የደም ወሳጅ ቧንቧ መከሰት

የደም ቧንቧው ልብን ወደ ደም ወደሚያቀርቡ መርከቦች ደም ከልብ ይወስዳል ፡፡ የአዮራታው ክፍል ከተጠበበ ደም በደም ቧንቧው ውስጥ ማለፍ ከባድ ነው ፡፡ ይህ ወሳጅ (coorctation of the aorta) ይባላል ፡፡ የልደት ጉድለት ዓይነት ነው ፡፡

የደም ወሳጅ ቧንቧው ትክክለኝነት ትክክለኛ ምክንያት አልታወቀም ፡፡ ከመወለዱ በፊት በአኦርታ እድገት ውስጥ ካሉ ያልተለመዱ ችግሮች ያስከትላል ፡፡

እንደ ተርነር ሲንድሮም ያሉ አንዳንድ የጄኔቲክ እክሎች ባሉባቸው ሰዎች ላይ የአኦርቲክ መርጋት በጣም የተለመደ ነው ፡፡

በልጅ ላይ ከሚወጡት በጣም የተለመዱ የልብ ህመሞች (የደም-ወሊድ የልብ ጉድለቶች) አንዱ የደም ቧንቧ ማሰር ነው ፡፡ ይህ ያልተለመደ ሁኔታ ከተወለዱ የልብ ጉድለቶች ሁሉ ወደ 5% ያህሉን ይይዛል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ዕድሜያቸው ከ 40 ዓመት በታች በሆኑ ሕፃናት ወይም አዋቂዎች ውስጥ ነው የሚመረጠው ፡፡

በሆዳቸው ላይ ይህ ችግር ያጋጠማቸው ሰዎች በአንጎል ውስጥ የደም ሥሮች ግድግዳ ላይ ደካማ ቦታም ሊኖራቸው ይችላል ፡፡ ይህ ድክመት የደም ቧንቧው እንዲጨምር ወይም ፊኛ እንዲወጣ ያደርገዋል። ይህ የቤሪ አኔኢሪዝም በመባል ይታወቃል። ለስትሮክ አደጋን ከፍ ሊያደርግ ይችላል ፡፡

የደም ወሳጅ ቧንቧ መዘጋት ከሌሎች ከሚወለዱ የልብ ጉድለቶች ጋር ሊታይ ይችላል ፣

• የቢስፕይድ የአኦርቲክ ቫልቭ
• የአኦርቲክ ስታይኖሲስ
• የአ ventricular septal ጉድለት
• የፈጠራ ባለቤትነት ዱክትስ arteriosus

ምልክቶች የሚወሰኑት በደም ቧንቧው ውስጥ ምን ያህል ደም ሊፈስ እንደሚችል ነው ፡፡ ሌሎች የልብ ጉድለቶችም እንዲሁ ሚና ሊጫወቱ ይችላሉ ፡፡

አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ግማሽ ያህሉ በዚህ ችግር በህይወት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ምልክቶች ይኖራቸዋል ፡፡ እነዚህ በፍጥነት መተንፈስን ፣ የመብላት ችግርን ፣ ብስጩን መጨመር እና እንቅልፍን መጨመር ወይም ደካማ ምላሽ ሰጪ መሆንን ሊያካትቱ ይችላሉ ፡፡ በከባድ ሁኔታዎች ውስጥ ህፃኑ የልብ ድካም እና አስደንጋጭ ሊሆን ይችላል ፡፡

ቀለል ባሉ ጉዳዮች ላይ ልጁ ጉርምስና እስኪደርስ ድረስ ምልክቶች ላይታዩ ይችላሉ ፡፡ ምልክቶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የደረት ህመም
• ቀዝቃዛ እግሮች ወይም እግሮች
• መፍዘዝ ወይም ራስን መሳት
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መቀነስ
• አለመሳካቱ
• ከእንቅስቃሴ ጋር እግር መኮማተር
• የአፍንጫ ቀዳዳ
• ደካማ እድገት
• ፓውንድ ራስ ምታት
• የትንፋሽ እጥረት

እንዲሁም ምልክቶች አይኖሩ ይሆናል ፡፡

የጤና አጠባበቅ ባለሙያው አካላዊ ምርመራ በማድረግ በእጆቹ እና በእግሮቹ ላይ ያለውን የደም ግፊት እና ምት ይመረምራሉ ፡፡

• በእቅፉ (በሴት) አካባቢ ወይም በእግር ውስጥ ያለው ምት በእጆቹ ወይም በአንገትዎ (ካሮቲድ) ከሚለው ምት የበለጠ ደካማ ይሆናል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ፣ ​​የ femoral ምት በጭራሽ ላይሰማ ይችላል ፡፡
• በእግሮቹ ውስጥ ያለው የደም ግፊት አብዛኛውን ጊዜ ከእጆቹ የበለጠ ደካማ ነው ፡፡ ከልጅነት በኋላ ብዙውን ጊዜ በእጆቹ ውስጥ የደም ግፊት ከፍ ያለ ነው ፡፡

አቅራቢው እስቲቶስኮፕን ልብን ለማዳመጥ እና ማጉረምረም ለመመርመር ይጠቀማል ፡፡ የሆድ ድርቀት ችግር ያለባቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ ከግራ አንገት አጥንት በታች ወይም ከጀርባው የሚሰማ ከባድ ድምጽ ያለው አጉረመረመ ፡፡ ሌሎች የማጉረምረም ዓይነቶችም ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡

አዲስ በተወለደ የመጀመሪያ ምርመራ ወይም በጥሩ የሕፃን ምርመራ ወቅት የመርጋት ችግር ብዙውን ጊዜ ተገኝቷል ፡፡ በጨቅላ ህፃን ውስጥ ምት መውሰድ የምርመራው አስፈላጊ አካል ነው ፣ ምክንያቱም ህፃኑ እስኪያድግ ድረስ ሌሎች ምልክቶች ላይኖር ይችላል ፡፡

ይህንን ሁኔታ ለመመርመር ምርመራዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ ፡፡

• የልብ ምትን / catheterization and aortography
• የደረት ኤክስሬይ
• ይህንን ሁኔታ ለመመርመር ኢኮካርዲዮግራፊ በጣም የተለመደ ምርመራ ሲሆን ከቀዶ ጥገናው በኋላም ሰውየውን ለመከታተል ሊያገለግል ይችላል
• በትላልቅ ልጆች ውስጥ የልብ ሲቲ ያስፈልግ ይሆናል
• በዕድሜ ከፍ ባሉ ልጆች ኤምአርአይ ወይም ኤምአርአር የደረት አንጎግራፊ ያስፈልግ ይሆናል

በሁለቱም የዶፕለር አልትራሳውንድም ሆነ በልብ ካቴተርላይዜሽን በተለያዩ የአኦርታ አካባቢዎች ውስጥ የደም ግፊት ልዩነት አለመኖሩን ለማየት ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡

ብዙ ምልክቶች ያላቸው አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ከተወለዱ በኋላም ሆነ ብዙም ሳይቆይ ቀዶ ጥገና ይደረግላቸዋል ፡፡ በመጀመሪያ እነሱን ለማረጋጋት መድኃኒቶችን ይቀበላሉ ፡፡

ዕድሜያቸው ከገፋቸው ምርመራ የተደረገባቸው ልጆችም የቀዶ ጥገና ሥራ ያስፈልጋቸዋል ፡፡ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ምልክቶቹ ያን ያህል ከባድ አይደሉም ፣ ስለሆነም ለቀዶ ጥገና ለማቀድ ተጨማሪ ጊዜ ሊወስድ ይችላል።

በቀዶ ጥገናው ወቅት ፣ ጠባብ የሆነው የአዎርታ ክፍል ይወገዳል ወይም ይከፈታል ፡፡

• ችግሩ ያለበት አካባቢ ትንሽ ከሆነ የአወሮታ ሁለት ነፃ ጫፎች እንደገና ሊገናኙ ይችላሉ ፡፡ ይህ ከጫፍ እስከ መጨረሻ አናስታሞሲስ ይባላል ፡፡
• አንድ ትልቅ የአካል ክፍል ከተወገደ ክፍተቱን ለመሙላት ግንድ ወይም አንድ የሕመምተኛ የራሱ የደም ቧንቧ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡ እርሻ በሰው ሰራሽ ወይም ከሬሳ ሬሳ ሊሆን ይችላል ፡፡

አንዳንድ ጊዜ ሐኪሞች በደም ቧንቧው ውስጥ የተስፋፋ ፊኛ በመጠቀም ጠባብውን የአሮታ ክፍል ለመዘርጋት ይሞክራሉ ፡፡ ይህ ዓይነቱ አሠራር ፊኛ angioplasty ተብሎ ይጠራል። ከቀዶ ጥገናው ይልቅ ሊከናወን ይችላል ፣ ግን ከፍ ያለ የመውደቅ ደረጃ አለው።

ትላልቅ ልጆች ከቀዶ ጥገናው በኋላ የደም ግፊትን ለማከም ብዙውን ጊዜ መድኃኒቶችን ይፈልጋሉ ፡፡ አንዳንዶች ለዚህ ችግር የዕድሜ ልክ ሕክምና ይፈልጋሉ ፡፡

የደም ወሳጅ ቧንቧ መዘጋት በቀዶ ጥገና ሊድን ይችላል ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ምልክቶች በፍጥነት ይሻሻላሉ ፡፡

ሆኖም ኦርታራቸውን በተጠገኑ መካከል በልብ ችግር ምክንያት ለሞት የመጋለጥ እድሉ ሰፊ ነው ፡፡ ከልብ ሐኪም ጋር የዕድሜ ልክ ክትትል ይበረታታል.

ያለ ህክምና ፣ ብዙ ሰዎች ከ 40 ዓመት ዕድሜ በፊት ይሞታሉ ፡፡ በዚህ ምክንያት ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ ሰውየው ዕድሜው ከ 10 ዓመት በፊት ቀዶ ጥገና እንዲደረግ ይመክራሉ፡፡በአብዛኛው ጊዜ ኮርቲኩን ለማስተካከል የቀዶ ጥገና ስራ የሚከናወነው በህፃንነቱ ጊዜ ነው ፡፡

የደም ቧንቧው ጠባብ ወይም የቀዶ ጥገና ሥራ ከቀዶ ጥገና በኋላ ሊመለስ ይችላል ፡፡ ይህ እንደ አዲስ የተወለደ ሕፃን ቀዶ ሕክምና ባደረጉ ሰዎች ላይ ነው ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በፊት ፣ በሚከናወኑበት ወይም ብዙም ሳይቆይ ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ ፡፡

• የ Aorta አካባቢ በጣም ትልቅ ይሆናል ወይም ፊኛ ይወጣል
• በአውራራው ግድግዳ ላይ እንባ
• የአካል ክፍተቱ መበስበስ
• በአንጎል ውስጥ የደም መፍሰስ
• የደም ቧንቧ ቧንቧ በሽታ መጀመሪያ እድገት (CAD)
• Endocarditis (በልብ ውስጥ ኢንፌክሽን)
• የልብ ችግር
• የጩኸት ስሜት
• የኩላሊት ችግሮች
• የሰውነት በታችኛው ግማሽ ሽባ (coarctation ን ለመጠገን የቀዶ ጥገና ችግር ያልተለመደ)
• ከባድ የደም ግፊት
• ስትሮክ

የረጅም ጊዜ ችግሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የቀዶ ጥገናውን የቀጠለ ወይም የተደጋገመ መጥበብ
• Endocarditis
• ከፍተኛ የደም ግፊት

ከሆነ ለአቅራቢዎ ይደውሉ

• እርስዎ ወይም ልጅዎ የሆረር ደም ወሳጅ ቧንቧ የመርጋት ምልክቶች አሉት
• የራስዎ መሳት ወይም የደረት ህመም (እነዚህ ከባድ ችግሮች ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ)

ይህንን መታወክ ለመከላከል የሚታወቅ መንገድ የለም ፡፡ ሆኖም ስጋትዎን ማወቅ ወደ ቅድመ ምርመራ እና ህክምና ሊያመራ ይችላል ፡፡

የሆድ መተንፈሻ

• የልጆች የልብ ቀዶ ጥገና - ፈሳሽ

• የደም ወሳጅ ቧንቧ መከሰት

ፍሬዘር ሲዲ ፣ ኬን ኤል.ሲ. የተወለደ የልብ በሽታ. ውስጥ: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. የቀዶ ጥገና ሥራ ሳቢስተን መማሪያ መጽሐፍ-የዘመናዊ የቀዶ ጥገና ልምምድ ባዮሎጂያዊ መሠረት. 20 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2017: ምዕ. 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. በአዋቂዎች እና በልጆች ህመምተኛ ውስጥ የተወለደ የልብ ህመም። ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፓ-ኤልሴቪየር ሳንደርርስ; 2019: ምዕ. 75.