሙሉ እህሎችን ፣ ፍራፍሬዎችን እና አትክልቶችን ያካተተ ጤናማ ምግብ ይመገቡ ፡፡
• አልኮል መጠጣት አቁም ፡፡
• ጤናማ ክብደት ይጠብቁ ፡፡
• ደህንነቱ የተጠበቀ ወሲብን በመለማመድ ለሄፐታይተስ ተጋላጭነትዎን ዝቅ ያድርጉ ፡፡ መርፌዎችን ወይም ምላጭዎችን አይጋሩ ፣ እንዲሁም በበሽታው ከተያዘ ሰው ደም እና ሌሎች የሰውነት ፈሳሾች ጋር ንክኪ አይኑሩ ፡፡

የጉሮሮ ህመም ካለብዎት ከህክምና እቅድዎ ጋር መጣበቅ እና ከሐኪምዎ ጋር በመደበኛ ቀጠሮዎች ላይ መገኘቱ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ የጉሮሮ ቧንቧዎ መበጠሱን ካመኑ ወዲያውኑ ወደ 911 ይደውሉ ወይም ወዲያውኑ ወደ ሆስፒታል ይሂዱ ፡፡ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ መለዋወጥ ለሕይወት አስጊ ስለሆነ ወደ ከባድ ችግሮች ሊመራ ይችላል ፡፡