የኩላሊት መተካት

ይዘት

• የኩላሊት መተካት ምንድነው?
• የኩላሊት መተካት ማን ሊፈልግ ይችላል?
• ኩላሊቱን ማን ይለግሳል?
• ሕያው ለጋሾች
• የሞቱ ለጋሾች
• ተዛማጅ ሂደት
• የኩላሊት ንቅለ ተከላ እንዴት ይከናወናል?
• ድህረ-እንክብካቤ
• የኩላሊት ንቅለ ተከላ አደጋዎች ምንድናቸው?
• ሊከሰቱ የሚችሉ አደጋዎች

የኩላሊት መተካት ምንድነው?

የኩላሊት ንቅለ ተከላ የኩላሊት ሽንፈት ለማከም የሚደረግ የቀዶ ጥገና አሰራር ነው ፡፡ ኩላሊቶቹ ከደም ውስጥ ቆሻሻን በማጣራት በሽንትዎ አማካኝነት ከሰውነት ያስወግዳሉ ፡፡ በተጨማሪም የሰውነትዎን ፈሳሽ እና የኤሌክትሮላይት ሚዛን ለመጠበቅ ይረዳሉ። ኩላሊትዎ መሥራት ካቆሙ በሰውነትዎ ውስጥ ቆሻሻ ስለሚከማች በጣም ሊታመሙ ይችላሉ ፡፡

ኩላሊታቸው ያልተሳካላቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ ዲያሊሲስ ተብሎ የሚጠራ ሕክምናን ያካሂዳሉ ፡፡ ይህ ህክምና ኩላሊቶቹ ሥራቸውን ሲያቆሙ በደም ፍሰት ውስጥ የሚከማቸውን ቆሻሻ በሜካኒካዊ መንገድ ያጣራል ፡፡

አንዳንድ ኩላሊታቸው ያልተሳካላቸው ሰዎች ለኩላሊት ንቃት ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ በዚህ አሰራር አንድ ወይም ሁለቱም ኩላሊቶች በህይወት ካለው ወይም ከሞተ ሰው በለጋሽ ኩላሊት ይተካሉ ፡፡

ለሁለቱም የዲያሊያኖች እና የኩላሊት ንቅለ ተከላዎች ጥቅሞች እና ጉዳቶች አሉ ፡፡

የዲያሊሲስ ሕክምናን መውሰድ ጊዜ የሚወስድ ከመሆኑም በላይ ጉልበት የሚጠይቅ ነው። ዲያሊሲስ ህክምናን ለመቀበል ብዙ ጊዜ ወደ ዳያሊሲስ ጣቢያው ብዙ ጊዜ ጉዞ ማድረግን ይጠይቃል ፡፡ በኩላሊት እጥበት ማዕከል ውስጥ የደም ማጥሪያ ማሽን በመጠቀም ደምዎ ይነፃል ፡፡

በቤትዎ ውስጥ ዲያሊሲስ እንዲኖርዎ እጩ ከሆኑ የዲያቢሎስ አቅርቦቶችን መግዛት እና እንዴት እንደሚጠቀሙ መማር ያስፈልግዎታል ፡፡

የኩላሊት ንቅለ ተከላ (ዲያስፕሊን) ማሽን ላይ እና ለረጅም ጊዜ ከሚያስከትለው ጥብቅ መርሃግብር ከረጅም ጊዜ ጥገኛነት ነፃ ሊያወጣዎ ይችላል። ይህ የበለጠ ንቁ ሕይወት እንዲኖሩ ያስችልዎታል። ሆኖም የኩላሊት መተካት ለሁሉም ሰው ተስማሚ አይደለም ፡፡ ይህ ንቁ ኢንፌክሽኖችን እና ከባድ ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸውን ሰዎች ያጠቃልላል ፡፡

በኩላሊት ንቅለ ተከላ ወቅት የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ የለገሰውን ኩላሊት ወስዶ በሰውነትዎ ውስጥ ያስቀምጠዋል ፡፡ ምንም እንኳን በሁለት ኩላሊት የተወለዱ ቢሆኑም በአንድ የሚሰራ ኩላሊት ብቻ ጤናማ ህይወት መምራት ይችላሉ ፡፡ ከተከላው በኋላ የሰውነትዎ በሽታ የመከላከል ስርዓት አዲሱን አካል እንዳያጠቃ ለመከላከል በሽታ የመከላከል አቅምን የሚወስዱ መድሃኒቶችን መውሰድ ይኖርብዎታል ፡፡

የኩላሊት መተካት ማን ሊፈልግ ይችላል?

ኩላሊቶችዎ ሙሉ በሙሉ መሥራታቸውን ካቆሙ የኩላሊት ንቅለ ተከላ አማራጭ ሊሆን ይችላል ፡፡ ይህ ሁኔታ የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት በሽታ (ESRD) ወይም የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት በሽታ (ESKD) ይባላል ፡፡ እዚህ ደረጃ ላይ ከደረሱ ሀኪምዎ ለዲያሊያሊስስ የመምከር እድሉ ሰፊ ነው ፡፡

በኩላሊት እጥበት ላይ ከማስቀመጥዎ በተጨማሪ ለኩላሊት ንቅለ ተከላ ጥሩ እጩ ነዎት ብለው የሚያስቡ ከሆነ ዶክተርዎ ይነግርዎታል ፡፡

ለዝውውር ጥሩ እጩ ለመሆን ከባድ ቀዶ ጥገና ለማድረግ እና ጤናማ እና ከቀዶ ጥገናው በኋላ በሕይወትዎ ውስጥ የሚከሰት የመድኃኒት ስርዓትን ሙሉ በሙሉ መታገስ ያስፈልግዎታል ፡፡ እንዲሁም ከሐኪምዎ የሚሰጡትን ሁሉንም መመሪያዎች ለመከተል ፈቃደኛ መሆን እንዲሁም መድሃኒትዎን በመደበኛነት መውሰድ አለብዎት።

ከባድ የጤና እክል ካለብዎ የኩላሊት ንቅለ ተከላው አደገኛ ወይም ስኬታማ ሊሆን የማይችል ሊሆን ይችላል ፡፡ እነዚህ ከባድ ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ካንሰር ወይም የቅርብ ጊዜ የካንሰር ታሪክ
• እንደ ሳንባ ነቀርሳ ፣ የአጥንት ኢንፌክሽኖች ወይም ሄፓታይተስ ያሉ ከባድ ኢንፌክሽኖች
• ከባድ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ
• የጉበት በሽታ

ሐኪምዎ በተጨማሪ እርስዎ ንቅለ ተከላ እንዳያደርጉ ሊመክርዎ ይችላል-

• ማጨስ
• ከመጠን በላይ አልኮል ይጠጡ
• ሕገወጥ መድኃኒቶችን ይጠቀሙ

ዶክተርዎ ለችግኝ ተከላ ጥሩ እጩ ነዎት ብለው ካሰቡ እና ለሂደቱ ፍላጎት ካለዎት በተከላ ተከላ ማዕከል መገምገም ያስፈልግዎታል ፡፡

ይህ ግምገማ አብዛኛውን ጊዜ የአካልዎን ፣ የስነልቦናዎን እና የቤተሰብዎን ሁኔታ ለመገምገም በርካታ ጉብኝቶችን ያጠቃልላል ፡፡ የማዕከሉ ሐኪሞች በደምዎ እና በሽንትዎ ላይ ምርመራ ያካሂዳሉ ፡፡ እንዲሁም ለቀዶ ጥገና በቂ ጤነኛ መሆንዎን ለማረጋገጥ የተሟላ የአካል ምርመራ ይሰጡዎታል ፡፡

የተወሳሰበ የሕክምና ዘዴን መገንዘብ እና መከተል መቻልዎን ለማረጋገጥ አንድ የሥነ-ልቦና ባለሙያ እና ማህበራዊ ሰራተኛም ከእርስዎ ጋር ይገናኛሉ። ማህበራዊ ሰራተኛው ለሂደቱ አቅምዎን እና ከሆስፒታል ከወጡ በኋላ በቂ ድጋፍ እንዳሎት ያረጋግጣል ፡፡

ለመተከል ከፈቀዱ ወይም አንድ የቤተሰብ አባል ኩላሊት ሊለግስ ይችላል ወይም ደግሞ ከኦርጋን ግዥና መተካት ኔትወርክ (ኦፕቲኤን) ጋር በተጠባባቂ ዝርዝር ውስጥ እንዲገቡ ይደረጋል ፡፡ ለሟች ለጋሽ አካል የተለመደው ጥበቃ ከአምስት ዓመት በላይ ነው ፡፡

ኩላሊቱን ማን ይለግሳል?

የኩላሊት ለጋሾች ምናልባት በሕይወት ያሉ ወይም የሞቱ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

ሕያው ለጋሾች

ሰውነት ጤናማ በሆነ አንድ ኩላሊት ብቻ በጥሩ ሁኔታ ሊሠራ ስለሚችል ፣ ሁለት ጤናማ ኩላሊት ያለው አንድ የቤተሰብ አባል አንዳቸውን ለእርስዎ ለመስጠት ሊመርጥ ይችላል ፡፡

የቤተሰብዎ አባል ደም እና ቲሹዎች ከደምዎ እና ከቲሹዎችዎ ጋር የሚዛመዱ ከሆነ የታቀደ ልገሳ ማቀድ ይችላሉ።

ከቤተሰብ አባል ኩላሊት መቀበል ጥሩ አማራጭ ነው ፡፡ ሰውነትዎ ኩላሊቱን የማይቀበለውን አደጋ ይቀንሰዋል ፣ እናም ለሟች ለጋሽ የብዙ ዓመታትን የጥበቃ ዝርዝር ለማለፍ ያስችሉዎታል።

የሞቱ ለጋሾች

የሞቱ ለጋሾችም ሬሳ ለጋሾች ተብለው ይጠራሉ ፡፡ እነዚህ ብዙውን ጊዜ ከበሽታ ይልቅ በአደጋ ምክንያት የሞቱ ሰዎች ናቸው ፡፡ ለጋሹም ሆነ ቤተሰቦቻቸው የአካል ክፍሎችን እና ሕብረ ሕዋሳቸውን ለመለገስ መርጠዋል ፡፡

ሰውነትዎ ከማይዛመደው ለጋሽ ኩላሊት የመቀበል ዕድሉ ሰፊ ነው ፡፡ ሆኖም ኩላሊት ለመለገስ ፈቃደኛ የሆነ ወይም የሚችል የቤተሰብ አባል ወይም ጓደኛ ከሌልዎት አስከሬን አካል ጥሩ አማራጭ ነው ፡፡

ተዛማጅ ሂደት

ለመተካት በሚሰጡት ግምገማ ወቅት የደም ዓይነትዎን (ኤ ፣ ቢ ፣ ኤቢ ወይም ኦ) እና የሰው ሉኪዮቲት አንቲጂንዎን (ኤች.ኤል.ኤ.) ለመለየት የደም ምርመራዎች ይኖሩዎታል ፡፡ ኤች.ኤል.ኤ በነጭ የደም ሴሎች ወለል ላይ የሚገኝ አንቲጂኖች ቡድን ነው ፡፡ አንቲጂኖች ለሰውነትዎ የመከላከያ ምላሽ ተጠያቂ ናቸው ፡፡

የእርስዎ የኤች.ኤል.ኤ. ዓይነት ከለጋሽው የኤች.ኤል.ኤ. ዓይነት ጋር የሚዛመድ ከሆነ ሰውነትዎ ኩላሊቱን የማይቀበልበት ዕድል ሰፊ ነው ፡፡ እያንዳንዱ ሰው ስድስት አንቲጂኖች አሉት ፣ ሦስቱ ከእያንዳንዱ ወላጅ ወላጅ። ከለጋሾቹ ጋር የሚዛመዱ ብዙ አንቲጂኖች ባሉዎት መጠን የተሳካ ንቅለ ተከላ የመሆን እድሉ ከፍተኛ ይሆናል።

አንድ ለጋሽ ሊሆን የሚችል ተለይቶ ከታወቀ በኋላ ፀረ እንግዳ አካላትዎ ለጋሽ አካል ላይ ጥቃት እንደማይሰነዝሩ ለማረጋገጥ ሌላ ምርመራ ያስፈልግዎታል ፡፡ ይህ የሚከናወነው ትንሽ ደምዎን ከለጋሽ ደም ጋር በማቀላቀል ነው።

ለጋሽ ደም ምላሽ ለመስጠት ደምዎ ፀረ እንግዳ አካላትን ከፈጠረ ንቅለ ተከላው ሊከናወን አይችልም ፡፡

ደምዎ ምንም ዓይነት የሰውነት ምላሽን ካላሳየ “አሉታዊ መስቀለኛ መንገድ” ተብሎ የሚጠራ ነገር አለዎት። ይህ ማለት ተተክሎ መቀጠል ይችላል ማለት ነው ፡፡

የኩላሊት ንቅለ ተከላ እንዴት ይከናወናል?

በሕይወት ካለው ለጋሽ የሆነ ኩላሊት ከተቀበሉ ሐኪምዎ የተተከለውን አካል አስቀድሞ ማቀድ ይችላል።

ሆኖም ግን ፣ ከቲሹዎ አይነት ጋር ተቀራራቢ የሆነ የሞተ ለጋሽ የሚጠብቁ ከሆነ ፣ ለጋሽ በሚታወቅበት ጊዜ ለጊዜው ወደ ሆስፒታል በፍጥነት ለመሄድ ዝግጁ መሆን አለብዎት ፡፡ ብዙ የተተከሉ ሆስፒታሎች በፍጥነት እንዲደርሱላቸው ለህዝባቸው አሻጋሪ ወይም ሞባይል ስልክ ይሰጣቸዋል ፡፡

ወደ ንቅለ ተከላው ማዕከል ከደረሱ በኋላ ለፀረ-ሰውነት ምርመራው የደምዎን ናሙና መስጠት ያስፈልግዎታል ፡፡ ውጤቱ አሉታዊ የመስቀለኛ መንገድ ከሆነ ለቀዶ ጥገና ትጸዳለህ።

የኩላሊት ንቅለ ተከላ በአጠቃላይ ማደንዘዣ ስር ይደረጋል ፡፡ ይህ በቀዶ ጥገናው ወቅት እንዲተኛ የሚያደርግ መድሃኒት መስጠትን ያካትታል ፡፡ ማደንዘዣው በእጅዎ ወይም በክንድዎ ውስጥ በደም ሥር (IV) መስመር በኩል ወደ ሰውነትዎ ይወጋል።

አንዴ ከእንቅልፍዎ በኋላ ዶክተርዎ በሆድዎ ውስጥ አንድ ቀዳዳ ይሠራል እና ለጋሽ ኩላሊቱን ወደ ውስጥ ያስገባል ፡፡ ከዚያ የደም ቧንቧዎችን እና የደም ቧንቧዎችን ከኩላሊት ወደ ደም ወሳጅዎ እና ጅማትዎ ያገናኛሉ ፡፡ ይህ ደም በአዲሱ ኩላሊት ውስጥ መፍሰስ ይጀምራል ፡፡

በመደበኛነት መሽናት እንዲችሉ ዶክተርዎ አዲሱን የኩላሊት ሽንት ከሽንት ፊኛዎ ጋር ያያይዘዋል ፡፡ የሽንት ቧንቧው ኩላሊትዎን ከሽንት ፊኛዎ ጋር የሚያገናኝ ቧንቧ ነው ፡፡

እንደ ከፍተኛ የደም ግፊት ወይም ኢንፌክሽን የመሳሰሉ ችግሮች እስካልሆኑ ድረስ ዶክተርዎ ዋናውን ኩላሊትዎን በሰውነትዎ ውስጥ ይተዋል ፡፡

ድህረ-እንክብካቤ

በማገገሚያ ክፍል ውስጥ ከእንቅልፍዎ ይነሳሉ ፡፡ የሆስፒታል ሰራተኞች ንቁ እና የተረጋጋ መሆንዎን እስኪያረጋግጡ ድረስ አስፈላጊ ምልክቶችዎን ይቆጣጠራሉ ፡፡ ከዚያ ፣ ወደ ሆስፒታል ክፍል ያዛውሩዎታል ፡፡

ከተተከሉ በኋላ ጥሩ ስሜት ቢሰማዎትም (ብዙ ሰዎች ይሰማቸዋል) ፣ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለአንድ ሳምንት ያህል በሆስፒታል ውስጥ መቆየት ያስፈልግዎታል ፡፡

አዲሱ ኩላሊትዎ ወዲያውኑ ቆሻሻን ከሰውነት ከሰውነት ማጽዳት ሊጀምር ይችላል ፣ ወይንም ሥራ ከመጀመሩ በፊት ጥቂት ሳምንታት ሊወስድ ይችላል። በቤተሰብ አባላት የሚለገሱ ኩላሊት አብዛኛውን ጊዜ ከማይዛመዱ ወይም ከሟች ለጋሾች ከሚሰጡት በበለጠ በፍጥነት መሥራት ይጀምራሉ ፡፡

መጀመሪያ በሚድኑበት ጊዜ በተቆራረጠው ቦታ አጠገብ ጥሩ ህመም እና ህመም መጠበቅ ይችላሉ ፡፡ በሆስፒታል ውስጥ እያሉ ሐኪሞችዎ ለተፈጠረው ችግር እርስዎን ይቆጣጠራሉ ፡፡ እንዲሁም ሰውነትዎን አዲሱን ኩላሊት ላለመቀበል የሚያግዙ የበሽታ መከላከያ መድኃኒቶችን በጥብቅ መርሐግብር ያስይዙዎታል ፡፡ ሰውነትዎ ለጋሽ ኩላሊት እንዳይቀበል ለመከላከል እነዚህን መድሃኒቶች በየቀኑ መውሰድ ያስፈልግዎታል ፡፡

ከሆስፒታል ከመውጣትዎ በፊት የተተከለው ቡድንዎ መድሃኒቶችዎን እንዴት እና መቼ መውሰድ እንዳለባቸው የተወሰኑ መመሪያዎችን ይሰጥዎታል ፡፡ እነዚህን መመሪያዎች መረዳታቸውን ያረጋግጡ እና እንደአስፈላጊነቱ ብዙ ጥያቄዎችን ይጠይቁ። ከቀዶ ጥገናው በኋላ እርስዎ እንዲከተሉት ሀኪሞችዎ እንዲሁ የፍተሻ መርሃግብር ይፈጥራሉ ፡፡

አንዴ ከተለቀቁ በኋላ አዲሱ ኩላሊትዎ ምን ያህል እየሰራ እንደሆነ ለመገምገም ከእንቅስቃሴ ቡድንዎ ጋር መደበኛ ቀጠሮዎችን መያዝ ያስፈልግዎታል ፡፡

እንደ መመሪያው የበሽታ መከላከያ መከላከያ መድሃኒቶችዎን መውሰድ ያስፈልግዎታል ፡፡ የበሽታዎ የመያዝ አደጋን ለመቀነስ ዶክተርዎ ተጨማሪ መድሃኒቶችን ያዝዛል ፡፡ በመጨረሻም ፣ ሰውነትዎ ኩላሊቱን እንደማይቀበል ለማስጠንቀቂያ ምልክቶች እራስዎን መከታተል ያስፈልግዎታል ፡፡ እነዚህም ህመም ፣ እብጠት እና የጉንፋን መሰል ምልክቶችን ያጠቃልላል ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለመጀመሪያው ከአንድ እስከ ሁለት ወራቶች ከሐኪምዎ ጋር በመደበኛነት መከታተል ያስፈልግዎታል ፡፡ ማገገምዎ ስድስት ወር ያህል ሊወስድ ይችላል።

የኩላሊት ንቅለ ተከላ አደጋዎች ምንድናቸው?

የኩላሊት ንቅለ ተከላ ትልቅ ቀዶ ጥገና ነው ፡፡ ስለዚህ አደጋን ያስከትላል-

• ለአጠቃላይ ማደንዘዣ የአለርጂ ችግር
• የደም መፍሰስ
• የደም መርጋት
• ከሽንት ቧንቧው የሚወጣ ፈሳሽ
• የሽንት ቧንቧ መዘጋት
• ኢንፌክሽን
• የተበረከተውን ኩላሊት አለመቀበል
• የተሰጠው ኩላሊት አለመሳካት
• የልብ ድካም
• ምት

ሊከሰቱ የሚችሉ አደጋዎች

በጣም ከባድ የሆነ የመተካት አደጋ ሰውነትዎ ኩላሊቱን አለመቀበሉ ነው ፡፡ ሆኖም ሰውነትዎ ለጋሽ ኩላሊት እምቢ ማለት እምብዛም ነው ፡፡

ማዮ ክሊኒክ እንደሚገምተው 90 በመቶ የሚሆኑት ኩላሊታቸውን በህይወት ካለው ለጋሽ የሚያገኙ የተተከሉት ተቀባዮች ከቀዶ ጥገናው በኋላ ቢያንስ ለአምስት ዓመታት ይኖራሉ ፡፡ ከሟች ለጋሽ ኩላሊት ከተቀበሉ 82 በመቶ ያህሉ ከዚያ በኋላ ለአምስት ዓመታት ይኖራሉ ፡፡

በተቆራጩ ቦታ ላይ ያልተለመደ ቁስለት ወይም የሽንትዎ መጠን ላይ ለውጥ ካስተዋሉ ፣ ለተተከሉት ቡድንዎ ወዲያውኑ እንዲያውቁ ያድርጉ ፡፡ ሰውነትዎ አዲሱን ኩላሊት የማይቀበል ከሆነ ዳያሊስስን እንደገና ማስጀመር እና እንደገና ከተገመገሙ በኋላ ለሌላ ኩላሊት በተጠባባቂ ዝርዝር ውስጥ መሄድ ይችላሉ ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በኋላ መውሰድ ያለብዎት የበሽታ መከላከያ ኃይል መድኃኒቶችም ወደ አንዳንድ ደስ የማይል የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡ እነዚህ ሊያካትቱ ይችላሉ:

• የክብደት መጨመር
• አጥንት መቀነስ
• የፀጉር እድገት ጨምሯል
• ብጉር
• የተወሰኑ የቆዳ ካንሰሮችን እና የሆድጂኪን ሊምፎማ የመያዝ ከፍተኛ አደጋ

እነዚህን የጎንዮሽ ጉዳቶች የመፍጠር አደጋዎችዎን ከሐኪምዎ ጋር ያነጋግሩ ፡፡