ለኤም.ኤስ በአፍ የሚወሰዱ ሕክምናዎች እንዴት ይሰራሉ?

ይዘት

• የ B ሕዋሳት እና የቲ ሴሎች ሚና
• ክላድሪቢን (ማቨንክላድ)
• ዲሜቲል ፉማራቴ (ተፊፊራ)
• “Diroximel fumarate (Vumerity)”
• ፊንጎሊሞድ (ጊሊያኛ)
• ሲፖኒሞድ (ሜይዘንንት)
• ተሪፉኑሞይድ (አውባጊዮ)
• ሌሎች በሽታን የሚቀይሩ መድኃኒቶች
• ከዲኤምቲዎች የጎንዮሽ ጉዳቶች አደጋ
• የጎንዮሽ ጉዳቶችን አደጋ ማስተዳደር
• ውሰድ
• ከኤም.ኤስ ጋር ለመኖር የሚሰማው ይህ ነው

ባለብዙ ስክለሮሲስ (ኤም.ኤስ) የራስ-ሙን በሽታ ነው በሽታ የመከላከል ስርዓትዎ በማዕከላዊው የነርቭ ስርዓትዎ (CNS) ውስጥ በነርቮች ዙሪያ ያለውን የመከላከያ ሽፋን ያጠቃል ፡፡ ሲ ኤን ኤስ አንጎልዎን እና የአከርካሪ አጥንትዎን ያጠቃልላል ፡፡

የኤች.አይ. ዲኤምቲዎች የአካል ጉዳተኝነትን ለማዘግየት እና ሁኔታው ​​ባለባቸው ሰዎች ላይ የእሳት ቃጠሎ ድግግሞሽ እንዲቀንስ ሊያደርጉ ይችላሉ ፡፡

የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) እንደ ካፒታል ወይም ታብሌት በቃል የሚወሰዱ ስድስት ዲኤምቲዎችን ጨምሮ እንደገና የሚከሰቱትን የኤም.ኤስ.ኤስ ዓይነቶች ለማከም በርካታ ዲኤምቲዎችን አፅድቋል ፡፡

ስለ የቃል ዲኤምቲዎች እና እንዴት እንደሚሰሩ የበለጠ ለመረዳት ያንብቡ።

የ B ሕዋሳት እና የቲ ሴሎች ሚና

በአፍ የሚወሰድ ዲኤምቲኤስ ኤም.ኤስ.ን እንዴት እንደሚይዝ ለመረዳት ፣ በኤም.ኤስ ውስጥ ስለሚገኙ አንዳንድ የበሽታ መከላከያ ሴሎች ሚና ማወቅ ያስፈልግዎታል ፡፡

በኤስኤምኤስ ውስጥ እብጠትን እና ጉዳትን በሚያስከትለው ያልተለመደ የበሽታ መከላከያ ምላሽ ውስጥ ብዙ ዓይነቶች የበሽታ መከላከያ ሴሎች እና ሞለኪውሎች ይሳተፋሉ ፡፡

እነዚህ ቲ-ሴሎችን እና ቢ ሴሎችን ፣ ሊምፎይኮች በመባል የሚታወቁ ሁለት ዓይነት ነጭ የደም ሴሎችን ይጨምራሉ ፡፡ እነሱ በሰውነትዎ የሊንፋቲክ ስርዓት ውስጥ ይመረታሉ ፡፡

ቲ ሴሎች ከሊንፋቲክ ስርዓትዎ ወደ ደም ፍሰትዎ ሲዘዋወሩ ወደ ሲ ኤን ኤስዎ መጓዝ ይችላሉ ፡፡

የተወሰኑ የቲ ሴሎች ዓይነቶች እብጠትን የሚያስከትሉ ሳይቶኪኖች በመባል የሚታወቁ ፕሮቲኖችን ይፈጥራሉ ፡፡ ኤም.ኤስ ባላቸው ሰዎች ላይ ፕሮ-ብግነት ሳይቲኮይን በማይሊን እና በነርቭ ሴሎች ላይ ጉዳት ያስከትላል ፡፡

ቢ ሴሎች በተጨማሪ በሽታ-ነክ የቲ ሴሎችን እንቅስቃሴ በ MS ውስጥ ለማሽከርከር የሚረዱ ፕሮ-ብግነት ሳይቶኪኖችን ያመነጫሉ ፡፡ ቢ ሴሎች እንዲሁ ፀረ እንግዳ አካላትን ያመነጫሉ ፣ ይህም በኤም.ኤስ ውስጥ ሚና ሊኖረው ይችላል ፡፡

ብዙ ዲኤምቲዎች የቲ ቲዎችን ፣ ቢ ሴሎችን ወይም ሁለቱን ማግበር ፣ መትረፍ ወይም እንቅስቃሴን በመገደብ ይሰራሉ ​​፡፡ ይህ በ CNS ውስጥ እብጠትን እና ጉዳትን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ አንዳንድ ዲኤምቲዎች የነርቭ ሴሎችን በሌሎች መንገዶች ከጉዳት ይጠብቃሉ ፡፡

ክላድሪቢን (ማቨንክላድ)

በአዋቂዎች ላይ እንደገና የሚከሰቱ የኤስኤምኤስ ዓይነቶችን ለማከም ኤፍዲኤ የ cladribine (Mavenclad) አጠቃቀምን አፅድቋል ፡፡ እስከዛሬ ድረስ በልጆች ላይ ስለ ማቨንክላድ አጠቃቀም ጥናት አልተጠናቀቀም ፡፡

አንድ ሰው ይህንን መድሃኒት በሚወስድበት ጊዜ በሰውነቱ ውስጥ ወደ ቲ ሴሎች እና ቢ ሴሎች ውስጥ በመግባት ሴሎችን ዲ ኤን ኤ የመፍጠር እና የመጠገን ችሎታ ላይ ጣልቃ ይገባል ፡፡ ይህ ህዋሳት እንዲሞቱ ያደርጋል ፣ በመከላከል አቅማቸው ውስጥ የሚገኙትን ቲ ቲዎችን እና ቢ ሴሎችን ይቀንሳል ፡፡

ከሜቨንስላድ ጋር ሕክምና ከተቀበሉ ከ 2 ዓመት በላይ ሁለት የመድኃኒት ትምህርቶችን ይወስዳሉ ፡፡ እያንዳንዱ ኮርስ በ 1 ወር ተለያይተው 2 የሕክምና ሳምንቶችን ያካትታል ፡፡

በእያንዳንዱ የሕክምና ሳምንት ውስጥ ሐኪምዎ አንድ ወይም ሁለት ዕለታዊ የመድኃኒት መጠን ለ 4 ወይም ለ 5 ቀናት እንዲወስዱ ምክር ይሰጥዎታል ፡፡

ዲሜቲል ፉማራቴ (ተፊፊራ)

በአዋቂዎች ላይ እንደገና የሚከሰቱ የኤስኤምኤስ ዓይነቶችን ለማከም ኤፍዲኤ ዲሜቲል ፉማራ (ቴኪፊራ) ጸድቋል ፡፡

ኤፍዲኤ በልጆች ላይ ኤም.ኤስ.ኤን ለማከም ቴኪፊራን ገና አላፀደቀም ፡፡ ሆኖም ሐኪሞች “ከመስመር ውጭ” (“off-label”) በመባል በሚታወቀው ተግባር ውስጥ ይህንን መድሃኒት ለልጆች ሊያዝዙ ይችላሉ ፡፡

ምንም እንኳን ተጨማሪ ምርምር የሚያስፈልግ ቢሆንም እስከዛሬ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ይህ መድሃኒት በልጆች ላይ ኤም.ኤስ.ኤን ለማከም ደህንነቱ የተጠበቀ እና ውጤታማ ነው ፡፡

ባለሙያዎች Tecfidera በትክክል እንዴት እንደሚሠሩ አያውቁም. ሆኖም ተመራማሪዎቹ ይህ መድሃኒት የተወሰኑ አይነት ቲ ሴሎችን እና ቢ ሴሎችን እንዲሁም ፕሮ-ብግነት ሳይቶኪኖችን በብዛት ሊቀንስ ይችላል ብለው አግኝተዋል ፡፡

Tecfidera እንዲሁ የኑክሌር ንጥረ ነገር ኤሪትሮይድ 2-ተዛማጅ ንጥረ ነገር (NRF2) በመባል የሚታወቀውን ፕሮቲን የሚያነቃቃ ይመስላል። ይህ የነርቭ ሴሎችን ከኦክሳይድ ጭንቀት ለመጠበቅ የሚረዱ ሴሉላር ምላሾችን ያስነሳል ፡፡

ለቴኪፊራ የታዘዙ ከሆነ ለመጀመሪያዎቹ 7 ቀናት ህክምናዎ በቀን ሁለት 120 ሚሊግራም (mg) መጠን እንዲወስዱ ሀኪም ይመክርዎታል ፡፡ ከመጀመሪያው ሳምንት በኋላ ቀጣይነት ባለው መሠረት በየቀኑ ሁለት 240-mg ልከቶችን እንዲወስዱ ይነግርዎታል ፡፡

“Diroximel fumarate (Vumerity)”

በአዋቂዎች ላይ እንደገና የሚከሰቱ የኤስኤምኤስ ዓይነቶችን ለማከም ኤፍዲኤ የ diroximel fumarate (Vumerity) ን አፅድቋል ፡፡ ኤክስፐርቶች ይህ መድሃኒት በልጆች ላይ ደህንነቱ የተጠበቀ ወይም ውጤታማ መሆኑን እስካሁን አያውቁም ፡፡

Vumerity እንደ ቴኪፊራ ተመሳሳይ የመድኃኒቶች ክፍል አካል ነው ፡፡ እንደ ቴፊፊራ ሁሉ ፕሮቲን NRF2 ን እንደሚያነቃ ይታመናል ፡፡ ይህ በነርቭ ሴሎች ላይ ጉዳት እንዳይደርስ ለመከላከል የሚረዱ ሴሉላር ምላሾችን ያዘጋጃል ፡፡

የሕክምና ዕቅድዎ “Vumerity” ን የሚያካትት ከሆነ በመጀመሪያዎቹ 7 ቀናት ውስጥ በቀን ሁለት ጊዜ 231 ሚ.ግ መድሃኒት እንዲወስዱ ሐኪምዎ ይመክርዎታል ፡፡ ከዚያ ጊዜ ጀምሮ በየቀኑ 462 ሚ.ግ. መድሃኒቱን በቀን ሁለት ጊዜ መውሰድ ይኖርብዎታል ፡፡

ፊንጎሊሞድ (ጊሊያኛ)

በኤፍ.ኤስ.ኤ ውስጥ በአዋቂዎች እንዲሁም ከ 10 ዓመት ወይም ከዚያ በላይ ዕድሜ ላላቸው ሕፃናት እንደገና የሚከሰቱ የኤስኤምኤስ ዓይነቶችን ለማከም ፊንጎሊሞድን (ጊሊያኒን) አፅድቋል ፡፡

ኤፍዲኤ ገና ትናንሽ ልጆችን ለማከም ይህንን መድሃኒት አላፀደቀም ፣ ግን ሐኪሞች ዕድሜያቸው ከ 10 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት ከመስመር ውጭ እንዲሰጡት ሊያዝዙ ይችላሉ ፡፡

ይህ መድሃኒት ስፒንጎሲን 1-ፎስፌት (S1P) በመባል የሚታወቀውን የምልክትነት ሞለኪውል ከቲ ሴሎች እና ቢ ሴሎች ጋር ከማያያዝ ያግዳል ፡፡ በምላሹ ይህ እነዚያ ሴሎች ወደ ደም ፍሰት ውስጥ እንዳይገቡ እና ወደ ሲ.ኤን.ኤስ.

እነዚያ ሕዋሳት ወደ ሲ ኤን ኤስ እንዳይጓዙ ሲቆሙ በዚያ እብጠት እና ጉዳት ሊያስከትሉ አይችሉም ፡፡

ጊሊያኒያ በቀን አንድ ጊዜ ይወሰዳል ፡፡ ከ 88 ፓውንድ (40 ኪሎግራም) በላይ በሚመዝኑ ሰዎች ውስጥ በየቀኑ የሚመከረው መጠን 0.5 ሚ.ግ. ከዚያ በታች ክብደት ባላቸው ሰዎች ውስጥ በየቀኑ የሚመከረው መጠን 0.25 ሚ.ግ.

በዚህ መድሃኒት ህክምና ከጀመሩ እና ከዚያ እሱን መጠቀም ካቆሙ ከባድ ነበልባል ሊያጋጥምዎት ይችላል ፡፡

ኤም.ኤስ ያሉ አንዳንድ ሰዎች ይህንን መድሃኒት መውሰድ ካቆሙ በኋላ ከባድ የአካል ጉዳት እና አዲስ የአንጎል ቁስሎች ደርሰዋል ፡፡

ሲፖኒሞድ (ሜይዘንንት)

በአዋቂዎች ላይ እንደገና የሚከሰቱ የኤስኤምኤስ ዓይነቶችን ለማከም ኤፍዲኤ ሲፖኖሞን (ሜይዘንንት) አፅድቋል ፡፡ እስካሁን ድረስ ተመራማሪዎች ይህንን መድሃኒት በልጆች ላይ ስለመጠቀም ምንም ዓይነት ጥናት አላጠናቀቁም ፡፡

ሜይዘንት ከጊሊያኒ ጋር በተመሳሳይ የመድኃኒት ክፍል ውስጥ አለ ፡፡ እንደ ጊሊያንያ ሁሉ S1P ን ወደ ቲ ሴሎች እና ቢ ሴሎችን ከማሰር ያግዳቸዋል ፡፡ ይህ እነዚያ በሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ጉዳት ሊያስከትሉ ወደሚችሉበት አንጎል እና አከርካሪ ገመድ እንዳይጓዙ ያግዳቸዋል ፡፡

ሜይዘንንት በቀን አንድ ጊዜ ይወሰዳል ፡፡ በጣም ጥሩውን የዕለት ተዕለት መጠንዎን ለመወሰን ዶክተርዎ ለዚህ መድሃኒት የሚሰጠውን ምላሽ ለመተንበይ የሚረዳውን የጄኔቲክ አመልካች እርስዎን በማጣራት ይጀምራል ፡፡

የጄኔቲክ ምርመራ ውጤቶችዎ ይህ መድሃኒት ለእርስዎ ጥሩ ውጤት ሊያመጣ እንደሚችል ይጠቁማሉ ፣ ዶክተርዎ ለመጀመር አነስተኛ መጠን ያዝዛል ፡፡ ታትራት ተብሎ በሚጠራው ሂደት ውስጥ የታዘዘልዎትን መጠን ቀስ በቀስ ይጨምራሉ። ግቡ የጎንዮሽ ጉዳቶችን በመገደብ ሊገኙ የሚችሉ ጥቅሞችን ማመቻቸት ነው ፡፡

ይህንን መድሃኒት ከወሰዱ እና ከዚያ እሱን መጠቀም ካቆሙ ሁኔታዎ እየባሰ ሊሄድ ይችላል ፡፡

ተሪፉኑሞይድ (አውባጊዮ)

በአዋቂዎች ላይ እንደገና የሚከሰቱ የኤስኤምኤስ ዓይነቶችን ለማከም ኤፍዲኤ ቴሪፋኑኖሚድ (ኦባጊዮ) አጠቃቀምን አፅድቋል ፡፡ በልጆች ላይ ስለዚህ መድሃኒት አጠቃቀም እስካሁን ድረስ የታተሙ ጥናቶች የሉም ፡፡

Aubagio dihydroorotate dehydrogenase (DHODH) በመባል የሚታወቀውን ኢንዛይም ያግዳል ፡፡ ይህ ኤንዛይም በቲ ሴሎች እና በ B ሕዋሳት ውስጥ ለዲ ኤን ኤ ውህደት አስፈላጊ የሆነውን የዲ ኤን ኤ ግንባታ ብሎክ ፒሪሚዲን የተባለውን የዲ ኤን ኤ ህንፃ በማምረት ላይ ይገኛል ፡፡

ይህ ኤንዛይም ዲ ኤን ኤን ለማቀናጀት በቂ ፒሪሚዲን ማግኘት በማይችልበት ጊዜ አዳዲስ ቲ ሴሎችን እና ቢ ሴሎችን መፍጠርን ይገድባል ፡፡

በኦባጊዮ ህክምና ከተቀበሉ ዶክተርዎ በየቀኑ ወይም በ 7 ወይም በ 14 ሚ.ግ.

ሌሎች በሽታን የሚቀይሩ መድኃኒቶች

ከእነዚህ የቃል መድኃኒቶች በተጨማሪ ኤፍዲኤ በቆዳው ስር የሚወጉ ወይም በደም ሥር በሚሰጥ ፈሳሽ የሚሰጡ በርካታ ዲኤምቲዎችን አፅድቋል ፡፡

እነሱ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• alemtuzumab (ለምትራዳ)
• glatiramer acetate (Copaxone, Glatect)
• ኢንተርሮሮን ቤታ -1 (Avonex)
• ኢንተርሮን ቤታ -1 ሀ (ሪቢፍ)
• ኢንተርሮሮን ቤታ -1 ለ (ቤታሴሮን ፣ ኤክታቪያ)
• mitoxantrone (ኖቫንትሮን)
• ናታሊዙማብ (ታይዛብሪ)
• ኦክሪሊዙማብ (ኦክሬቭስ)
• peginterferon beta-1a (ፕሌግሪዲ)

ስለእነዚህ መድሃኒቶች የበለጠ ለማወቅ ዶክተርዎን ያነጋግሩ።

ከዲኤምቲዎች የጎንዮሽ ጉዳቶች አደጋ

በዲኤምቲዎች የሚደረግ ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል ፣ ይህም በአንዳንድ ሁኔታዎች ከባድ ነው ፡፡

የሕክምናው የጎንዮሽ ጉዳቶች እርስዎ በሚወስዱት የ ‹ዲ ኤም ቲ› ዓይነት ላይ በመመርኮዝ ይለያያሉ ፡፡

አንዳንድ የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ራስ ምታት
• ማቅለሽለሽ
• ማስታወክ
• ተቅማጥ
• የቆዳ ሽፍታ
• የፀጉር መርገፍ
• ዘገምተኛ የልብ ምት
• ፊትን ማጠብ
• የሆድ ምቾት

ዲኤምቲዎች እንዲሁ እንደበሽታ የመያዝ ተጋላጭነት ጋር ይገናኛሉ ፡፡

• ኢንፍሉዌንዛ
• ብሮንካይተስ
• ሳንባ ነቀርሳ
• ሽፍታ
• የተወሰኑ የፈንገስ በሽታዎች
• ተራማጅ ሁለገብ ሉኪዮኔፋሎፓቲ ፣ አልፎ አልፎ የአንጎል ኢንፌክሽን ዓይነት

በበሽታው የመጠቃት እድሉ እየጨመረ የመጣው እነዚህ መድሃኒቶች በሽታ የመከላከል ስርዓትዎን ስለሚለውጡ በሰውነትዎ ውስጥ በሽታን የሚከላከሉ ነጭ የደም ሴሎችን ቁጥር ሊቀንሱ ይችላሉ ፡፡

ዲኤምቲዎች እንደ ጉበት ጉዳት እና ከባድ የአለርጂ ምላሾችን የመሳሰሉ ሌሎች ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡ አንዳንድ ዲኤምቲዎች የደም ግፊትዎ እንዲጨምር ሊያደርጉ ይችላሉ ፡፡ አንዳንዶች የልብዎን ፍጥነት እንዲቀንሱ ሊያደርጉ ይችላሉ ፡፡

ከሚያስከትላቸው አደጋዎች የበለጠ ሊሆኑ የሚችሉት ጥቅሞች የሚያምኑ ከሆነ ዶክተርዎ የዲኤምቲ (DMT) ምክር እንደሚሰጥ ያስታውሱ ፡፡

በብቃት ካልተመራ ከኤም.ኤስ.ኤ ጋር መኖር እንዲሁ ከፍተኛ አደጋዎችን ያስከትላል ፡፡ ስለ ተለያዩ የዲኤምቲዎች የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ጥቅሞች የበለጠ ለመረዳት ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ ፡፡

ዲኤምቲዎች በአጠቃላይ እርጉዝ ለሆኑ ወይም ጡት ለሚያጠቡ ሰዎች ደህንነት አይቆጠሩም ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶችን አደጋ ማስተዳደር

በዲኤምቲ ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት ሐኪሙ ንቁ የሆኑ ኢንፌክሽኖችን ፣ የጉበት ጉዳቶችን እና መድሃኒቱን የመውሰድ አደጋዎችን ከፍ ሊያደርጉ የሚችሉ ሌሎች የጤና እክሎችን መመርመር አለበት ፡፡

በዲኤምቲ ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት ሐኪምዎ የተወሰኑ ክትባቶችን እንዲቀበሉ ሊያበረታታዎት ይችላል ፡፡ መድሃኒቱን መውሰድ ከመጀመርዎ በፊት ክትባቶችን ከተቀበሉ በኋላ ለብዙ ሳምንታት መጠበቅ ሊኖርብዎት ይችላል ፡፡

በዲኤምቲ ሕክምና በሚቀበሉበት ጊዜ ሐኪሙ የተወሰኑ መድሃኒቶችን ፣ የአመጋገብ ማሟያዎችን ወይም ሌሎች ምርቶችን እንዲያስወግዱ ሊመክርዎ ይችላል ፡፡ በዲኤምቲው ላይ ጣልቃ የሚገባ ወይም ጣልቃ የሚገቡ መድሃኒቶች ወይም ሌሎች ምርቶች ካሉ ይጠይቋቸው ፡፡

በዲኤምቲ ሕክምና ወቅት እና በኋላም የጎንዮሽ ጉዳቶች ምልክቶች ዶክተርዎ መከታተል አለበት ፡፡ ለምሳሌ ፣ የደም ሴልዎን ብዛት እና የጉበት ኢንዛይሞችን ለመመርመር መደበኛ የደም ምርመራዎችን ያዝዙ ይሆናል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች ያጋጥሙዎታል ብለው የሚያስቡ ከሆነ ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ያሳውቁ ፡፡

ውሰድ

ስድስት ዓይነት የቃል ህክምናን ጨምሮ በርካታ ዲኤምቲዎች ኤም.ኤስ.ን ለማከም ፀድቀዋል ፡፡

ከእነዚህ መድኃኒቶች መካከል አንዳንዶቹ ከሌሎቹ ይልቅ ለአንዳንድ ሰዎች ይበልጥ ደህንነታቸው የተጠበቀ ወይም የተሻሉ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

ዲ ኤም ቲ መውሰድ ከመጀመርዎ በፊት ፣ ሊጠቀሙ ስለሚችሉ ጥቅሞችና አደጋዎች ለሐኪምዎ ይጠይቁ ፡፡ የተለያዩ ሕክምናዎች በሰውነትዎ ላይ ምን ተጽዕኖ እንደሚያሳድሩ እና በኤም.ኤስ.ኤስ የረጅም ጊዜ ዕይታ ላይ ሊረዱዎት ይችላሉ ፡፡

ከኤም.ኤስ ጋር ለመኖር የሚሰማው ይህ ነው